耻骨上经膀胱前列腺摘除术后合并排尿困难4例体会

前列腺增生是男性中老年人常见的泌尿外科疾病,前列腺增生主要是后尿道周围的腺体、结缔组织和平滑肌的增生,如前列腺中叶肥大就极易阻塞内尿道口。两侧叶肥大可使前列腺部尿道弯曲、伸长,并受挤压而变形、狭窄,从而引起排尿困难。排尿困难是指尿线细,尿滴沥,膀胱尿残留100ml以上。由于阻梗后最先引起膀胱壁增厚,逐渐使膀胱收缩失去代偿能力,残余尿量不断增加,最终导致肾和输尿管积水,肾功能严重损伤等。如病者一般情况良好,心血管系统和肾功能正常,应早期手术。临床上比较常用耻骨上经膀     

门诊病人人类乳头瘤病毒分型在宫颈病变筛查中的应用

目的分析医院门诊就诊病人人类乳头瘤病毒( HPV)高危、中危及低危基因型分布状况,并探究高危型人类乳头瘤病毒(HR?HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用。方法选取 2017年 3月至 2018年 4月在中国科学院合肥肿瘤医院就诊的妇科门诊病人 1 814例,分别采用反向点杂交法技术检测及 HPV分型检测,分析高危、中危及低危共 28种基因型分布状况。另外选择同期进行 HR?HPV检测、宫颈薄层液基细胞学检查( TCT)和阴道镜及病理组织学检查病人 210例,以病理组织学结果为参考标准,研究 HR?HPV、TCT以及两者联合检测用于宫颈病变筛查效能。结果 1 814例门诊病人共 176例 HPV检测阳性,阳性率为 9.70%,其中高危型或高危型混合中、低危型阳性率为 6.94%(126/1814);中、低危型及混合感染阳性率 2.76%(50/1814)。基因型排名前十位分别是 HPV?16、58、52、53、66、56、18、31、33、42,其中 HPV?53、66和 42是中低危型。 HR?HPV联合 TCT诊断宫颈病变的灵敏度为 97.01%(65/67),阴性预测值为 96.78%(60/62),漏诊率为 2.99%。HR?HPV联合 TCT检测分别与 HR?HPV、TCT比较,均差异有统计学意义( χ2=5.220,5.372,P＜0.05)。结论合肥地区 HPV基因亚型分布不同其他地区,有待于进一步确认。 HR?HPV联合 TCT检测优于单项检查,对早期发现宫颈病变的具有重要筛选意义,可值得在妇科门诊广泛应用推广。     

急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛

目的探讨急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的临床应用价值。方法回顾分析我院2006年1月至2008年12月行急诊输尿管镜下碎石取石手术治疗输尿管结石并肾绞痛的患者临床资料,共137例,其中男78例,女59例,平均年龄38±9岁。中段11例,下段126例。结果 130例患者一次取石成功,成功率94.9%(130/137);7例未成功,其中2例术中发现结石已排入膀胱,5例进镜失败,术后行体外冲击波碎石术(ESWL),2个月内复查结石均排净。结论急诊行输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛是一安全有效选择。