盐酸左氧氟沙星引起癫痫强直痉挛发作1例

1 病例报告 张某,女,62岁,因发作性头晕、视物旋转半年,加重伴呕吐2 d就诊. 既往有尿路感染史. 查体: 体温36.8℃,脉搏78次/min,血压130/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,语言流利,痛苦表情,颈软,心肺腹未见异常,双肾区轻叩痛,小便淋漓,大便正常,神经系统检查:水平眼震( ),共济运动Romberg's( ) ,余未发现定位体征,RBC 3.93×1012/L,HGB 121 g/L,WBC 11.75 ×109/L,N 0.76,尿常规WBC(),尿沉渣分析细菌数6843 个/μL,拍颈椎片示:C4～6 退行性病变. 诊断: ①颈椎病(椎动脉型);②泌尿系感染. 给生理盐水250 mL 舒血宁注射液15 mL VD 1/d,盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液100 mL(0.2 g)VD 2/d及对症治疗,第3日患者突然出现神志不清、两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、尿失禁,立即给地西泮10 mg缓慢静注,约持续5 min症状缓解. 做头颅CT未见异常,腰穿脑压140 mmH2O,脑脊液(CSF)常规、生化、细胞学均未见异常,脑电图示中度异常,有癫性活动,考虑癫痫强直痉挛性发作,与盐酸左氧氟沙星有关,立即改用头孢类抗生素,其余治疗不变. 患者病情逐渐好转,观察3 wk未见再有癫痫发作,复查脑电图正常.     

轴突变性在帕金森病发病中的作用

帕金森病(PD)是常见的中枢神经系统变性疾病,目前认为PD的主要病理变化是黑质多巴(dopamine,DA)能神经元的凋亡,因此研究重点集中在DA能神经元凋亡机制昨治疗方面,而轴突变性被认为是神经元死亡的佯随产物,长期未受到重视.     

帕金森叠加综合征9例临床分析

帕金森叠加综合征(Parkinson plus syndrome)又被称为多系统变性(multiple system degeneration)。该病不仅具有帕金森病(parkinson disease，PD)的临床表现，同时还因累及多个神经系统如小脑、锥体外系、自主神经、皮质等而表现一般帕金森病所不具备的其他特征。主要包括进行性核上性麻痹(PSP)，多系统萎缩(MSA)，其又包括Shy-Drager综合征     

以神经系统症状为首发的肺炎支原体感染54例分析

肺炎支原体感染属常见病和多发病[1],临床表现多样。以神经系统症状为首发的肺炎支原体感染的报道较少。2001年以来,我们收集本院以神经系统症状为首发表现的肺炎支原体感染54例。现分析报告如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血52例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 0 5 / 2 0 0 3 0 4高血压脑出血住院患者 10 4例 ,分为微创清除组和锥颅碎吸组 ,每组各 5 2例 ,入院 2 4h内头颅CT或MRI扫描示幕上出血≥ 30mL .微创清除组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 79(平均 5 8± 6 .9)岁 ,出血部位 ,脑叶 9例 ,基底节区 2 9例 ,丘脑 11例 ,脑室及破入脑室 16例 ,出血量 30～ 5 0mL 14例 ,5 1～ 70mL 2 6例 ,≥ 71mL 12例 ;锥颅碎吸组男2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 3～ 75 (平均 5 6± 7.1)岁 ,出血部位脑叶 7例 ,基底节区 32例 ,丘脑 13例 ,破入脑室 14例 ,出血量 30～ 5 0mL 19例 …     

急性脑卒中患者血清SODMDA水平动态观察及其消长因素与病情变化预后关系探讨

目的：通过对45例急性脑卒中患者血清SOD、MDA的动态观察，试探讨它与急性脑卒中发病后的病理改变，病情变化及预后之间的关系。方法：正常对照组选用45岁以上健康体检成年人45例，急性脑卒中组：45例，所有健康对照组成人及病人（发病后72h内）晨间空腹采静脉血，其中30例患者于发病后两周后（d14～d17），再取血进行复查检测。MDA采用比色法，SOD采用黄嘌呤氧化法，各组对比数据经统计学处理，组间用t检验。结果：急性脑卒中患者急性期sOD明显低于正常组，而MDA明显高于正常组（P〈0．01），发病二用后组分二种情况：好转组18例，sOD明显上升，MDA明显下降均基本接近正常，统计学处理P〈0．05；恶化组12例显示SOD继续下降至最低值，MDA继续升高至最高值，有显著统计学意义（P〈0．001）。结论：血清SOD及MDA的动态观察，在一定程度上可作为评估急性脑卒中患者病情轻重和预后的一个重要参考指标。     

经颅打孔引流治疗高血压脑出血105例

1 临床资料起病24 h内住院高血压脑出血患者209例. 头颅CT或MRI扫描示幕上出血,微创打孔组105(男59,女46)例,年龄41～79(55±6.9)岁,脑叶19例,基底节区59例,丘脑21例,脑室6例,伴破入脑室25例,出血量30～50 mL 28例,51～70 mL 54例,≥71 mL 23例;锥颅打孔组104(男49,女55)例,年龄43～77(53±7.6)岁, 脑叶14例,基底节区63例,丘脑27例,伴破入脑室27例,出血量30～50 mL 38例;51～70 mL 49例;≥71 mL 37例,两组临床相似, 均给常规基础及药物治疗.     

腔隙性脑梗死合并重症肌无力1例

1病例报告男,67岁.因声音嘶哑、饮水呛咳半年,加重3d,于2004-02-16入院.家人代述半年前无明显诱因出现声音嘶哑,饮水时有呛咳,在当地医院做头颅CT示双侧脑室旁多发性腔隙性脑梗死.     

血液流速与血液黏度对血管性认知功能障碍的影响

目的探讨血液流速与血液黏度对血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的影响。方法 45例VCI患者(VCI组),同期就诊45例非VCI患者为对照组,检测2组大脑中动脉、前动脉、后动脉血流速度、高切变黏度及低切变黏度,并进行比较。结果 VCI组大脑中动脉、前动脉、后动脉血液流速低于对照组(P<0.05);高、低切变黏度VCI组分别为(8.86±0.56)与(14.63±0.38)mPa/s,对照组分别为(6.48±0.28)与(9.68±0.46)mPa/s,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);VCI与血液黏度和血液流速呈正相关(P<0.05)。结论血液流速与血液黏度对VCI的形成有明显影响。