腹腔镜胆囊切除术后胆管结石10例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆管结石的原因、预防.方法:对10例LC后发现胆管结石的临床资料进行分析.结果:7例漏诊,3例为操作不当;6例行内窥镜括约肌乳头切开术(EST)治疗,2例胆总管结石及2例胆囊管结石行开腹手术治疗,均痊愈,无严重并发症.结论:LC围手术期应重视胆管结石的诊断,严防漏诊;一旦确诊,胆总管结石首选经EST,亦可采用开腹手术,中药治疗,体外震波碎石术(ESWL)治疗等;胆管残余结石需开腹手术治疗.     

老年人腹腔镜胆囊切除术81例报告

2000年3月-2006年3月，我们对81例老年胆道疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），现作回顾性分析。     

小儿小肠美克尔憩室并发症17例临床分析

本文报道小儿小肠美克尔憩室(MD)并发症17例。对小儿小肠MD并发症的病理与临床特征进行了分析,并讨论了诊断和手术方法的选择,提出肠切除是治疗小儿小肠MD并发症最彻底的手术方法。     

青年外伤性脑梗死的临床分析

目的:探讨青年外伤性脑梗死的发病机理及临床特点,诊治及预后。方法:回顾20例青年外伤性脑梗死的临床资料。结果:青年外伤性脑梗死可发生于各个部位,以基底节区多见。对合并颅内血肿、脑挫裂伤、颅高压明显者,尤其脑疝形成时,需开颅血肿清除或挫裂伤灶清除并去骨瓣减压,术后给予药物治疗和高压氧疗,并早期康复治疗,效果明显,共3例,1例痊愈,2例中残;不合并者给予内科保守治疗加早期康复治疗,效果好,共17例,16例痊愈,1例中残。青年外伤性脑梗死发病机理考虑与如下因素有关:①酗酒及合并高血压、糖尿病等致血管弹性差;②脑外伤急性期血循环障碍所致;③血管壁直接损伤;④脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿使颅内压增高致脑灌注压降低,并同时引起血管受压、拉长、扭曲、痉挛收缩致供血区缺血;⑤脑疝形成压迫大脑动脉;⑥外伤后自由基反应等。该病诊断依据颅脑外伤史、伤后24h后出现症状及体征及头颅CT或MRI可确立,早期诊断,及时准确的预防和治疗措施,可明显降低致残,效果明显。