急诊溶栓治疗急性心肌梗死的时间窗与心功能恢复的相关性研究

目的探讨急诊溶栓治疗急性心肌梗死的时间窗与心功能恢复的相关性。方法将2010年1月-2012年12月急诊收治的急性心肌梗死患者纳入研究，进行溶栓治疗，并根据溶栓时间不同分为0～1h溶栓组、1～3h溶栓组、3～6h溶栓组，检测三组患者的心功能恢复情况并分析其与溶栓时间的相关性。结果0～1 h溶栓组患者的E/A比值、LVEF、LVEDD均高于1～3 h溶栓组和3～6 h溶栓组（P＜0.05），且溶栓时间与E/A值、LVEF、LVEDD呈负相关。结论急性心肌梗死发生后接受溶栓治疗的时间越短，治疗后心功能恢复的越好，临床价值也越明显。     

吉林人参Dof基因家族的鉴定及表达模式分析

Dof(DNA binding with one finger)转录因子是植物中特有的一类转录因子,在植物种子发育、组织分化和代谢调控方面起着非常重要的调控作用。为了研究Dof基因家族在人参中的数量和功能,该文以人参转录组数据库为基础,利用生物信息学手段,对人参Dof基因家族成员进行鉴定及其结构、进化、功能分化、表达模式及互作关系等进行了系统分析;同时,将人参Dof基因与已知人参皂苷合成关键酶基因进行关联分析,最终筛选到参与调控人参皂苷生物合成的候选PgDof基因。结果表明,吉林人参Dof基因家族含有57条基因;PgDof基因均具有Zf-Dof保守基序,在进化上比较保守且分成5个组群;表达模式分析结果确定了PgDof基因家族成员在不同组织部位、不同年生和不同农家品种之间存在不同程度的表达差异,同时通过"基因-皂苷含量""基因-基因"连锁分析,获得了PgDof14-1基因是参与调控人参皂苷生物合成的重要候选基因,并建立了该基因的人参发状根遗传转化体系,获得了阳性发状根无性系。该研究为人参中Dof基因家族的研究奠定了理论基础。     

脓毒症患者静脉泵入艾司洛尔后对炎症反应及心功能影响的临床研究

目的探讨脓毒症患者静脉泵入艾司洛尔后对炎症反应及心功能的影响。方法 2012年6月—2014年1月救治的75例脓毒症患者,入选患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各45例,两组均给予抗感染、补液、维持水与电解质及酸碱平衡等常规对症支持治疗,Ⅰ组在常规治疗的基础上应用输液泵静脉泵入盐酸艾司洛尔注射液,负荷量0.5 mg/kg,维持量0.2 mg·kg-1·min-1,连用2 d。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组TNF-α、IL-1β及E/A在T2、T3、T4存在明显的统计学差异(P0.05),Ⅰ组的TNF-α、IL-1βT2[(109.03±23.54)、(411.41±43.27)μg/ml]、T3[(102.66±18.30)、(402.33±33.13)μg/ml]、T4[(83.12±16.56)、(325.54±29.34)μg/ml]明显低于Ⅱ组的对应时间点TNF-α、IL-1β[(126.12±26.14)、(459.13±37.25)、(119.24±20.45)、(437.82±45.70)、(98.90±18.60)、(402.35±32.51)μg/ml](P0.05),Ⅰ组T2(1.25±0.19)、T3(1.32±0.17)、T4(1.41±0.14)明显高于Ⅱ组的对应时间点的E/A值(1.18±0.21、1.21±0.20、1.31±0.16)(P0.05)。结论持续静脉泵入艾司洛尔能够显著改善脓毒血症患者的炎症反应状态,对改善左心室舒张功能具有重要作用。     

普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效比较

目的：浅析普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法选取2011年12月-2013年11月期间本院急诊科收治的阵发性室上性心动过速患者326例,随机分为观察组（168例）和对照组（158例）,对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予胺碘酮治疗,比较两组患者的预后情况。结果两组患者临床有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组复律时间明显长于对照组（P〈0.05）,两组患者复律时间分布差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者并发症率明显低于对照组（P〈0.05）。结论普罗帕酮和胺碘酮均能有效治疗阵发性室上性心动过速,普罗帕酮起效快但并发症率较高,胺碘酮起效慢但并发症率较低。     

急诊内科急性腹痛患者的临床诊治体会

目的讨论急性腹痛的临床常见症状,通过探讨急诊内科急性腹痛的发病特点,发病原因,治疗方式,提高急诊内科的治疗水平,改善急性腹痛患者的临床治疗效果。方法本文选择2011年9月~2012年9月期间于本院急诊内科就诊的急性腹痛患者715例的临床治疗资料,对数据进行回顾性分析。结果在715例急性腹痛患者中,急性胃肠炎282例,溃疡病79例,急性阑尾炎95例,胆囊炎、胆石症66例,分别占到急性腹痛就诊人数的39.4%、11%、13.2%、9.2%,初诊确诊率为77.1%,在急诊科的最终确诊率达92.6%。所有患者均诊断明确,并得到了有效的治疗。结论通过探讨临床急性腹痛的治疗方法 ,急诊科医生需要掌握全面的诊断知识,并与相关科室促进交流,提高治疗效果,避免误诊、漏诊。     

注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗在脑梗死急救中的应用研究

目的：探讨注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗在临床救治脑梗死患者中的应用价值。方法86例脑梗死患者按不同治疗方案随机分为对照组和观察组，其中对照组37例患者给予常规治疗措施，观察组49例患者在常规治疗基础上再给予静脉滴注重组人组织型纤溶酶原激活剂，对两组患者治疗效果进行综合比较。结果观察组患者治疗总有效率达到91.84%，对照组仅为75.68%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗用于临床救治脑梗死患者有较为显著的应用效果，能够促进患者神经功能恢复，值得临床推广应用。