缩窄性心包炎的外科治疗

缩窄性心包炎是后天性心脏病中较常见且严重的疾病之一,如治疗不及时,可造成患者病废甚至死亡。手术治疗为本病的主要治疗方法。为提高手术疗效,现将我们自1969年7月至1979年7月经手术治疗的125例进行分析讨论,以供参考。     

先天性单纯性二尖瓣关闭不全(摘要)

本文报告三例不同类型的先天性单纯性二尖瓣关闭不全的临床及其手术过程。 例1:男,16岁。因心悸、气促4年于1984年7月1日入院。查:Bp100/60mmHg,心尖可听到4/6全收缩期杂音。心电图:窦性心律,左室肥大。左室造影:左房、左室增大,左室充盈稍后,左房与升主动脉同时显影。在体外循环下经房间沟     

单纯性二尖瓣后瓣裂一例报告

患者,男,16岁。心悸,气促4年。体查:Bp100/60mmHg,P64次/分,心尖区4/6全收缩期吹风样杂音。ECG 左室肥大,NCG 左房左室增大。左室造影示左室充盈稍后,左房与升主动脉同时显影。诊断为二尖瓣关闭不全。在体外循环下手术,见左房左室增大,左房可扪及收缩期震颤。经房间沟作左房探查,发现二尖瓣返流量达10ml 以上,瓣膜无增厚,无粘连,瓣孔及瓣环大小正常。后瓣近前交界处有不完全裂,长约1cm,边缘有下翻。对后瓣裂用3—0无创伤涤纶线间断缝合4针。经左室加压灌注冷停跳液,见瓣孔后内交界处有漏水,再作 De-     

心内膜心肌纤维化手术治疗成功一例报告

心内膜心肌纤维化(EMF)是原因未明的后天获得性、致死性心肌病。国内尚未见手术治疗成功报告,现报告一例,并结合文献进行讨论。病例报告患者男,18岁,贵州籍、农民。因劳动后心悸、气喘一年,加重半年伴腹胀、下胶浮肿于1986年5月28日住我院。检查:血压110/70mmHg,心率90次/分。消瘦、口唇发绀,颈静脉怒张。胸廓无畸形,右胸第2、3肋间博动增强,心界向两侧扩大,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音正常。腹部膨隆,肝肋下6cm、稍硬无     

闭式二尖瓣扩张术69例报告

我院自1980～1985年6月用闭式扩张术治疗风心病二尖瓣狭窄69例。其中男32例,女37例;年龄21～50岁63例,最大53岁2例,最小15岁1例;病程5年以上39例,5年以下30例,最长达23年,最短仅1~+年;有房颤39例,房颤史有明确记录者最长10~+年,最短1~+月,多为3年左右;69例病人都有心悸、气促、间隙性尿下肢浮肿及少尿,有痰中带血或咯血;部分病人心尖区扪及舒张期震颤,心尖区闻S_1亢进,有开瓣音,所有病例都闻舒张期滚筒样杂音;11例病人心尖区闻及收缩期杂音,15例胸骨左缘第4肋间闻及收缩期杂音,6例胸骨左缘2肋间闻舒张期哈气样杂音。ECG表现;密性心律30例,房颤39例。多数病人电轴右偏并有二尖瓣P波,右室肥大或右室肥大劳损;X线胸     

胸外伤诊断和治疗中的几个问题

我院自1970年1月至1981年12月共收治胸外伤患者212例。男性179例,女性33例。年龄1～81岁。致伤原因:锐器伤70例(33.0％),交通事故伤46例(21.7％),跌伤28例(13.2％),工伤28例(13.2％),火器伤19例(9.0％),其它21例(9.9％)。闭合性损伤128例,开放性损伤84例。肋骨骨折103例(48.6％),气胸和/或血胸128例(60.4％),伴发创伤失血性休克46例(21.2％)。80例(37.7％)有合并伤,其中腹腔脏器损伤21例次,脑外伤20例次,骨关节损伤、泌尿系损伤及它处软组织损伤54例次。全组死亡5例,死亡率2.4％。     

缩窄性心包炎35例心电图表现及其与心包病变关系的探讨

缩窄性心包炎患者的心电图表现不但能帮助诊断,还可能提示心包缩窄的严重程度及其进展情况,从而对手术处理及预后估计具有一定价值。本文报道1959～1979年来我院经手术及病理检查证实的缩窄性心包炎35例,并对本组病例心电图表现的特点及其与术中所见心包病变的关系,作一初步探讨。     

心脏贯穿伤的外科治疗(附7例报告)

心脏贯穿伤是一种病情紧急而危险的损伤。据文献报道,约有62—84%的病人送至医院时即已死亡,其他病人常发生心包填塞,如不及时处理也会导致死亡。及时手术可使80—90%的患者获得生存。我所自1980年以来治疗7例心脏贯穿伤,现将治疗方法及经验教训介绍如下。临床资料:7例均为男性,年龄17—32岁。被刀刺伤胸部或腹部后5例在1小时内入院,2例在72小时后入院。除例1未手术死亡外,5例在全麻插管下行前外侧切口开胸,均在右室壁可见0.4—1.5Cm 裂口,用无创伤缝针带垫片褥式缝合心肌裂口治愈。另一例外伤性左心室壁瘤3×1.5Cm,切除瘤体后用4号丝线带垫片全     

左冠状动脉瘘一例报告

冠状动脉瘘是一种少见的心血管畸形。现将我所手术治疗一例报告如下: 女,15岁,表现心脏杂音14年,间歇性胸痛、胸闷10个月,于1984年9月15日入院。心率85次/分,血压120/50mmHg, 胸骨右缘第二肋间可触及震颤并闻及3/6连续性杂音。多普勒超声:右房增大,左冠状动脉开口处增宽。升主动脉造影:左