原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊分析：6例报告及国内文献312例复习

原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊分析──６例报告及国内文献３１２例复习白求恩国际和平医院０５００８２魏淑景，马利成，王缚鲲原发性甲状旁腺机能亢进症（简称甲旁亢）临床症状复杂，早期常被误诊误治，发展到晚期常出现肾损害及骨畸形，故提高对本病的诊断水平颇为重...     

急性白血病患者血清Mn—SOD和Cu·Zn—SOD活力的初探

采用亚硝酸盐法测定３０例正常人和５０例急性白血病患者血清ＳＯＤ活力变化，结果正常人ＳＯＤ总活力９４．４３±１４．５６Ｎｕ／ｍｌ，Ｍｎ－ＳＯＤ／Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ比值０．５３±０．１６。初分析，急性白血病患者ＳＯＤ总活力７９．７９±２９．７６Ｎｕ／ｍｌ，比正常人明显下降（Ｐ＜０．０５），而Ｍｎ－ＳＯＤ／Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ比值则较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１），缓解期患者ＳＯＤ总活力和Ｍｎ－ＳＯＤ／Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ比值分别为９１．５４±２１．５２Ｎｕ／ｍｌ和０．４６±０．２９均接近正常水平（Ｐ＞０．０５）。在综合分析各种ＳＯＤ活力的基础上，表明白血病患者血清ＳＯＤ变化与疾病的发生和发展有关。     

误用大剂量甲氨喋呤鞘内注射引起严重反应抢救成功1例

我院曾收治一例多发性骨髓瘤并脑膜骨髓瘤病人,在治疗中误将200mg甲氨喋呤注入鞘内引起严重反应,现报道如下: 病例摘要患者女性,37岁。主因头痛眼胀伴眼球外突10个月,于1988年3月17日入院。缘于10月前无诱因的头部持续性胀痛。转颈时加重,双眼球渐外突,四肢无力,不能劳动。有间断性恶心呕吐(非喷射性),吐后头痛减轻。近3月出现视物不清,耳鸣,耳聋。他院按“神经性头痛”治疗效果不佳遂来就诊收住院。病后食欲好,二便正常。既往健康,家族中无特殊记述。查体:T36℃,P86次/分,BP120/80mmHg,发育正常,营养中等,神清合作。浅淋     

Sheehan’s综合征合并再障一例误诊教训

Ｓｈｅｅｈａｎ’ｓ综合征合并再障一例误诊教训白求恩国际和平医院［０５００８２］马利成，魏淑景，宣宝和病例：女性，２７岁。２年前出现面色苍白，头晕乏力，偶有牙龈出血，未经诊治。半年前行骨髓穿刺示骨髓增生低下，粒：红＝４．５∶１，中、晚幼粒细胞分别为１％...     

原发十二指肠和肾上腺恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,5 2岁。半年前出现上述症状 ,B超、CT检查示双侧肾上腺肿大 ,因皮肤发黑疑为肾上腺肿瘤致肾上腺机能减退症收治入院。体检 :体温36.4℃ ,脉搏 80次 /min,血压 1 0 2 /5 6mm Hg( 1mm Hg=0 .1 33k Pa) ;全身皮肤色素加深 ,暴露部位尤重 ,浅表淋巴结不大 ,颈软无抵抗 ,胸廓无畸形 ;双肺未闻及干湿性音 ,心率 80次 /min,节律规整 ,未闻及病理性杂音 ;腹平软 ,剑突下有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾不大 ,莫斐征 ( - ) ,腹水征 ( - ) ,双侧肾区无叩痛 ,肠鸣音正常 ,下肢不肿 ;神经系统生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :Hb1 30g/…     

津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,予津力达口服液20ml,每日3次;对照组30例,予渴乐宁胶囊4粒,每日3次,2组疗程均为8周,治疗前后进行标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感性指数。结果 2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显下降,血清胰岛素和C-肽浓度无变化,而胰岛素敏感性指数明显改善。结论 津力达口服液可通过提高2型糖尿病患者外周胰岛同素敏感性,消除胰岛素抵抗,降低血糖。     

小剂量地塞米松甲状腺局部注射治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是一种原因未明的疾病,由于患病后患者有痛苦,一些学者主张用糖皮质激素口服治疗以缓解症状。但由于口服用药剂量较大,时间长,易出现副作用,故我们将口服改用小剂量地塞米松甲状腺局部注射治疗,取得满意效果,现报告如下: 1 资料和方法 1.1 治疗对象:本组8例,男2例,女6例,     

急性淋巴细胞性白血病患者的免疫分型与临床分析

本文应用APAAP方法对27例成人急性淋巴细胞性白血病患者进行免疫分型。结果:早前B—ALL 9例、普通型12例、前B—ALL 3例、未见B—ALL、前T—ALL 2例、T—ALL 1例,并对其进行了临床分析,半数以上的早前B—ALL首次缓解的平均时间为56天,平均生存缓解期(MRD)19.5月,6例死亡者平均生存期14月,多数普通型取得缓解的平均时间为42天,MRD 27.4月,6例死亡者平均生存期为18.5月,前B型仅1例缓解,后复发,平均生存期8.4月,2例前T型缓解后均复发,生存期为3.5和8个月,1例T—ALL 26天缓解,至今持续28个月。我们发现Null型、前B型、混合型ALL和同时伴有不利的预后因素者治疗反应差。结论;成人急淋的免疫分型与临床表现、治疗反应、缓解率和生存期密切相关。     

大剂量重组人红细胞生成素治疗再生障碍性贫血

本文对16例慢性再生障碍性贫血患者给予大剂量重组人红细胞生成素(rHuEPO)和康力龙,治疗期间观察血象、HCT、骨髓红系百分比、血清铁及血压的变化,设对照组为同期16例慢性再障患者,单用康力龙治疗。结果:rHuEPO组4例缓解,9例明显进步,3例无效,有效率81.25％。对照组2例缓解,5例明显进步,9例无效,有效率43.75％。rHuEPO组优于对照组(P<0.05)。rHuEPO组治疗后3个月平均总输血量为180ml,对照组为650ml,输血量较对照组明显减少;血清铁治疗前30.09±3.18umol/L治疗后22.86±3.54umol/L(P<0.01);血压治疗前15.75±0.89/10.33±1.32kPa,治疗后16.61±1.04/10.95±1.36kPa(P<0.05),未出现缺铁症、高血压、血栓形成及过敏等副作用。     

比索洛尔在甲亢治疗中的应用

笔者应用比索洛尔治疗甲亢40例,取得满意效果,现摘要报道如下:1　对象及方法11　40例甲亢中,女28例,男12例,均为本院门诊或住院病人。弥漫性甲状腺肿大34例,结节性甲状腺肿大6例。40例中并有心房纤颤及心力衰竭各5例。12　治疗方法　40例病人用丙基硫氧嘧啶300ｍｇ/ｄ或甲巯咪唑30ｍｇ/ｄ,均同时服用比索洛尔,25ｍｇ/ｄ4例,5ｍｇ/ｄ30例,75ｍｇ/ｄ6例,重症心力衰竭4例加服适量地高辛及利尿剂。未用其他影响心律的药物。2　结果窦性心动过速30例,服药前心率(1168±164次/分),服药2小时(105±99次/分),第7天(932±82次/分),第14天(89±66次/分…