莫西沙星注射剂在老年患者中的合理性及安全性评价

目的：综合评价复旦大学附属华东医院老年内科住院患者莫西沙星注射液临床应用的合理性和安全性，为其临床应用提供依据。方法：采用回顾性研究方法，选取2016年1月-2018年12月使用莫西沙星注射液的老年内科住院患者病例，根据药品说明书和相关指南设计回顾性调查表，进一步收集及分析莫西沙星注射液的临床应用情况。结果：共纳入有效病例374例（60~98岁），莫西沙星临床应用合理率为79.1%，不合理原因主要是用药指征错误，药物选择不当、疗程过长及药物相互作用。临床治疗有效率、微生物送检率、心电图监测率和药物不良反应（ADRs）发生率分别为95.2%、64.2%、53.5%和21.9%，主要的ADRs为血钾降低和QT间期延长。进一步单因素分析显示，冠心病史患者使用莫西沙星后低血钾发生风险显著提高（P<0.05）。结论：临床医师应重视用药前患者的评估，严格把握用药适应证，加强用药期间的临床监测，尤其是心电图和电解质情况，确保老年患者用药的合理性和安全性。