肥胖型糖耐量减低患者动态血压变化分析

目的 观察肥胖型糖耐量减低(IGT)患者24h动态血压变化。方法 对35例肥胖型IGT患者进行24h动态血压监测，并设正常对照组及糖尿病(DM)组进行对比。结果 IGT组及糖尿病组血压均较对照组升高，特别是收缩压变化明显，差异显著。而IGT组与糖尿病组比较差异无显著性。结论 IGT时即开始出现血压变化，特别是收缩压变化更为明显。提示要降低糖尿病的大血管并发症，必须在IGT时监测并控制血压。     

左房黏液瘤一例误诊并文献复习

左房黏液瘤是常见的心脏原发性良性肿瘤,容易发生猝死及栓塞,所以及时诊断及治疗对挽救病人生命,改善病人预后有重要意义。我院近日收治并误诊1例,本文结合文献对其临床资料进行分析。1病例资料男,50岁。因发热伴上腹胀20天,左小指末端憋胀、疼痛4天入院。患者20天前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8~38.4℃,以午后16~17时明显,无盗汗、寒战、咳嗽、恶心及呕吐,曾先后在多家医院就诊,予抗感染及对症治疗,症状时轻时重。入院前4天出现左小指末端憋胀、疼痛,在我院门诊按感染予头孢他啶、氧氟沙星治疗2天,未见好转,左小指疼痛剧烈收…     

贝特类降脂药对2型糖尿病患者脑血管发生病变的影响

目的观察贝特类降脂药对2型糖尿病(T2DM)患者发生脑血管病变的影响。方法将80例T2DM伴三酰甘油(TG)增高患者随机分为2组,对照组40例单纯给予常规降糖治疗,观察组40例在常规降糖治疗的基础上给予诺贝特;坚持治疗12周之后对比2组患者的血脂指标、平均血流速度(Vm)、动脉的脉动指数(PI)。结果相对于对照组,观察组TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),但2组血清胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著性差异(P均>0.05);相对于治疗前,观察组患者的颈内动脉起始段Vm值、基底动脉Vm值、大脑中动脉Vm值、动脉PI值均出现显著下降(P均<0.05),相对于对照组,以上指标也均出现显著下降(P均<0.05)。结论贝特类降脂药治疗T2DM伴TG增高患者,不仅可有效降低TG水平,还可以改善血管弹性,预防狭窄病变。     

顺铂联合长春花硷胸腔内注射对恶性胸腔积液的疗效观察

目的 为探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合长春花硷(VLB)对恶性胸腔积液的治疗效果。 方法 病理确诊的恶性胸腔积液50例,经胸穿抽尽胸液后,随机分为治疗组(27例)给予DDP 60mg、VLB 10mg胸腔内注射,对照组(23例)给予DDP 60mg胸腔内注射,一周后重复一次。观察其疗效、生存率、生活质量及毒副反应。 结果治疗组总有效率77.8％,病变进展率7.4％,而对照组分别为52％和26％。治疗组0.5年、1年、1.5年和2年的生存率为92.6％、55.6％、37.0％和3.1％。而对照组分别为78.3％、56.5％、21.7％和4.3％,其中0.5年和1.5年的生存率有显著性差异(P<0.05),治疗组的白细胞下降程度较对照组明显。 结论胸腔内联合注入DDP和VLB对治疗恶性胸腔积液是安全有效的。     

沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2过氧化物酶体增殖物激活受体γ、环氧合酶-2表达的影响

目的:观察沙立度胺(Thalidomide,Tha)单独及联合多柔比星(Doxorubicin)对人肝癌细胞株HepG2细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法:常规培养人肝癌细胞株HepG2并随机分成4组:空白对照组,沙立度胺组(200 mg/L),多柔比星组(1.0 mg/L),联合用药组(沙立度胺200 mg/L+多柔比星1.0 mg/L),分别作用于HepG2细胞12、24、48、72 h后,应用免疫细胞化学法观察PPARγCOX-2表达的影响.结果:沙立度胺单独及联合多柔比星可上调PPARγ,并降低COX-2表达,与对照组及多柔比星组差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株PPARγ、COX-2表达有明显作用,可能是沙立度胺抗肿瘤机制之一.     

交替性结核性渗出性胸膜炎一例

[病例]男，65岁。因低热、咳嗽、胸闷5天入院。5天前无明显诱因出现干咳、胸闷、气急、低热、体温37．5℃，X线胸片示左侧胸腔积液。查体：体温37．6℃、脉搏88／min．呼吸22／min，血压130／90mmHg。营养中等．浅表淋巴结未触及，气管稍偏右，左侧胸廓较对侧稍饱满，呼吸运动减弱，左肩胛下角线第7肋间以下语颤明显减弱至消失。     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨糖尿病（DM）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法选取30例COPD合并DM患者作为研究组,按照DM病程长短分为研究组1（≤10a）16例和研究组2（〉10a）15例,选取同期收治的20例COPD患者作为对照组。对3组患者的肺功能及血气分析进行检测比较。结果研究组1与研究组2患者VC、FEV1、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA及P（02）均明显低于对照组（P均〈0．05）,尤以FEV1／FVC、DLCO、P（02）最为显著（P均〈0．01）;研究组2患者VC、FEV1、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA及P（O2）、P（CO2）均明显低于研究组1（P均〈0．05）,尤以DLCO、p（O2）最为显著（P均〈0．01）。结论DM对COPD患者肺功能造成一定影响,病程超过10a的DM患者更为明显,肺脏可能成为DM的靶器官,临床应引起注意。     

沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2过氧化物酶体增殖物激活受体γ、环氧合酶-2表达的影响

目的:观察沙立度胺(Thalidomide,Tha)单独及联合多柔比星(Doxorubicin)对人肝癌细胞株HepG2细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法:常规培养人肝癌细胞株HepG2并随机分成4组:空白对照组,沙立度胺组(200 mg/L),多柔比星组(1.0 mg/L),联合用药组(沙立度胺200 mg/L+多柔比星1.0 mg/L),分别作用于HepG2细胞12、24、48、72 h后,应用免疫细胞化学法观察PPARγCOX-2表达的影响.结果:沙立度胺单独及联合多柔比星可上调PPARγ,并降低COX-2表达,与对照组及多柔比星组差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株PPARγ、COX-2表达有明显作用,可能是沙立度胺抗肿瘤机制之一.     

二甲双胍对肥胖型糖耐量减低的干预作用

目的 观察二甲双胍对肥胖型糖耐量减低（IGT）患者糖代谢血脂及体重及其转归的影响。方法 对107例IGT患者进行为期1年的对照性二甲双胍治疗研究。结果 治疗组1年间转变为糖尿病（DM）者2例（4．34％），维持IGT者5例（10．87％），转变为正常者39例（84．78％），而对照组上述病例数分别为5（10．42％）、32（66．67％）和11（22．92％）。与对照组相比，二甲双胍治疗能改善空腹血糖、餐后血糖和体重指数（BMI），差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论 提示二甲双胍非常适用于肥胖型IGT患者的干预治疗。