老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍及危险因素研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2-DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的特点及相关危险因素分析。方法选取智能精神状态检查量表筛查>25分者,其中单纯T2-DM老年患者(DM组)62例,年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者(N组)35例。选用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表作为认知功能的测评工具。检测入选病例的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂水平。结果 DM组与N组相比,HbA1c、FBG、PBG、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著升高(P<0.01或P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。DM组的MoCA总分明显低于N组(P<0.01)。DM组MoCA评分与HbA1c、PBG、TG、年龄、受教育年限及LDL-C呈负相关(r=-0.40、-0.37、-0.34、-0.32、-0.29、-0.26,P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析显示,HbA1c是影响MoCA评分的风险因素。结论老年T2-DM患者认知功能减退,血糖控制不良、血脂紊乱、年龄和受教育程度等因素与MCI相关。     

舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的对比观察

目的 探讨舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例早期妊振要求行无痛人工流产的孕妇随机分为舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组各40例.记录麻醉前即刻、术中、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2;观察术中麻醉效果、呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应等情况.结果 2组患者麻醉前MAP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼+丙泊酚组术中各观察指标均低于麻醉前,且RR和SpO2低于地佐辛+丙泊酚组,苏醒后MAP、HR及SpO2低于麻醉前(P<0.05).地佐辛+丙泊酚组术中RR及SpO2均低于麻醉前(P<0.05),苏醒后各观察指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组麻醉镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后VAS评分、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但地佐辛+丙泊酚组术后清醒时间明显短于舒芬太尼+丙泊酚组(P<0.05).结论 舒芬太尼与地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛效果相似,但地佐辛术后清醒较快,用于无痛人工流产效果满意..     

食管癌组织和癌旁组织miR-9表达差异研究

目的：探讨食管癌癌组织和癌旁组织中miR-9的表达差异,并对潜在的miR-9靶基因进行预测。 方法：采用SYBR Green I染色的实时荧光定量PCR（qRT-PCR）对50例食管癌及配对癌旁正常组织 标本中miR-9基因的表达水平进行定量分析,并运用生物信息学技术对miR-9的靶基因进行预测。结 果：miR-9在食管癌组织中的表达显著低于癌旁正常组织（P〈0. 05）,且与患者淋巴结转移有关（P〈0.05）,与性别、年龄、组织学分型、TNM分期无关（P〉0. 05）。对miR-9预测得到GOLPH3、RAB34、 ALCAM靶基因。结论：miR-9在食管癌组织中低表达,而且与淋巴结转移有关,可能在食管癌的发病 中起重要作用。     

药学服务对肾功能衰竭血液透析患者临床疗效的影响

〔摘 要〕 目的：研究在肾功能衰竭血液透析患者的治疗中采用药学服务的疗效。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 12 月 在广州市番禺区第五人民医院行血液透析治疗的 120 例肾功能衰竭患者,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组, 各 60 例。对照组给予医生开具医嘱并交代用药注意事项,观察组采取药学干预措施,比较两组治疗总有效率、不合理用药 情况、实验室指标达标情况及用药依从率、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率为93.33 %,高于对照组的78.33 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者各类不合理用药发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者血压、血清钙、血红蛋白达标率及用药依从率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 不良反应发生率为 3.33 %,低于对照组的 15.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肾功能衰竭血液透析患者 的临床干预中,采用药学服务,可提高药物使用的合理化,提高药物治疗的有效性,减少不良反应发生。     

中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析

目的观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果。方法 60例GERD患者随机分为中西医组和西医组各30例。西医组采用雷贝拉唑、莫沙必利、复方氢氧化铝治疗;中西医组服用上述西药基础上,并按中医证型联用中药方剂。2组疗程均为4周。比较2组治疗前后耐信量表评分(RDQ)及胃镜积分的变化,评价GERD治疗效果及停药后4周随访症状复发情况。结果 2组症状总有效率及胃镜总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组各症状积分及总积分均明显低于治疗前,且治疗后中西医组胃部不适积分及总积分明显低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.01),其他症状积分2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药4周后,中西医组复发率为16.7%低于西医组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗GERD具有良好的临床疗效,停药后复发率较低,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者血浆N-末端脑钠肽与左室功能的关系

目的探讨2型糖尿病(T2-DM)患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左室功能关系。方法选取无心力衰竭症状的T2DM患者53例(DM组),正常对照组25例(N组)。所有患者测定血浆NT-proBNP,同时接受心脏超声检查。采用直线相关分析血浆NT-proBNP与心脏超声指标的关系。结果 DM组血浆NT-proBNP明显高于N组(P<0.01)。心脏超声检查显示,DM组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)均较N组显著升高(P<0.05或P<0.01);而DM组的二尖瓣血流E峰速度与A峰速度的比值(E/A)则较N组显著降低(P<0.05)。直线相关分析显示,DM组的lg(NT-proBNP)与LAD、IVST、LVPWT、LVMI均呈正相关(r=0.43、0.28、0.31、0.55,P<0.05或P<0.01);lg(NT-proBNP)与E/A呈负相关(r=-0.34,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP可作为T2DM患者左心功能的早期评估指标。     

中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析

目的 观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果.方法 60例GERD患者随机分为中西医组和西医组各30例.西医组采用雷贝拉唑、莫沙必利、复方氢氧化铝治疗;中西医组服用上述西药基础上,并按中医证型联用中药方剂.2组疗程均为4周.比较2组治疗前后耐信量表评分(RDQ)及胃镜积分的变化,评价GERD治疗效果及停药后4周随访症状复发情况.结果 2组症状总有效率及胃镜总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组各症状积分及总积分均明显低于治疗前,且治疗后中西医组胃部不适积分及总积分明显低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.01),其他症状积分2组比较差异无统计学意义(P>0.05).停药4周后,中西医组复发率为16.7%低于西医组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗GERD具有良好的临床疗效,停药后复发率较低,值得临床推广应用.     

硬膜外阻滞联合针刺分娩镇痛的可行性及安全性

目的 探讨硬膜外阻滞联合针刺分娩镇痛的可行性和安全性.方法 66例要求行分娩镇痛的初产妇随机分为硬膜外阻滞联合针刺镇痛组（Ⅰ组）和硬膜外阻滞镇痛组（Ⅱ组）,每组33例.分别于镇痛前（T1）、硬膜外镇痛后30 min（T2）、1 h（T3）和宫口开全（T4）4个时点,观察宫腔压力、宫缩间歇、宫缩持续时间及VAS评分.记录分娩过程硬膜外镇痛用药量、催产素总用量、第二及第三产程时间、最终分娩方式、产后出血量、新生儿1 min及5min的Apgar评分以及脐静脉血气分析.结果 两组VAS评分、第二及第三产程时间、子宫收缩情况、新生儿1min及5 min时Apgar评分、分娩结局等差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ⅰ组硬膜外用药量为（17.45±4.83）mL,Ⅱ组为（20.18±5.34） mL,两组比较P＜0.05.Ⅰ组催产素总用量为（21.69±1.44）U,Ⅱ组为（22.93±1.76）U,两组比较P＜0.01.结论 硬膜外阻滞与针刺联合用于分娩镇痛,可减少局麻药及催产素用量,且安全性好.     

舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的对比观察

目的探讨舒芬太尼与地佐辛用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法 80例早期妊振要求行无痛人工流产的孕妇随机分为舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组各40例。记录麻醉前即刻、术中、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2;观察术中麻醉效果、呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应等情况。结果 2组患者麻醉前MAP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼+丙泊酚组术中各观察指标均低于麻醉前,且RR和SpO2低于地佐辛+丙泊酚组,苏醒后MAP、HR及SpO2低于麻醉前(P<0.05)。地佐辛+丙泊酚组术中RR及SpO2均低于麻醉前(P<0.05),苏醒后各观察指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼+丙泊酚组和地佐辛+丙泊酚组麻醉镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后VAS评分、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但地佐辛+丙泊酚组术后清醒时间明显短于舒芬太尼+丙泊酚组(P<0.05)。结论 舒芬太尼与地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛效果相似,但地佐辛术后清醒较快,用于无痛人工流产效果满意。。