护理记录质量控制的体会

随着人们法律意识的增强，为了适应《医疗事故处理条例》，避免不必要的医疗纠纷，护士长严格把握护理质量关，不断强化护理记录的客观性、真实性、及时性。近一年来对我科的护理记录文书2000份的质量记录，从护士长根据科室的特点，找出恰当的方法重视环节质量、终末质量和重视护理记录质量的持续改进，有效地控制护理记录质量，减少医疗纠纷的发生，有效地提高护理病历质量，使护理记录的合格率达到98％以上。     

团体心理干预对糖尿病伴抑郁患者的影响

目的探讨应用团体心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢、心理状况及生活质量的影响。方法采用Zung自评抑郁量表（SDS）对巴南区人民医院就诊的250例2型糖尿病患者进行调查,筛选2型糖尿病伴抑郁者82例,再按抑郁程度分层随机抽样将其分为团体心理干预组（干预组）和对照组。对照组患者采用降血糖、降血脂药物治疗,干预组在此基础上辅以团体心理干预。团体心理干预前后对全部被试者进行空腹血糖、糖化血红蛋白和生活质量测量。结果对照组治疗后的空腹血糖及糖化血红蛋白水平分别为（7.21±0.31）mmol/L和（6.89±0.29）%,而干预组则分别为（5.01±0.29）mmol/L、（5.12±0.32）%,干预组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组治疗后的生活质量、生理因素、社会关系及治疗因素等四个维度的分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论团体心理干预可以有效降低2型糖尿病伴抑郁患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平,改善糖尿病患者的生活质量。     

绝经后早期认知功能障碍与血浆性激素水平的关系

目的探讨65岁以下妇女绝经后早期认知功能和血浆雌激素水平变化的关系。方法用1∶1病例配对方法,对认知功能障碍组和对照组各97例患者进行一般情况、病史、神经病学、神经影像学及血脂检查,血浆性激素水平测定采用放射免疫法。结果与对照组比较,认知功能障碍组血浆雌二醇、孕酮水平较低,有显著性差异（P〈0.05）。结论绝经后雌激素和孕酮水平降低,可能是绝经早期认知功能障碍的危险因素之一。     

“互联网+”健康教育模式示范基地的构建及应用推广

目的探讨“互联网+”健康教育模式示范基地的构建及应用推广的效果。方法采用便利抽样方法,选取2018年6月至2019年6月在该院就诊的1000例住院患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和试验组,每组500例。对照组采用常规健康教育方式,试验组在建立“互联网+”健康教育模式示范基地的基础上,运用“317护”健康教育软件进行健康教育,并选择患者健康教育知识知晓率、平均住院费用、患者满意度作为评价指标,比较两组干预后的差异。结果干预后,试验组患者健康教育知识知晓率、满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”健康教育模式示范基地的构建及应用推广效果较常规健康教育方式好,值得推广应用。     

成人自发性基底节区脑出血患者日常生活活动能力的影响因素

目的探讨未行手术治疗的成人首发基底节区脑出血患者日常生活活动能力的影响因素,以期早期制定干预措施,提高患者日常生活活动能力。方法采用前瞻性队列研究连续收集成人首发基底节区脑出血未行手术治疗且存活的患者97例。入院当天记录人口基线资料,进行卒中危险因素调查,行美国国立卫生研究所脑卒中评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS);入院次日清晨行白细胞计数、空腹血糖等多项实验室指标的测定;发病3周行NIHSS评分及Barthel指数(Barthel index,BI)评分;出院时记录住院期间肺部感染、尿路感染的发生情况;发病3个月时通过门诊或电话随访BI评分。结果脑出血患者发病3周及3个月时BI评分的影响因素为出血量、入院首次空腹血糖、白细胞计数及首次NIHSS评分,发病3个月时影响因素还包括既往缺血性卒中病史、住院期间并发尿路感染。结论早期采取措施控制影响因素,有利于提高脑出血患者日常生活活动能力及工作能力。     

浅谈护理不良事件的原因分析及防范措施

目的探讨我院近年来护理不良事件的原因及防范和减少护理不良事件的措施。方法分析我院2012年共计36起护理不良事件，其中有2起不良事件给予经济赔偿，34起给予协商解决，个别护理不良事件对医院产生了负面影响。认真执行护理核心制度，加强护理职业道德教育，学习法律法规知识，不断提高护理质量水平，是减少护理不良事件的根源[1]。     

过渡期护理模式对脑梗死出院患者肢体功能康复进程的影响

目的探讨过渡期护理模式对出院脑梗死患者肢体功能康复进程的影响。方法 70例初发脑梗死后肢体功能障碍出院患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各35例。试验组患者给予定时电话随访指导、定时家庭访视干预和随时咨询服务的过渡期护理,对照组仅提供出院后电话随访1次和随时咨询服务,总护理时间为4个月。比较2组患者血生化指标、肢体功能康复情况FMA(fugl-meyer assessment),评分及疾病相关知识、饮食知识、服药知识和依从性。结果出院后4个月,与对照组比较:试验组患者空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),三酰甘油及胆固醇明显下降(P<0.05);FMA评分明显增加(P<0.05);疾病相关知识、饮食知识、服药知识和依从性均增加(均P<0.01)。结论过渡期护理模式为出院患者提供了不间断连续性护理服务,满足了患者的健康需求,改善了患者的健康转归,增强了护理工作的价值。     

绩效考核在产科护理中的实施效果

目的：探讨实施绩效考核在提高护理质量和患者满意度,降低产科并发症发生的方面的作用。方法实行责任护士-责任组长-护士长三级质量控制,病区设置3个专业组,组员3~5个,3个专业组长,治疗和总务各一组,每月专业组长和治疗总务分别交总结给护士长,总结包括存在问题及改进措施。将责任护士的绩效考核与责任组长和护士长检查工作存在问题挂钩,绩效考核结果与护士月奖金挂钩,统计实施绩效考核前后各12个月的护理情况,包括产科并发症发生率、患者满意度及护理质量等。结果产科并发症发生率比绩效考核实施前显著降低,患者满意度由92.50%提高至99.20%。结论产科病房护士实施绩效考核有效降低了产科并发症的发生,提高了护理质量和患者满意度。     

护士长杜绝护理差错事故的方法与技巧

护士长是最基层的护理管理者,她不仅是护理工作的直接组织者、指导者和参与者,而且还是医患关系、护患关系、医护关系的协调者。通过这些工作,护士长能发现护理工作中存在的问题,分析产生原因,洞察差错事故的隐患,及时采取措施,杜绝差错事故的发生致关重要。     

急性脑出血患者白细胞计数与肌钙蛋白Ⅰ及心律失常的相关性

目的观察急性脑出血（acute cerebral hemorrhage,ACH）患者急性期血白细胞计数与心律失常的相互关系,探讨白细胞计数对ACH患者心律失常发生的预测价值。方法观察未行手术治疗的115例ACH患者,根据血白细胞计数分为3组：A1组（〈10.0×10^9/L）35例,A2组（10.0×10^9～15.0×10^9/L）43例,A3组（〉15.0×10^9/L）37例,测定各组患者心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）、肌酸激酶MB型同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）水平,统计各组患者心律失常的发生率,分析相关性。结果 3组患者cTnI及CK-MB水平、心律失常的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,A2、A3组显著高于A1（P〈0.01）。血白细胞计数与心律失常发生率呈正相关（r=0.869,P〈0.01）。结论 ACH患者血白细胞计数越高,肌钙蛋白含量越高,心律失常特别是恶性心律失常的发生率越高。