泌尿外科腹腔镜手术的应用

腹腔镜自1985年应用于胆囊切除术以来,现已能行根治性肾切除术、肾移植活体供肾摘取、根治性膀胱全切、根治性前列腺癌切除术等。腹腔镜手术由腹腔发展为腹膜外和腹膜后操作,具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点。现就腹腔镜手术概况及在泌尿外科的应用作一综述。1腹腔镜手术概况腹腔镜手术是通过腹壁小切口置入腹腔镜特殊器械,用特殊的气腹递质充盈腹腔或腹膜外腔等腔隙来扩大手术视野,在电视监视下,用特制的器械进行分离、切割、止血、缝合等手术操作的过程。随着临床应用的需要,腹腔镜器械不断得到改进。现在各专科通用的腹腔镜及操…     

双侧精索Burkitt淋巴瘤1例

患者男,2岁。因发现左、右侧腹股沟肿块1 5天和30天入院,无特殊病史。入院体检:精神状态好,营养一般,轻度贫血貌,全身浅表淋巴节未扪及,心肺无异常,腹部平软,无腹胀及压痛,未触及包块。左右侧精索分别可触及1 .5cm×1 .0cm和2 .5cm×1 .4cm大小卵圆形肿块,质硬,表面呈结节状,无压痛,活动度好,可随睾丸牵拉而移动,肿块距睾丸约1 .6cm。双侧睾丸无异常。实验室检查:白细胞5 .7×1 0 9/L ,血红蛋白7.6g/L。X线胸片及腹部平片未见异常。彩超示双侧精索囊性占位性病变,有少量腹水。与2 0 0 3年1月7日行右侧精索肿瘤探查术。术中见肿瘤位于右侧…     

阴囊坏疽7例的诊治体会

阴囊坏疽是一种少见的严重的急性阴囊感染性疾病,具有发病急、进展迅猛、病情严重、病死率高等特点。1990—2004年,我院共收治阴囊坏疽患者7例,现将其诊治方法及结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组7例,年龄12~76岁,12岁1例,50岁1例,60~76岁5例,中位年龄44岁。均发病后     

2型糖尿病的外科治疗进展

<正>目前,2型糖尿病仍以内科治疗为主,但无法长期控制血糖水平及避免其并发症。近年来,在治疗病态肥胖症时偶然发现,为肥胖合并严重2型糖尿病患者施行胃旁路手术后,患者术后血糖水平明显下降,不再需要任何降糖措施来治疗。外科治疗糖尿病的概念一经提出,立即引发了医学界对各类减肥手术治疗2型糖尿病的广泛深入研究。     

大网膜粘连综合征的治疗体会

大网膜粘连综合征是指腹部炎症或手术后，大网膜与下腹部的脏器或壁层腹膜在切口下粘连的一种特殊症状。我院自1993年1月～1997年5月，发现大网膜粘连综合征病人5例。均经手术治愈。1临床资料大网膜粘连综合征5例，病程1．5～5．0年，均在术后表现不同程度的腹痛，是间歇性，严重者可有恶心、呕吐；腹痛为阵发性，排气、排便困难，但改变体位或侧卧可缓解。5例病人本前非手术疗法不能缓解，已致不排气、排便，而行手术治疗。均在全麻下行剖腹探查术，自原切口入路，发现大网膜与原切口粘连，张力较大。3例有不同程度的大网膜纤维化和缩短，…     

尿道下裂手术研究进展

尿道下裂是泌尿男性生殖道最常见的先天性畸形之一,其发生率约为每300个出生男婴中有1例[1].近30年来,尿道下裂的发生率成倍增长,1991年有报道美国每年约有6000个尿道下裂男婴出生[2].2001年MICHAEL报告尿道下裂的发生率为0.7%,接近既往统计数据的上限且无人种差异[3].尿道下裂按阴茎下曲矫正后尿道口新位置分3型:前型(阴茎头型、冠状沟形、阴茎体前型);中间型(阴茎体中间型);后型(阴茎体后型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型).     

阴茎折断伤急诊治疗9例疗效观察

目的探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法.方法对急诊行改良修补术式治疗9例阴茎折断伤患者进行回顾性分析.结果 9例随访2月～4年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,性交满意,无尿道狭窄.结论早期手术治疗能够减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术式具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点.     

胃腔内缝合止血的临床应用与分析

①目的 观察胃空肠管型吻合术后连续锁边缝合术后吻合口出血等并发症的发生.②方法 60例行胃空肠吻合术患者均在全麻下行胃远端切除术,胃空肠管型吻合.观察组吻合口胃腔内全层连续锁边缝合,对照组吻合口外行浆肌层缝合.③结果 应用组30例患者吻合口手工缝合平均时间3min,术后3～5d进流食,无一例发生吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症;对照组吻合口出血6例,吻合口狭窄3例,吻合口瘘1例.④结论 采用经胃腔内吻合口全层锁边缝合,可以明显地降低吻合口出血发生率,并且手术操作简便、易行、止血效果可靠.