中国大陆钉螺种群遗传学研究——Ⅲ.遗传变异与地理分布的关系

本研究目的是通过检测中国大陆钉螺不同种群的等位基因频率,研究种群遗传变异与相应地理分布之关系,以确定流行区现场钉螺的种群结构。结果显示,7个多态基因位点的等位基因频率地理分布呈现3种类型:均衡、分散和非连续变向分布。3个主要多态基因位点(Est—4、Got和Mdh—2)均显示了非连续变向。样本种群间遗传距离与地理距离的回归分析表明,Logistic S曲线回归为最佳拟合曲线。结合其它数据,认为分裂亚群模型是中国大陆钉螺种群的基因结构模型。     

广州疾病控制人员亚健康状态与危险因素分析

目的了解广州地区疾病预防控制（以下简称＂疾控＂）人员亚健康状况,探索导致疾控人员亚健康状态发生的危险因素,并提出相应措施。方法采用分层抽样方法 ,抽取广州地区13所疾控中心共550名工作人员进行问卷调查,用SPSS13.0进行数据据处理和分析;对亚健康状况发生率进行统计描述和χ^2检验,用相关分析、Logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果总体亚健康发生率为31.1%;广州市中心城区的区疾控中心人员亚健康的发病率高于广州周边地区疾控中心人员,差异有统计学意义（χ^2=4.772,P=0.029）;科员的亚健康发生率高于科长以及主任（χ2=7.328,P=0.026）;不同现聘任职称职务人员亚健康状态发生情况也存在差异（χ^2=8.729,P=0.033）;亚健康主要危险因素包含缺乏运动、吃饭时间不固定、收入不满意、与家庭成员关系不融洽和加班（P〈0.01）。结论疾控人员的健康状况不容乐观,疾控人员应该通过体育锻炼,正常饮食,保持良好心态,多与家庭成员相处沟通等措施减少亚健康发生。     

某聚氨酯生产线职业病危害识别与关键控制点分析

目的分析某化工厂聚氨酯生产线生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害的关键控制点。方法采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法进行识别。结果该厂房存在化学毒物、粉尘、噪声等职业病危害因素。现场检测各岗位噪声强度为72.6～81.2 dB(A),各职业病危害因素的浓度或强度均符合国家规定的职业接触限值。结论该厂职业病危害因素不多,但仍应加强关键控制点的职业病防治工作。     

两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响

目的:探讨两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择最佳手术体位提供参考。方法:将160例肾结石患者随机分成两组,侧卧位80例,俯卧位80例。比较两组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况。结果:与麻醉前相比,需长时间手术患者侧卧位比俯卧位血压、心率变化幅度小,舒适度增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:需长时间手术在经皮肾镜气压弹道碎石术中应用侧卧位比传统的俯卧位更有利于麻醉监护,提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,患者舒适度增加。     

女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术与开放膀胱全切术的倾向性评分匹配比较

目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 :1的比例运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法与开放膀胱全切患者进行匹配,匹配因素包括年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesio-logists,ASA)评分、T分期及N分期,比较匹配前后两组患者的围手术及肿瘤学特征,应用Kaplan-Meier法比较匹配前后两组间总生存时间(overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(cancer specific survival,CSS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)。采用COX多因素回归分析校正匹配因素,进行敏感性分析。结果:共纳入行开放膀胱全切术患者65例,腹腔镜膀胱全切患者26例,中位随访时间为38个月(四分位距1869个月)。与开放膀胱全切组相比,腹腔镜膀胱全切组患者年龄更小(P<0.001),术前ASA评分更低(P=0.018),匹配后,22例开放膀胱全切患者与腹腔镜膀胱全切患者匹配成功。匹配前,腹腔镜膀胱全切组术中失血量更少(P=0.005),术中输血率更低(P<0.001),清扫淋巴结数目更多(P=0.035),围手术期并发症发生率较低(P=0.015),两组间OS(P=0.698)、CSS(P=0.942)、PFS(P=0.837)差异无统计学意义;匹配后,腹腔镜膀胱全切组术中失血量仍较开放膀胱全切组更少(P=0.009),术中输血率更低(P=0.001),围手术期并发症发生率较低(P=0.040),但清扫淋巴结数目两组间差异无统计学意义,两组间OS(P=0.432)、CSS(P=0.429)、PFS(P=0.284)差异亦无统计学意义。COX多因素回归分析显示,手术方式并不是女性膀胱癌患者OS(HR 1.134, 95%CI 0.335~3.835,P=0.839)、CSS(HR 1.051,95%CI 0.234~4.719,P=0.949)、PFS(HR 0.538,95%CI 0.138~2.095,P=0.371)的独立预测因子。结论:腹腔镜膀胱全切术术中出血量少、术中输血率低、围术期并发症少,但本研究并无证据表明女性膀胱癌患者接受腹腔镜膀胱全切术的预后优于开放膀胱全切术。     

探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果

目的 探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法 40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果 试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P&l...     

肾损伤的临床诊断及外科治疗(附150例报告)

１９８０～１９９７年我院共收治肾损伤１５０例,其中非手术治疗９４例,手术治疗５６例,治愈１４８例,死亡２例。报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组１５０例,男１１２例,女３８例。年龄１１～７３岁,平均２９．６岁。左肾９７例,右肾５１例。双肾２例。按美国创伤学会脏器损伤分级委员会肾脏损伤分级标准：Ｉ级：挫伤,显微或肉眼血尿,无Ｘ线检查异常;包膜下血肿,无扩展,无实质撕裂;Ⅰ级：无扩展的肾周血肿,限于腹膜后,皮质撕裂,深＜１．０ｃｍ,无尿外渗;Ⅲ级：皮质撕裂深＞１．０ｃｍ,无集合管系统破裂及尿外渗…     

某制药企业固体制剂技术改造项目职业病危害关键控制点及防控措施分析

目的 分析某制药企业固体制剂技术改造项目的职业病危害特点、危害程度及防护措施, 为该行业职业病防控提供依据。
方法 采用现场调查、职业病危害因素检测、检查表、职业健康检查等方法分析该项目职业病危害特点和发病风险, 提出职业病危害防护措施。
结果 该项目生产过程中的主要职业病危害因素为噪声、粉尘、甲醛、臭氧、乙醇、苯酚等; 检测个体噪声超标率为50.0%, 高温、粉尘、甲醛、臭氧、乙醇、苯酚检测结果均符合国家职业接触限值要求。
结论 该项目职业病危害关键控制岗位为混粉、制粒、干燥、压片、胶囊填充、消毒岗位, 发生噪声聋的风险较大, 应采取针对性的防控措施减少或控制职业病危害的发生。