骶尾部藏毛窦7例临床分析

藏毛窦(pilonidal sinus)为一种少见疾病,是在骶尾部臀间裂软组织内一种慢性窦道或囊肿,表现为骶尾部急性脓肿,破溃后形成慢性窦道,或暂时愈合,继而又破溃,如此反复发作,内藏毛发是其特征,极易被误诊为肛瘘或肛周脓肿.     

重症急性胰腺炎治疗方法的临床探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者手术时机与指征。方法回顾性分析我院1999年1月～2004年1月79例SAP患者的治疗方法，手术时机选择与并发症发生率、病死率。结果 本组收集患者79例，其中非手术治疗28例，早期手术治疗33例，延期手术治疗18例。非手术组、早期手术组、延期手术组的并发症发生率分别为7．14％(2例)、33．33％(1l例)和11．11％(2例)，各组病死率分别为3．57％(1例)、15．15％(5例)和5．56％(1例)，早期手术组明显高于其他两组。结论 SAP的治疗选择是直接影响预后的重要因素，应根据SAP的病情实施个体化治疗方案。     

丹参川芎嗪与低分子肝素预防下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

目的观察下肢骨折术后应用丹参川芎嗪与低分子肝素预防深静脉血栓形成的安全性及临床疗效。方法 45例下肢骨折患者随机分为观察组(22例)与对照组(23例),对照组患者术后8 h给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪静脉滴注。两组患者均于术后2周内行彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并检查患者治疗期间血常规及凝血功能。结果对照组患者术后发生下肢DVT发生率为17.5%,观察组为4.5%,两组比较差异有统计意义(P0.05)。两组患者治疗期间均无严重出血,其伤口引流量均由少至无,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪可有效预防下肢骨折深静脉血栓的形成,且不增加术后出血的风险。     

结核性肛瘘的临床治疗探讨

【摘要】 目的 探讨抗结核治疗和手术治疗肺结核患者伴发结核性肛瘘的时机选择及临床疗效分析。方法 回顾性分析2008年-2016年新疆医科大学第一附属医院和新疆维吾尔自治区胸科医院肺结核患者伴发结核性肛瘘52例的临床资料,根据抗结核治疗前后手术时机的选择分为先手术后抗结核治疗组（A组）26例和先抗结核治疗后手术组（B组）26例,进行临床相关指标的对比分析。结果 两组患者在性别、年龄、民族、病程、随访时间上差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组肛瘘治疗总有效率为100.00%,明显高于A组的76.92%。B组术后相关指标如术后疼痛评分、术后疼痛时间、术后愈合时间及复发率差异有统计学意义（P＜0.05）,明显优于A组;但在肛门括约肌功能及生活质量评分上差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 肺结核患者伴发结核性肛瘘时,抗结核治疗前后的手术时机选择与患者预后有一定关系,先抗结核治疗后手术治疗可能对改善患者的预后有帮助。     

股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损的应用

<正>股前外侧皮瓣被誉为万能皮瓣,是目前显微外科中最常用的游离皮瓣之一。自2006年至2009年,我院应用股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损15例,效果满意,报道如下:1资料与方法     

盆底肌功能紊乱的生物反馈治疗

为探讨盆底肌功能紊乱疾病及其生物反馈治疗的意义,对33例患者生物反馈治疗加自身功能锻炼提肛运动1个月进行分析。结果显示,16例恢复正常,8例有间断出现紊乱的患者,通过再次治疗功能恢复正常,7例反复出现紊乱,2例需进行长期治疗。结果表明,生物反馈疗法加自身功能锻炼提肛运动可使盆底肌功能紊乱基本得到恢复。     

急性胰腺炎的肠内营养治疗

急性胰腺炎 ,尤其是重症急性胰腺炎 ,营养需求高 ,若病程延长 ,很容易出现营养不良。全胃肠外营养 (TPN)曾是急性胰腺炎营养支持的主要手段 ,但费用昂贵、并发症多 ;空肠内的肠内营养 (EN)能获得“胰腺休息” ,并能减轻急性胰腺炎的全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官衰竭 (MOF)。笔者就EN对AP的治疗意义作一综述     

脱细胞异体真皮基质填塞术治疗高位肛瘘的临床疗效

目的 探讨应用脱细胞异体真皮基质(acellular dermal Matrix,ADM)填塞治疗高位肛瘘的临床疗效。方法 回顾性分析2013年9月~2015年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院的52例高位肛瘘患者的临床资料,分为ADM治疗组和传统挂线对照组进行术后相关指标的分析。结果 两组患者在性别(χ²=0.087,P=0.768)、年龄(t=0.231,P=0.389)、民族(χ²=0.391,P=0.532)、病程(t=0.316,P=0.690)、随访时间(t=0.512,P=0.209)上差异均无统计学意义,ADM组术后相关指标如肛门失禁(χ²=5.532,P=0.019)、肛门畸形(χ²=4.457,P=0.035)、术后疼痛时间(t=19.652,P=0.033)、术后愈合时间(t=14.186,P=0.003)及生活质量评分(t=13.188,P=0.041)差异均有统计学意义(P<0.05),明显优越于挂线组,但复发率(χ²=4.127,P=0.042)较挂线组偏高。结论 运用ADM治疗高位肛瘘具有微创、缩短愈合时间和保护肛门功能及外形等优势。     

颅内压监测在治疗非脑疝高血压脑出血中的应用及疗效分析

目的探讨颅内压（ICP）监测对非脑疝高血压脑出血患者手术方式选择的指导价值及术后疗效分析。 方法选取新疆医科大学第一附属医院神经外科中心自2018年2月至10月治疗的73例非脑疝高血压脑出血患者，根据术前是否行脑内ICP监护仪探头置入术将其分为监护组（37例）和对照组（36例）。监护组根据ICP值结合患者术前CT选择手术方式，术后制定甘露醇用法用量；对照组仅根据患者临床表现及术前CT决定手术方式，术后经验性使用甘露醇。比较2组患者的手术方式、术后并发症的发生率及预后。 结果监护组患者术后甘露醇使用总剂量低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。监护组患者术后并发胃肠道出血、肺部感染、深静脉血栓、气管切开、二次手术去骨瓣的发生率为21.6%，低于对照组（55.6%）；监护组术后6个月日常生活能力等级为Ⅰ~Ⅱ级的患者概率（81.08%）高于对照组（55.56%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论术前对非脑疝高血压脑出血患者先行ICP监测，能客观指导手术方式的选择，对减少术后并发症、避免因术后脑水肿而激进性去骨瓣手术有意义，对患者术后加速康复和提高长期生活质量有很大帮助。