米氮平联合兰索拉唑、伊托必利治疗伴焦虑抑郁的功能性消化不良观察

摘 要 目的:观察米氮平联合兰索拉唑、伊托必利治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良（FD）患者的疗效和不良反应。方法：108例焦虑抑郁伴FD患者随机分为米氮平组、氟哌噻吨美利曲辛组和对照组各36例。对照组予兰索拉唑片和伊托必利片常规治疗,米氮平组在对照组基础上加用米氮平片,氟哌噻吨美利曲辛组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片。疗程均为6周。比较3组患者治疗前与治疗2,4,6周后的上消化道症状评分与HAMD评分变化,观察3组药品不良反应发生情况。结果：3组FD症状评分比较,治疗2周后,米氮平组明显降低,优于对照组（P<0.05）;治疗4周后,氟哌噻吨美利曲辛组优于对照组（P<0.05）,米氮平组优于氟哌噻吨美利曲辛组（P<0.05）。3组HAMD评分比较,治疗2周后,米氮平组明显降低,优于对照组及氟哌噻吨美利曲辛组（P<0.05）;治疗4周后,氟哌噻吨美利曲辛组优于对照组（P<0.05）;治疗4,6周后,米氮平组与氟哌噻吨美利曲辛组差异无统计学意义（P＞0.05）。米氮平组与氟哌噻吨美利曲辛组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组分别与两观察组比较,不良反应发生率差异也无统计学意义（P＞0.05）。结论：米氮平联合兰索拉唑、伊托必利治疗伴焦虑抑郁的FD患者,能显著改善患者的功能性消化不良和焦虑抑郁症状,起效快、效果好、安全性高,有较高临床应用价值。     

依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血中细胞因子水平影响的研究

目的 观察依达拉奉注射液（必存）对急性脑梗死患者外周血中炎症细胞因子水平的影响。方法 将124例急性脑梗死患者随机分为必存治疗组和常规治疗对照组，每组62例。采用放射免疫法测定各组患者治疗前后血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-16水平，并与20例正常人进行对照。结果 两组急性脑梗死患者血浆TNF—α、IL-1、IL-16的水平均明显高于对照组（P均〈0.05）。使用必存治疗后，血浆TNF—α、IL-1、IL-16水平均明显下降，下降程度也明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 必存能显著抑制炎症细胞因子的释放，降低细胞因子的水平。     

加替沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的疗效和药物经济学评价

目的:评价加替沙星治疗泌尿系统感染两种方案的经济效果.方法:将84例泌尿系统感染患者随机分为加替沙星静脉滴注组和加替沙星静脉一口服序贯疗法组,观察临床治疗效果并作成本一效果分析.结果:加替沙星静脉滴注组与加替沙星静脉一口服序贯疗法组总成本分别为757.40元、456.62元,疗效分别为89.2%、87.6%(p>0.05).结论:加替沙星静脉一口服序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.     

2005～2007年我院质子泵抑制剂应用情况分析

目的：了解质子泵抑制剂的应用情况及趋势。方法：对质子泵抑制剂的品种、消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）进行综合分析。结果：2005～2007年我院质子泵抑制剂的销售金额以每年大于91%的幅度递增,其中,注射用泮托拉唑增长较快。DDDc则呈逐年下降趋势。结论：质子泵抑制剂药是一类很有发展潜力的药物,泮托拉唑的用量将不断上升。     

2009-2011年川北医学院附属医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解2009--2011年我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取510份剖宫产手术病历,对抗茵药物预防性用药方案、联合用药情况、给药时间、持续用药时间及切口感染情况进行统计,并评价其合理性。结果：510例剖宫产患者全部使用了抗菌药物,预防性用药以β-内酰胺类和奥硝唑为主。2009-2011年我院抗茵药物二联用药比例呈逐年下降趋势,2011年已无三联用药。507例患者术前0．5～2h给药,占总病例数的99．4％。3年来持续用药时间均呈下降趋势,但仍〉48h。结论：我院剖宫产手术围术期抗菌药物的预防性用药存在选药欠合理、持续用药时间长等问题,需加强监督和管理。     

盐酸氟西汀对中风后抑郁患者血清细胞因子水平的影响

目的观察盐酸氟西汀对中风后抑郁(PSD)患者细胞因子水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法,检测66例PSD患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。结果盐酸氟西汀治疗后血清IL-6水平显著降低(p<0.001),而血清TNFα、SIL-2R水平改变不明显(p>0.05)。结论盐酸氟西汀对PSD患者细胞因子水平有一定的调节作用,可能是其治疗中风后抑郁的免疫学机制之一。     

左氧氟沙星两种给药方案治疗泌尿生殖系统感染的药物经济学分析

目的：对左氧氟沙星2种给药方案治疗泌尿生殖系统感染的效果进行经济学评价。方法：将84例泌尿生殖系统感染患者随机分为A、B组。B组给予左氧氟沙星注射液连续静脉滴注治疗;A组给予左氧氟沙星注射液-左氧氟沙星片序贯治疗,观察疗效并进行经济学分析。结果：两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌学清除率方面无显著差异（P〈0.05）,但B组的治疗费用却明显高于A组（P〈0.05）。结论：左氧氟沙星序贯治疗泌尿生殖系统感染方案较佳。     

复方甘草酸苷治疗荨麻疹的随机对照试验报告质量评价

目的:评价复方甘草酸苷治疗荨麻疹的随机对照试验文献质量,了解临床随机对照试验的现状以提高治疗性临床研究质量。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆临床对照试验注册库、The National Research Rigester和CBM、VIP、CNKI数据库,纳入2000年1月-2011年12月中国人在国内外公开发表的关于复方甘草酸苷治疗荨麻疹的随机对照试验,采用修正后的Jadad评分量表、CONSORT条目、Cochrane系统评价手册推荐的方法和GRADE系统进行质量评价。结果:共纳入124篇RCT,修正后的Jadad评分结果显示:无5～7分文献,3篇(2.4%)4分,1篇(0.8%)3分,105篇(84.7%)2分,11篇(8.9%)1分,4篇(3.2%)0分。按CONSORT条目:仅7篇(5.6%)描述了随机方法,无文献报告如何执行随机,无采用安慰剂对照的文献,1篇(0.8%)采用了单盲,1篇(0.8%)采用了双盲,2篇(1.6%)报道了具体P值,5篇(4.0%)呈现了随访记录,无阴性报道结果及等效结果,79篇(63.7%)报道了不良反应,均未进行样本量计算、意向性分析和分层分析。按照Cochrane推荐的风险偏倚工具:3篇(2.4%)正确描述了随机方法,4篇(3.2%)随机方法错误,114篇(91.9%)不清楚随机,仅1篇(0.8%)采用了双盲,所有文献均不清楚隐藏分组,均有不完整资料偏倚,无选择性报道结果,不清楚其他偏倚。GRADE质量评价均为极低。无试验报告实行临床试验注册、伦理审批、知情同意。结论:现有复方甘草酸苷治疗荨麻疹的随机对照试验报告质量普遍较低,存在不同程度的方法学问题,影响了复方甘草酸苷治疗荨麻疹疗效的公信度,在随机序列产生、分配隐藏、盲法应用、样本量计算、报告随访和失防、不良反应报告等方面还需进一步提高,可参照改良的Jadad评分量表、CON-SORT条目、风险偏倚工具和GRADE评分进行质量评价及研究设计。     

吡嘧司特治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的：观察吡嘧司特治疗过敏性鼻炎的疗效。方法：随机将141例过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis AR）患者分为吡嘧司特治疗组73例和曲尼司特对照组68例,于治疗4周后观察临床疗效。结果：治疗4周后,吡嘧司特治疗组与曲尼司特对照组的临床控制率分别为46．48％和18．18％（P〈0．01）;总有效率分别为88．89％和77．27％（P〈0．005）。结论：吡嘧司特治疗AR疗效优于曲尼司特。