胃复安致癫痫大发作1例

<正> 女患,19岁。主因阵发性抽搐1天入院。患者于入院前1天,因饮食不当出现恶心呕吐,在当地肌注并口服胃复安各20mg,约半小时后出现双上肢不自主抽搐,两眼上吊,向左侧凝视,头后仰,发作时意识不清,缓解后感头痛,对发作过程无记忆。共发作数次,每次约持续半小时左右自行缓解。查体T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP18/10kpa。意识模糊,     

血管紧张素转换酶抑制剂对胺碘酮维持心房颤动患者窦性心律的临床研究

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否改善胺碘酮维持心房颤动患者的窦性心律的效果,并探讨其机制。方法:54例持续性心房颤动患者经口服胺碘酮转律成功后,在继续口服胺碘酮的基础上,依是否服用ACEI分为ACEI组(23例)和非ACEI组(31例),随访12个月,分别于3个月、6个月、9个月和12个月统计窦性心律的维持情况,于转律后24小时、6个月和12个月分别做12导联同步心电图计算P波离散度,于转律后即刻、转律后12个月分别做超声心动图检查测定左心房直径、左心室舒张末期直径、左心室射血分数、二尖瓣前叶活动曲线E峰和A峰的比值(E／A值)等。结果:在随访的第9个月和第12个月,ACEI组维持窦性心律的效果显著优于非ACEI组(60．87％和29．03％,P< 0．05;52．17％和22．58％,P<0．05)。于随访的第12个月,ACEI组的P波离散度较非ACEI组显著缩小[(37．50±7．54)ms和(48．57±3．78)ms,P=0．001]。心脏超声随访发现,12个月时ACEI组的左心房直径较非ACEI组显著缩小[(3．23±0．15)cm和(3．50±0．28)cm,P=0．009]、左心室舒张功能(E／A比值)显著改善(P=0．039)。结论:ACEI有助于改善胺碘酮维持心房颤动患者窦性心律的效果,改善心房的电生理特性和左心房结构的重构。     

血管紧张素转换酶抑制剂协助胺碘酮转复持续性心房颤动患者窦性心律的临床研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否改善胺碘酮对持续性心房颤动的转律效果.方法74例持续性心房颤动患者随机分为两组,即ACEI组和非ACEI组,口服胺碘酮0.6g/d,2周,观察转律成功率和转律成功所需的时间.结果ACEI组胺碘酮转律成功率67.6%(23/34),显著高于非ACEI组(42.5%,17/40)(P＜0.05);ACEI组转律所用平均时间为9.2 d,显著少于非ACEI组(11.53 d)(P＜0.01).结论对持续性心房颤动患者进行胺碘酮转律治疗时,加用ACEI可增加转律成功率,并缩短转律所需时间.     

藻酸双酯钠引起血管神经性水肿1例

<正> 藻酸双酯钠引起血管神经性水肿,临床较罕见,我们遇到1例,报告如下。 女患,49岁,诊断高脂血症,既往无药物过敏史。入院后给予藻酸双酯钠(青岛第三制约厂生产,批号9011337,PSS)200mg加入10％葡萄糖500ml,20滴/分,1日1次静点。在静点至200ml时。突然出现眼睑颜面、手背、双下肢水肿,局部瘙痒,伴腹胀、口干、声音嘶哑。测血压16/10kPa。诊为血管神经性     

ACE协助胺碘酮维持房颤患者窦性心律的临床研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂能否改善胺碘酮维持房颤患者的窦性心律的效果,并探讨其机制.方法 54例持续性心房颤动患者经口服胺碘酮转律成功后,在继续口服胺碘酮的基础上,依是否服用 ACEI分为 ACEI治疗组(23例)和非 ACEI治疗组(31例),随访 1年,分别于 3个月、 6个月、 9个月和 12个月统计窦性心律的维持情况,于转律后 24h、 6个月和 12个月分别做 12导联同步心电图计算 P波离散度,于转律后即刻、转律后 12个月分别做心脏超声检查测定左心房直径、左心室舒张末期直径、左心室射血分数、 E/A比值等.结果在随访的第九个月和第十二月, ACEI治疗组维持窦性心律的效果显著优于非 ACEI治疗组(60.87%和 29. 03% P<0.05; 52. 17%和 22.58%(P<0. 05)于随访的第十二个月, ACEI治疗组的 P波离散度较非 ACEI组显著缩小(37.50± 7.54和 48.57± 3.78 P<0.001).心脏超声随访发现, 12个月时 ACEI治疗组的左心房直径显著缩小(3.23± 0.15和 3.50± 0.28 P=0.009)、左心室舒张功能显著改善(E/ A比值)(P=0.039).结论 ACEI有助于改善胺碘酮维持窦性心律的效果,改善心房的电生理特性和心房结构的重构.