左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎84例临床分析

目的 评价左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法 口服或静滴左氧氟沙星，平均每日剂量500mg，疗程7-l0d。结果 临床有效率为90％，细菌学清除率90％，痰分离致病菌药敏82．5％。结论 左氧氟沙星社区获得性肺炎疗效好，无明显不良反应，值得临床推广。     

吴茱萸敷脐法改善老年功能性便秘的疗效

<正>便秘是很多疾病发生与加重的诱因[1]。便秘对患者的生理、心理均产生一定影响,严重时影响疾病的治疗和康复,甚至诱发心脑血管疾病的急性发作[2]。老年患者因卧床时间较长、活动能力较弱、进食少,自身抵抗力低下等,均可导致功能性便秘的发生。患者一般2 d以上无排便,可提示便秘存在[3]。因便秘而用力屏气使腹压增加,易造成心血管疾病和脑血管意外,可诱发心绞痛、心肌梗死发作和脑卒中等疾病。老年     

肺栓塞16例临床分析

目的分析肺栓塞的临床特点及治疗转归，以减少误诊率，提高生存率。方法回顾分析2001年1月-2005年7月收治的16例肺栓塞患者，对其基础疾病、临床表现、辅助检查、治疗与转归，进行多因素回归分析。结果16例肺栓塞治愈4例，好转9例，无变化2例，死亡1例。结论肺栓塞临床表现多样，不具有特征性。下肢静脉血栓与肺栓塞关系密切。抗凝和溶血栓是目前治疗肺栓塞的主要措施。     

多耐药结核病的概述

多耐药结核病近年来越来越成为普遍重视的问题,随着发生率的不断提高,多耐药结核病(MDR—TB)对全球结核病控制构成了严重威胁,它给治疗带来一定困难。这种新型的MDR—TB在发达国家治疗极端困难和昂贵,而在发展中国家被视为不治之症。1 MDR—TB的定义     

原发性夜遗尿症儿童睡眠状况分析

目的 探讨睡眠问题与遗尿病情严重程度的相关性.方法 选取2020年6月至2021年8月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的5～16岁原发性夜遗尿症儿童675例,收集患儿的基本情况、排尿排便情况、既往病史、家庭情况、生活习惯、睡眠状况及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停18项生活质量调查量表(ostructive sleep apnea 18-item quality-of-life questionnaire,OSA-18)等临床资料.分析原发性夜遗尿症患儿基本情况、睡眠状况与遗尿病情严重程度的相关性.结果 675例患儿中,轻/中度组345例(51.1％),重度组330例(48.9％).重度组年龄小于轻/中度组[7.3(6.1,9.2)岁比8.0(6.6,9.6)岁],差异有统计学意义(P=0.001),年龄越大重度夜遗尿的风险越低(OR=0.918,P=0.014).患儿身高及肥胖程度组间差异无统计学意义(P＞0.05),其中身材矮小患儿10例(1.5％),超重或肥胖203例(30.1％).伴随症状方面,重度组存在膀胱功能障碍比例(17.3％比11.0％)、注意力不集中和(或)多动比例(47.9％比35.9％)较高,与轻/中度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).675例患儿中较为普遍的存在睡眠中被家长唤醒(79.1％)、睡眠不足(35.1％)、入睡前饮水进食(75.6％)等睡眠习惯问题.异态睡眠发生率为65.3％,重度组异态睡眠发生率及种类与轻/中度组的差异均有统计学意义(P＜0.05).重度组OAS-18量表总评分高于轻/中度组[48(34,58)分比41(31,52)分,P＜0.001],各分项评分也高于轻/中度组(P＜0.05),且OSA-18量表总评分越高重度夜遗尿症的风险越高(OR=1.019,P＜0.001).561例(83.1％)患儿OSA-18评分提示生活质量影响程度为轻度,余114例(16.9％)为中或重度,遗尿病情严重程度组间生活质量影响程度比较,差异有统计学意义(P=0.002).结论 原发性夜遗尿症患儿中较为普遍的存在睡眠问题,需注意持续的生长发育评估,倡导合理的教养方式及家庭生活方式,积极加强生活行为训练,改善睡眠质量,并且及时评估睡眠呼吸障碍性疾病的风险.     

创伤后应激障碍患者海马活体MR波谱研究

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者双侧海马活体MR波谱（MRS）的特点,为创伤后应激障碍的诊断和病因学机制提供线索.方法应用多体素活体MRS成像技术,对12例PTSD患者和12例正常对照者进行波谱分析,检测双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）,肌酸（Cr）和含胆碱化合物（Cho）峰值,并进行统计学比较.结果PTSD患者左侧海马的NAA/Cr比值明显低于正常对照组（F=9.99,P=0.006）,Cho/Cr比值差异无统计学意义（F=0.36,P=0.55）;右侧海马的NAA/Cr比值、Cho/Cr比值差异均无统计学意义（F=1.44,P=0.25）.性别之间的波谱差异比较无统计学意义（F=0.56,P=0.82）;年龄、受教育时间、PTSD症状严重程度与左侧海马NAA/Cr比值的相关系数分别为0.47、0.35和0.18,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论PTSD患者左侧海马存在病理性变化,NAA/Cr比值低于正常人.     

老年肺结核临床特点及治疗进展

目的 探讨老年肺结核的流行情况,发现方式,临床特点和治疗的新进展。方法 通过老年肺结核与肺结核相比较,阐述老年肺结核特点。结果 老年肺结核患病率呈上升趋势,发现方式以因症就诊居多,且症状不典型,排菌率高,合并症多,复发率,误诊率,死亡率高。结论 肺结核有向老年推移的趋势,要重视老年肺结核因症就诊工作。治疗需选用合理,有效的治疗方案,同时规则服药。     

90例血液透析患者护理体会

血液透析是利用弥散、对流作用来清楚血液中的有毒物质和去除体内过多的水分,是尿毒症患者延长生命、提高生存质量的一种方法。血透能替代部分肾功能,清楚血液中有毒物质,纠正体内电解质紊乱,保持酸碱平衡。     

疏血通注射液联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病急性发作临床观察

目的探讨疏血通联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作的效果。方法将60例符合慢性肺心病诊断标准的患者随机分为2组,均给予通畅气道、低流量吸氧、抗感染、祛痰止咳等治疗,治疗组在上述基础上给予疏血通4~6 mL+5%葡萄糖液250 mL静滴,1次/d;低分子肝素钠5 000 IU腹部皮下注射,1次/12 h。2组均以10 d为1个疗程。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率77%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论疏血通和低分子肝素可减轻肺心病急性发作期症状,改善心功能,纠正缺氧,对血液流变学及心功能的改善作用显著,无出血、变态反应及其他不良反应,值得临床推广应用。     

不同止血材料在鼻出血填塞中的应用及其生物学特性

鼻出血的止血材料一直是临床医生探索的课题，凡士林纱条虽有比较好的压迫止血效果，但填塞不方便、疼痛重、保留时间短。而Merocel高膨胀止血棉与Ivalon无痛止血海绵均为高分子合成的高膨胀止血材料，质地柔韧，有高度亲水性，吸收液体后迅速膨胀压迫出血区，可塑性强，并且可以作为药物载体，减轻炎症反应。其不足之处在于产生的压力强度有限，较剧烈的出血得不到有效控制。Sorbalgon藻酸钙敷料由柔软的海藻与酸钙纤维制成，有良好的生物相容性、顺应性和很强的亲水性，当其与血液和伤口分泌物中的钠盐接触时，即转化为一种凝胶状物质，起到较好的止血作用。由于藻酸钙敷料过于柔软，遇水后液化迅速，缺乏韧性和弹性，因此压迫力度不够。明胶海绵组织相容性好，对人体无明显毒副作用，无抗原性，不会产生过敏反应，但也存在压力不够的缺陷。文章分析几种填塞止血材料的生物学特性及作用的局限性，并与传统的凡士林纱条相比较。为改善鼻腔填塞止血材料的性能提供依据。