国产网状支架植入综合治疗晚期食管、贲门癌

80年代国外报道用自扩金属支架 (ＳＥＭＳ) [1,4 ] 治疗晚期食管癌 ,90年代中期国产支架用于临床。我院自 1997～ 2 0 0 0年底分 3组共治疗晚期食管、贲门癌 6 0例 ,取得较满意的姑息疗效。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 6 0例 ,男 48例 ,12例 ,年龄 41～ 86岁 ,中位年龄 6 8岁。均经钡餐及胃镜证实。鳞癌 36例 ,腺癌 2 2例 ,小细胞癌 2例 ;胸上、中、下段及贲门各为 5、2 4、17、14例 ;病变长度 5～ 12ｃｍ ,平均 7.8ｃｍ ;并食管气管瘘 5例 (双侧 1例 ) ,并纵隔瘘 2例 ,放疗中瘘 2例 ;有腹、颈、纵隔淋巴结转移者 2 0例 ,肺、骨、肝转…     

置入式微波热凝固疗法治疗小肝癌33例分析

目的探讨置入式微波凝固疗法对直径<3cm小肝癌的治疗效果。方法采用置入式微波凝固疗法治疗直径<3cm肝细胞癌33例,共37个结节。观察其局部灭活效果、对机体的影响以及治疗后肿瘤复发情况。结果肿瘤完全固化灭活率97.3%。微波治疗对机体的影响轻。治疗后12例复发,均为异位复发。结论置入式微波凝固疗法对直径<3cm小肝癌可达到根治性治疗效果,而且对机体的影响小,可望成为根治性治疗小肝癌较为理想的治疗方法。     

误吞铁丝后致肝肺异物1例

患者男,33岁,因误吞食铁丝3个月,痰中带血丝10天,于2001年12月3日收住院,患者入院前3个月误吞食一根长约9cm的铁丝,当时无明显不适,10天前开始出现痰中带血丝,量少,无胸闷气促,无发热,腹痛,入院时B超示肝右叶,膈肌,右下肺有一异物。     

腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石42例

目的探讨腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石的疗效。方法腹腔镜及胆道镜配合，42例胆道结石患者均常规先行腹腔镜胆囊切除术；20例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石放T管引流术(LCTD)；22例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石不放T管一期缝合术。结果42例均顺利完成了手术，平均手术时间68分钟，取出0．2～2．4cm结石1～40枚。除2例术后出现胆瘘外，未见其他并发症。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆道结石，患者住院时间短，并发症少，恢复快，是一项可靠、安全的微创技术，此方法大大优于传统开腹术式。     

核磁共振全身扩散加权成像对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探讨核磁共振全身扩散加权成像（whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI）对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的诊断价值。方法 收集治疗前经病理确诊的MM患者22例,分别行WB-DWI 、CT及X线检查,比较三种影像学检查的诊断准确率。结果 WB-DWI检查显示局限斑片状高信号15例,弥漫斑片状高信号7例。CT检查显示骨质破坏11例,软组织肿块7例,骨质未见异常4例。X线检查显示骨质破坏7例,软组织肿块3例,骨质疏松表现3例,骨质未见异常9例。WB-DWI、CT和X线检查的诊断准确率分别为100%、81.8%和59.1%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 WB-DWI检查对MM临床评估优于X线和CT检查,可作为治疗及随访的重要检查手段。     

内窥镜下小切口甲状腺腺叶切除术与常规手术对比研究

目的：分析内窥镜下小切口甲状腺腺叶切除术的临床特点。方法：对采用内窥镜下小切口甲状腺腺叶切除术治疗的甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,并与常规手术比较。结果：内窥镜组共完成33例手术。切口长2-4cm,手术时间35-100min,术中出血量极少。所有患者均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症。常规手术组共完成95例手术。切口长4-7cm,手术时间40-120min,术中平均出血量35mL。一例患者出现声音嘶哑,无继发性出血或血肿等其他并发症。两组患者切口一期愈合,无不良反应,于术后第3-6d痊愈出院,住院时间5-9d。结论：采用内窥镜下小切口行微创甲状腺腺叶切除术具有切口小、出血少等优点,值得在临床上推广。     

十二指肠镜在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的 探讨十二指肠镜在肝内外胆管结石治疗中的应用价值。方法 采用Olympas公司TJF240十二指肠镜进行治疗性ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)，如：十二指肠乳头切开(EST)、腔内碎石、取石(QS)、鼻一胆管外引流(ENBD)、取石后胆道内金属支架置入(EMBD)，必要时配合腹腔镜、术中胆道镜的应用。结果 280例肝内外胆管结石病人中，“T”管放置率8．21％，剖腹手术率10．7％，平均住院日7．52d，并发症发生率1．07％。结论 采用十二指肠镜对肝内外胆管结石进行治疗，极大地废除了放置“T”管，避免了剖腹手术，明显缩短了平均住院日。