放射治疗89例恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗方法。方法89例骨转移患者行放射治疗分A组49例:2Gy/次,5次/周,每日放射治疗1次,总量40～60Gy/4～6周,B组40例:3～5Gy/次,3次/周,隔日放射治疗1次,总量30～50Gy/2.5～4周方案。结果全部患者止痛显效率(完全缓解率+明显疼痛缓解率)为81%。放疗方案A组:止痛显效率为79.59%(39/49);放疗方案B组:止痛显效率为82.5%(33/40)。全部患者生存3个月以上,中位生存时间5个月。1年、2年、3年生存率分别为23.6%(21/89)、16.85%(15/89)、5.6%(5/89)。结论放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移的主要治疗方法。骨转移患者的放射治疗主要根据病情来决定,低分割放疗能够缩短治疗时间,而止痛效果与常规分割相当。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法 128例中重度COPD稳定期患者随机分为四组:联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松;空白组给予常规治疗。观察患者的肺功能变化、急性发作次数和不良反应。结果在治疗结束时,三组治疗组与空白组相比较,第1秒用力肺活量(FEV1)显著提高,急性发作次数明显下降,不良反应无明显增加;联合治疗组分别与噻托溴铵组及沙美特罗替卡松组比较,FEV1显著提高,急性发作次数显著下降,各组不良反应均无明显增加。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合吸入能够显著改善COPD患者的肺功能,降低急性发作次数,而不良反应无明显增加,值得临床推广。     

降纤酶联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察

目的观察降纤酶联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法 106例脑梗死患者随机分为2组,对照组应用降纤酶等综合治疗,治疗组在此基础上联合依达拉奉治疗,观察临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白酶原(Fg)含量比较及不良反应。结果治疗后,治疗组有效率明显提高、NDS减分幅度显著,两组Fg水平均脚治疗前明显降低,且均无明显不良反应。结论降纤酶联合依达拉奉治疗脑梗死安全、有效,显著改善患者预后。     

氯吡格雷与前列地尔联合治疗急性缺血性脑卒中47例疗效观察

目的:研究在急性缺血性脑卒中临床治疗中应用氯吡格雷与前列地尔联合治疗的效果.方法:选取我院神经内科收治的94例急性缺血性脑卒中患者,随机分成两组,每组47例.对照组给予常规治疗+氯吡格雷,联合组给予常规治疗+氯吡格雷+前列地尔.比较两组临床疗效,治疗前后NIHSS评分和ADL评分,并记录不良反应.结果:治疗14d后,联合组治疗总有效率为91.5％,明显高于对照组的74.5％(P<0.05).治疗前,两组NIHSS与ADL评分差异不显著(P>0.05);与治疗前相比,两组治疗后NIHSS与ADL评分均有所改善,且联合组显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论:氯吡格雷与前列地尔联合治疗急性缺血性脑卒中,具有较好的临床疗效,能够有效改善神经功能缺损症状和生活自理能力,安全可靠.     

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组).RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05).结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.