异丙酚复合氯胺酮或芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉用于胃镜检查的效果。方法90例行胃镜检查患者随机分为三组：异丙酚组（P组），异丙酚复合芬太尼组（F组）或氯胺酮组（K组）静脉麻醉，每组30例。观察各组异丙酚用量、意识消失时间、停药后清醒时间、清醒后独立离院时间；监测BP、HR、SpO2、术中及术后的不良反应。结果异丙酚用量P组显著多于K、F组。K组意识消失时间短（P〈0．05）；F组清醒时间和离院时间长（P〈0．05）。F组SpO2下降幅度及下降率高（P〈0．01）；P组和F组低血压、心率减慢发生率高于K组（P〈0．05、P〈0．01）。F组术后站立眩晕率高（P〈0．05）。结论异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉与单纯异丙酚或复合芬太尼相比，诱导和清醒更加迅速，呼吸循环抑制轻，是胃镜检查安全可行的麻醉方式。     

雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于门诊胃镜检查术

该文分析雷米芬太尼和丙泊酚复合用于门诊胃镜检查术的麻醉效果。196例接受胃镜检查患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为2组,每组98例。A组单纯用丙泊酚必要时追加丙泊酚;B组用雷米芬太尼。结果表明雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于门诊胃镜检查,可加强镇痛、减轻镇静深度、减少异丙酚的用药量,是一种更加安全有效的麻醉方法。     

输血科网络信息管理系统的应用

建设统一的卫生信息化的管理平台，逐步实现医疗卫生机构信息资源共享，避免出现“信息孤岛”以及重复建设，是目前医疗部门信息管理系统发展的方向。我院输血科为了适应发展，于2006年引进了现代化的输血管理系统软件，并运用至今。该软件采用简单、安全、快捷的互连网专用VPN通道，利用中心血站建成的信息专用100M光纤及专用服务器的有利条件，开展血液管理综合平台建设，实现了血液的微机联网工作。软件的运用，对加强输血科管理，实现安全输血管理起到了快捷、准确、安全、高效和创新的作用。     

规范输血申请单与临床用血关系浅析

目的在医疗机构中推行科学、合理的用血技术，避免由输血引起的法律纠纷。方法每张输血申请单填写参照湖北省卫生厅编订的《医疗机构病历书写规范》进行认真核查并分类统计。结果通过对1220份输血申请单分析发现，输血前对受血者做的各项血液检测项目未填写完整的达到57．5％，其中包括101例因为患者经济能力差，拒查相应的输血前检查项目。高达半数以上的输血申请单书写不规范，使得医疗安全问题存在很多隐患。结论医疗机构要严格贯彻执行《临床输血技术规范》，推行科学、合理的用血技术，增强医护人员自我保护意识，有效控制院内感染，避免由输血引起的法律纠纷。     

冻融胚胎移植周期子宫内膜形态及厚度变化与妊娠的关系

目的:探讨冻融胚胎移植周期决定移植日与移植当日,子宫内膜的厚度变化及形态转化与妊娠结局的关系,评价阴道超声下子宫内膜形态变化与否能否用于预测临床妊娠。方法:回顾性分析2009年10～12月生殖医学中心冻融胚胎移植共482周期,除常规分析外,记录并比较决定移植日及移植当日内膜厚度、形态。结果:482个周期中比较决定移植日及移植当日子宫内膜,人工周期组内膜转化率高于其他两组,形态转化充分组妊娠率较高(P<0.05);移植当日为C型内膜者妊娠率稍高,但差异无统计学意义。结论:内膜转化充分组临床妊娠率高于转化不明显组,提示充分转化内膜更有利于胚胎着床,移植日内膜情况更接近胚胎着床时状态,并认为增加移植日的超声监测有一定临床意义。     

重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用观察

目的 研究观察重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的麻醉效果。方法 根据ASA标准将60例Ⅰ～Ⅱ级产妇随机分为重比重组和轻比重组各30例。重比重组于：3～4椎间隙腰穿,针斜面转为头向,注入0．5％重比重布比卡因（0．75％布比卡因2ml＋10％葡萄糖1m1）2．4ml（12mg,注速为0．2ml／S）;轻比重组注入0．2％轻比重布比卡因（0．75％布比卡因2ml＋注射用水5．5m1）6ml（12mg,注速为0．5ml／S）。分别于注药后2、5、10、15、20、25、30min记录镇痛平面和下肢运动阻滞程度。结果 轻比重组镇痛与运动阻滞维持时间明显短于重比重组（P〈0．05或P〈0．01）,两组的麻醉特性和并发症,新生儿评分等无显著差异。结论重比重布比卡因更适于剖宫产手术的麻醉。     

河桥滩急性血吸虫感染原因分析

河桥滩是青弋江支流滩地,位于芜湖县境内,隶属于埭南、陶辛、方村3个乡(镇)为历史螺区,近20多年未发生急性血吸虫病感染(以下简称急感)。1991年,却出现了成批急感病人共57例。最为典型的是滩边的埭南乡合胜村窑厂村民组12名男性农民,于6月12日(端阳节前1天)集体去滩上低洼积水处捕鱼,其中5人皮肤出现奇痒“红点”,自7月20日起12人先后开始发热,当地就诊均未能治愈。8月1日起陆续来县血防站检查,12人环卵沉淀率均在10％以上。分别给     

异常水平血凝质控物的制备及其应用效果评价

目的探讨异常水平血凝质控物的实验室自制方法。方法选择凝血功能正常且无溶血、黄疸等异常的剩余标本浆制备新鲜混合血浆,经防腐处理后置于37℃水浴过夜,于次晨开始每隔2 h监测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)结果变化情况,当混合血浆的PT、APTT结果达到正常水平质控物相应结果的1.5~2.0倍后结束孵育。孵育后的混合血浆经缓冲、分装后保存于-80℃低温冰箱。对自制质控物确定靶值,观察批内精密度、日间精密度和稳定性;将自制质控物与商品化质控物连续平行测定30d以观察不同质控物结果间的相关性。结果自制质控物PT、APTT结果为(20.0±0.4)s和(49.9±1.6)s,与商品化质控物参考范围相当;PT、APTT的批内精密度<3.0%,日间精密度<5.0%;与第1个月相比,第2~6个月PT、APTT结果的差异无统计学意义(P>0.05);自制质控物与商品化质控物结果呈同趋势变化,结果间相关显著(r>0.950,P<0.05)。结论使用孵育法自制的异常水平质控物具有制备简便、成本低廉、稳定期长和质控效果满意的特点,值得推广应用。     

雷米芬太尼和丙泊酚复合用于无痛人工流产术的观察

无痛人流术已在我国广泛开展,介药物的组合各不相同,选择合适的药物配伍,在确保安全、无痛和手术顺利进行的同时,缩短苏醒时间,提高苏醒质量,降低不良反应,增加工作效率是门诊手术麻醉追求目标。我科于2005年1月至2006