基于miRNA-24表达探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛β细胞功能受损状况的研究

目的 探讨microRNA-24(miR-24)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中的表达变化及其与胰岛β细胞功能受损状况的研究.方法 研究纳入正常身体质量指数(BMI)的健康志愿者80例,正常BMI的OSAHS患者80例,超重或肥胖的OSAHS患者80例.采用多导睡眠监测仪监测获得受试者夜间睡眠状况.采用实时定量PCR实验检测患者血清miR-24水平;酶联免疫吸附实验检测血清C肽水平;全自动生化分析仪测定血糖水平.结果 与正常组相比,OS-AHS患者血清miR-24水平升高(P＜0.001),而超重或肥胖可导致miR-24水平进一步升高(P＜0.001).OSAHS患者胰岛β细胞功能紊乱,表现为服糖后30,60,120 min后C肽水平及空腹和餐后血糖水平发生改变(P＜0.001),超重或肥胖加剧上述改变(P＜0.01或P＜0.001).miR-24水平与C肽水平具有相关性.结论 miR-24的表达水平升高与OSAHS引起的胰岛β细胞功能紊乱相关.     

初发甲状腺功能减退症患者血清心肌酶的动态分析

目的：探讨初发甲状腺功能减退症对患者血清心肌酶、心电图、心脏彩超的影响。方法：选择初发甲状腺功能减退症患者83例,甲状腺功能正常对照者83例,测定入选研究对象的血清心肌酶,并对甲状腺功能减退症组患者进行心脏彩超及心电图检查。结果：初发甲状腺功能减退症组血清肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）均较正常对照组升高（P〈0.05）,以CK-MB升高为明显（P〈0.01）。酶学异常患者心电图提示不同程度的心肌缺血,心脏彩超提示不同程度心包积液。经补充甲状腺素治疗后12周,心肌酶及心电图、心脏彩超均基本恢复正常。结论：血清心肌酶水平变化可作为初发甲状腺功能减退症患者病情程度及治疗效果判定的参考     

成年癫痫患者认知功能与生活质量的研究观察

目的观察成年癫痫患者认知功能与生活质量,并探讨两者间关系。方法对收治的105例成年癫痫患者及105例正常对照进行瑞文标准推理测验(R’SPM)以比较其认知功能。采用生活质量评定量表-31(QOLIE-31)比较有认知功能障碍与无认知功能障碍癫痫患者的生存质量。结果成年癫痫患者的认知功能水平显著低于正常对照(P<0.05),而认知功能障碍的比例显著高于正常对照组(P<0.05);癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于正常对照(P<0.05),而有认知功能障碍癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于无认知功能障碍癫痫患者(P<0.05)。结论癫痫能够显著影响成年患者的认知功能并降低其生活质量,临床应重视其相关因素并提高患者的生存质量。     

佛山地区人群尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系研究

目的：分析佛山地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。方法：选择于2010、2011年参加健康体检的3250名18-82岁佛山地区居民的尿碘检查和甲状腺B超检查资料,分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。结果：尿碘小于100—L时,甲状腺结节患病率为29．26％,100—300№几时,患病率为26．20％,大于300州L时,患病率为17．80％,尿碘水平与已经存在的甲状腺结节的患病率无相关性（P=O．09）对甲状腺结节进行直径分析,显示在存在甲状腺结节患者中,随年龄增加,甲状腺结节直径呈上升趋势（P=O．001o结论：尿碘含量与甲状腺结节患病率无明显相关,甲状腺结节患病率随年龄增加呈上升趋势。     

糖尿病视网膜病变早期视觉对比敏感度变化

目的探讨糖尿病视网膜病变患者早期视觉对比敏感度的变化,为早期的诊断治疗提供临床依据。方法对我院收治的90例2型糖尿病合并视网膜病变的患者、90例2型糖尿病不合并视网膜病变的患者以及随机选取90例正常人进行视网膜的对比敏感度检测,将分辨光栅和方向的对比度进行对比。结果糖尿病患者与正常对照组比较,在0.5、5、10、20、40周/每度视角时,差异均具有统计学意义(P<0.05);黄斑水肿组与无黄斑水肿组比较,空间频率在5、10、20、40处,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并视网膜病变的患者的视觉对比敏感度有所下降,在诊断和治疗方面具有指导作用。     

医院常用抗菌药物说明书中老年人用药表述情况的调查分析

目的 探讨临床常用口服和注射抗菌药物说明书中老年人用药描述情况,分析不足之处,为抗菌药物说明书中相关内容的撰写、改进提供参考依据.方法 收集所在医院112份常用口服和注射抗菌药物说明书,摘录和统计老年人用药描述情况.结果 112份说明书中标注老年人用法用量占11.61％;标注老年人用药注意事项占51.79％,标注老年人用药“尚不明确”占23.21％,标注老年人“慎用或酌情减量”占25.00％,标注老年人药动学仅占8.04％.不同剂型之间上述标注情况有差异.口服剂型标注情况分别为26.53、51.02％、16.33％、32.65％和8.16％;而注射剂型则分别为0、52.38％、28.57％、19.05％和7.94％,口服剂型略好于注射剂型.不同厂家之间标注情况有差异,国外或合资厂家标注情况分别为61.11％、94.44％、0、5.56％和27.78％;而国产厂家则分别为2.13％、43.62％、27.66％、28.72％和4.26％,国外(合资)厂家标注情况远高于国内厂家(P＜0.01).结论 抗菌药物说明书中仍存在老年人用药项目的缺失、表述不详尽、缺少对老年人用药的研究和描述等问题,国家有关部门应加强对抗菌药物说明书的安全监管,完善说明书的内容.临床应重视老年人用药的情况,指引老年人合理使用抗菌药物,确保用药安全有效,减少不良反应的发生,使药物说明书更好的起到指导合理用药的作用.     

中美两种2型糖尿病肾病诊断标准中疾病进展及预后因素对比

目的 通过对美国肾脏病基金会肾脏病预后质量倡议（NKF K/DOQI）标准及中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组的标准所描述的2型糖尿病肾病疾病进展及预后因素进行对比,评估两种标准的临床应用价值。方法 选取2016年4月~2017年4月于佛山市第二人民医院就诊的2型糖尿病患者共280例作研究对象,其中符合NKF K/DOQI标准的2型糖尿病肾病患者70例,符合中华医学会标准者80例。记录两种标准2型糖尿病肾病患者的肾小球滤过率,两组患者接受1年回访后对上述指标进行复查,统计两种标准患者的肾功能进展性下降的比例并进行对比。使用Spearson法分析eGFR下降幅度与各可能危险因素的相关性,使用Logistic回归模型分析随访后eGFR下降与各可能危险因素的相关性。结果 中华医学会标准诊断2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为:28.57%（80/280）;NKF K/DOQI标准诊断2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为25.00%（70/280）;按中华医学会标准,正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者占2型糖尿病肾病患者的12.50%（10/80）;两种标准下,糖尿病肾病患者出现eGFR降低≥4%/年的比例均高于非糖尿病肾病者,中华医学会标准组为:20.00% vs 9.00%（P＜0.05）;NKF K/DOQI标准组为:17.14% vs 6.67%（P＜0.05）;两种标准下糖尿病肾病与非糖尿病肾病在eGFR降低＜4%及eGFR无下降的患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析中,校正年龄、血糖、病程等危险因素后,中华医学会标准下糖尿病病程≥10年、HbA1C、基线eGFR与eGFR进展性下降存在显著相关性;NKF K/DOQI标准下糖尿病病程≥10年、高血压、HbA1C、基线eGFR、糖尿病视网膜病变与eGFR进展性下降存在显著相关性。结论 两种标准诊断的糖尿病肾病患者肾功能进展性下降程度均高于非糖尿病肾病患者,预测两种标准糖尿病肾病发生肾功能进展性下降的基线预后因素相似,本研究对中华医学会标准将正常白蛋白尿但eGFR下降的临床亚型归入2型糖尿病肾病诊断范畴的建议提供了流行病学的间接证据。     

佛山地区初诊2型糖尿病患者中LADA的患病率调查

目的调查佛山地区临床初诊2型糖尿病患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的患病率及其与2型糖尿病临床特点的差别。方法对526例临床初诊为2型糖尿病患者用化学发光法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶蛋白抗体(ICA-Ab)及胰岛素自身抗体(IAA-Ab),计算LADA的患病率并分析其临床特点。结果 (1)临床初诊2型糖尿病患者中LADA患者检出率为5.9%(31/526),其中GAD-Ab、ICA-Ab及IAA-Ab的阳性检出率为5.2%、2.3%及0.9%。(2)病程1年内的初诊2型糖尿病患者其LADA检出率为11.3%,高于病程1年以上患者的4.6%(P<0.05)。(3)LADA检出率与患者的临床特征有关,无家族发病史、低体重、低C-肽水平及发病年龄小者有较高LADA发生风险。(4)43.6%的LADA患者伴有两种以上代谢异常,其患病率由高到低依次为:血脂异常、高血压、肥胖。在LADA患者中有16.1%的代谢综合征(MS)患病率。结论 (1)临床初诊为2型糖尿病患者中有5.9%为LADA,应及早进行糖尿病抗体检测及临床干预。(2)超过2/5的LADA患者有多种代谢异常,提示LADA患者应进行代谢方面检查以进行早期干预。     

佛山地区人群尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系研究

目的:分析佛山地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系.方法:选择于2010、2011年参加健康体检的3250名18~82岁佛山地区居民的尿碘检查和甲状腺B超检查资料,分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系.结果:尿碘小于100μg/L时,甲状腺结节患病率为29.26%,100~300μg/L时,患病率为26.20%,大于300μg/L时,患病率为17.80%,尿碘水平与已经存在的甲状腺结节的患病率无相关性(P=0.09).对甲状腺结节进行直径分析,显示在存在甲状腺结节患者中,随年龄增加,甲状腺结节直径呈上升趋势(P=0.001).结论:尿碘含量与甲状腺结节患病率无明显相关,甲状腺结节患病率随年龄增加呈上升趋势.