小量多次补充肺表面活性物质治疗婴幼儿急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨小量多次补充肺表面活性物质(PS)治疗婴幼儿急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的有效性。方法 96例确诊为PARDS的患儿,随机分为基础组、对照组和观察组。三组患儿均接受相应的综合治疗,对照组和观察组分别另外补充单剂常量(200mg/kg)和多剂小量(每次100mg,共4次)的PS。比较各组患儿治疗前后的血气分析指标、机械通气参数及不良反应率的差异。结果患儿经治疗24h后血气分析指标均有不同程度改善,机械通气参数下调,病情缓解。观察组疗效最显著,其次为对照组,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组患儿均未见明显不良反应。结论补充外源性PS有助于PARDS的病情改善,尤以小量多次给予效果更佳。     

婴幼儿病毒性肠炎160例临床诊治分析

目的:探讨婴幼儿病毒性肠炎的临床诊治特点,分析优势治疗方案。方法:将160例婴幼儿病毒性肠炎患儿随机分为A、B、C、D四组,每组各40例。在对症支持治疗基础上,A组予利巴韦林针10mg/kg稀释静脉滴注,1次/d;B组口服双嘧达莫1.5 mg/kg,3次/d。C组补充锌元素10～20 mg/d,分3次口服。D组同时口服双嘧达莫和锌元素,用法同前。疗程结束后分析各组的治疗效果。结果:B、C、D三组在止泻、止吐、退热时间及住院天数等指标上均比A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组的疗效大体相似,差异有统计学意义(P>0.05)。D组的治疗效果最佳,各指标与A组相比,差别有统计学意义(P<0.01);与B、C组相比,差别有统计学意义(P<0.05)。各组未见明显不良反应。结论:口服双嘧达莫或锌元素治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效均优于利巴韦林,两者联合应用效果更为显著,且方便、经济、无明显不良反应。     

古典音乐对低出生体重儿生长发育的影响探讨

目的探讨古典音乐在低出生体重儿生长发育中所起的作用。方法将单胎分娩的120例低出生体重儿随机分为对照组和观察组,每组各60例。两组新生儿的治疗护理措施及喂养方法完全相同,观察组在此基础上另外给予古典音乐进行干预。疗程2周后,比较两组新生儿身长、体重和每日平均进奶量。结果观察组新生儿身长、体重、每日平均进奶量均比对照组显著增加（P〈0．05）。结论古典音乐对低出生体重儿的生长发育有明显促进作用。     

探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立

目的探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立途径。方法完整收集756例新生儿的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2016年6月~2017年6月。利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险进行评估,并利用ROC曲线对模型的预测效果进行检验。结果 756例新生儿中有59例新生儿出现重症高胆红素血症,疾病发生率为7.80%。危险因素包括主要危险因素(胎龄35~36周、出院前胆红素百分位数P95、头颅血肿范围3 cm×3 cm、出生3 d体重下降l0%×总体重以上)和次要危险因素(胎龄37周、皮下淤血、混合喂养、胎龄40周及以上、出院前胆红素百分位数为P76~P95)。利用ROC曲线对风险评估模型的临床预测效果进行评估,相应的评估结果显示,该模型对应的ROC曲线下面积为0.735,提示模型具有良好的风险预测效果。结论利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险情况进行评价模型建立和风险预测切实可行,模型预测准确性良好。     

碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静滴预防危重新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的观察1％的碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注预防危重新生儿应激性溃疡的疗效。方法将260例危重新生儿随机分为A、B、C、D四组，每组各65例。所有病例都根据不同的原发病进行相应的综合基础治疗，其中A组仅给予原发病的基础治疗，B、C两组在相应治疗的基础上分别给予碳酸氢钠洗胃、西咪替丁静脉滴注，而D组在综合基础治疗的同时予碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注。结果A、B、C、D四组应激性溃疡发生率分别为27．69％、13．85％、12．31％、3．08％。B、C、D三组应激性溃疡的发生率与A组比较均有明显降低，差异有统计学意义。B、C两组间的发生率则大体相似（P〉0．05）。D组的溃疡发生率最低，与A组相比，差异有高度显著性（P〈0．01）；与B、C组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论碳酸氢钠洗胃和西咪替丁静脉滴注存预防危重新生儿应激性溃疡中都有明显的作用，两者联合应用则疗效更为显著，且方便、经济、无明显毒副作用，值得临床推广应用。