类风湿关节炎合并骨质疏松的发病机制和治疗进展*

随着我国人口老龄化日益加重,骨质疏松的患者也愈来愈多,并且呈逐渐年轻化的趋势。性激素、钙吸收下降、炎症因子等多种因素均可能引起骨质疏松。继发性原因导致的骨质疏松占绝大多数,在风湿免疫疾病中,部分疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等均可导致骨质疏松,其原因可能与肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症因子相关。该文对类风湿关节炎合并骨质疏松的发病机制和治疗进展进行综述。     

脂血对Sysmex XE-2100D血液分析仪检测指标的影响研究

目的观察脂血对Sysmex XE-2100D血液分析仪检测指标的影响情况。方法选择40例没有溶血和黄疸以及脂血的标本命作对照组;选择132例没有溶血和黄疸以及脂血且已经进行血常规检测的标本,划分出3组且各组内有44例。按照TG含量的差异,明确分级出患者脂血程度,即轻度脂血组、中度脂血组、重度脂血组,检测结果作为对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。结果各组之间进行对比,相关指标差异小,且P>0.05。结论Sysmex XE-2100D血液分析仪进行血常规检测,不同脂血浓度对于其检测指标的影响不同,脂血浓度越高影响越大。     

正乳贴凝胶贴膏体外透皮特性与皮肤安全性评价研究

目的 研究藏药新药正乳贴凝胶贴膏(以下简称“正乳贴”)的体外透皮特性,并采用不同种属动物(豚鼠、新西兰兔)实验对其皮肤用药安全性进行评价。方法 采用立式Franz扩散池法进行体外透皮试验,以巴马香幼猪皮肤作为透过屏障,分别采用HPLC和GC测定接收介质中山栀苷甲酯+8-O-乙酰山栀苷甲酯、冰片和樟脑的浓度,计算累积透过量及透过率,考察正乳贴的体外透皮特性;采用Buehler试验,研究正乳贴敷于豚鼠皮肤后的致敏情况,并观察正乳贴单次或多次给药敷于新西兰兔完整及破损皮肤处后皮肤的刺激情况。结果 正乳贴在24 h内山栀苷甲酯+8-O-乙酰山栀苷甲酯、冰片和樟脑的累积透过量分别为14.14,348.21,490.97 μg·cm^-2,累积透过率分别为6.2%,10.2%,15.3%,平均透过速率分别为0.59,14.51,20.46 μg·cm^-2·h^-1。正乳贴对豚鼠皮肤未发现致敏反应,对新西兰兔完整皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激作用。结论 正乳贴体外透皮性能良好,各指标成分体外透皮过程均符合零级动力学方程;对豚鼠及新西兰兔皮肤无刺激及致敏作用,皮肤外用安全可靠,具备良好的临床应用价值。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤和羟氯喹对女性类风湿关节炎患者骨密度影响的临床研究

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、羟氯喹(HCQ)联合艾拉莫德(IGU)对女性类风湿关节炎(RA)患者骨密度的影响.方法 选择2018年10月至2019年10月浙江省人民医院就诊的女性RA患者,采用MTX、HCQ联合IGU治疗,观察患者治疗前后的相关血清学指标如CRP、ESR、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体...     

西黄丸抑制卵巢癌细胞线粒体能量代谢的效应及机制

目的：研究西黄丸浸提液对卵巢癌SKOV3和HEY细胞线粒体能量代谢的影响，并探讨其作用机制。方法：体外培养卵巢癌SKOV3和HEY细胞，分别加入不同质量浓度(0、5、10、15、20 g·L^-1)西黄丸浸提液干预SKOV3和HEY细胞，采用噻唑蓝(MTT)比色法检测西黄丸浸提液对SKOV3和HEY细胞存活率的影响；用蛋白质量检测SKOV3和HEY细胞三磷酸腺苷(ATP)浓度；流式细胞术检测SKOV3和HEY细胞活性氧(ROS)含量；用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测西黄丸浸提液对SKOV3和HEY细胞线粒体相关蛋白过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)、线粒体转录因子A(TFAM)、线粒体外膜转位酶20(TOMM20)及印迹抑癌基因Ras同源家族Ⅰ(ARHⅠ)的表达；Mito-Tracker Green染色观察SKOV3和HEY细胞线粒体形态学变化。结果：与空白组比较，不同浓度西黄丸浸提液给药24、48 h能明显抑制卵巢癌SKOV3和HEY细胞存活率(P<0.05,P<0.01)，呈浓度依赖关系。与空白组比较，西黄丸浸提...     

护士参与终末期患者临终决策体验的质性研究

目的 了解护士在参与终末期患者临终决策工作的感受及看法,为促进临床护士参与临终决策工作的实施提供参考依据。方法 采用目的及滚雪球抽样方法,纳入14名护士,进行半结构深度访谈,运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题。结果护士参与终末期患者临终决策体验,可归纳为4个主题15个子主题,包括满足患者需求（信息传递、情感支持）,自身的多重情感体验（职业价值、职业责任、成长与收获、悲伤、矛盾、共情疲劳）,受到复杂的临床环境限制（繁忙的护理工作、承认医生权威、紧张的医护患环境、法律、伦理）,实践能力和素养有待提高（经验与方法薄弱、参加教育和培训的需求强烈）。结论 护士在参与终末期患者临终决策实践中承担着信息传递和情感支持的角色和责任分工;其次,护士在参与过程中存在复杂的多重情感体验同时也受到复杂的临床环境限制,也表达出想要通过参加教育培训以及丰富实践经验来提高自己的能力和素养的需求和渴望,希望为完善我国高质量的临终关怀服务体系提供支持。     

临终沟通辅助工具的研究进展

从临终问题沟通辅助工具的概念、类型、特点及国内外应用现状等进行综述，以期为医护人员为临终病人开展临终沟通计划的临床实践提供依据，促进临终病人积极参与临终问题的沟通与讨论。