剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例诊治分析

目的　探讨剖宫产手术后子宫切口瘢痕妊娠的临床特征、病因、保守疗法和预防措施。方法　对 10例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠资料进行回顾性分析 ,对其误诊原因、鉴别诊断、治疗结果进行分析。结果　 10例患者中 5例行子宫切除 ,5例保守成功。结论　剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠可行保守治疗 ,若出血多危及生命 ,则应行子宫切除     

妊娠期高血压疾病外周血胰岛素样生长因子-1和白细胞介素-1β的变化规律及意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病外周血胰岛素样生长因子（IGF）-1和白细胞介素（IL）-1β的变化规律及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测115例妊娠期高血压疾病孕妇（研究组）和50例正常孕妇（对照组）外周血IGF-1、IL-1 β水平.结果 研究组分娩前空腹静脉血和分娩时新生儿脐血IGF-1水平均明显低于对照组[（212.82±21.64） μg/L比（296.69±27.18）μg/L和（52.25±7.14） μg/L比（94.89±8.07） μg/L],IL-1 β水平均明显高于对照组[（0.54±0.05）μg/L比（0.26±0.07） μg/L和（0.41±0.03） μg/L比（0.16±0.06） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组内妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子病前期比较,随妊娠期高血压疾病的病情加重,分娩前空腹静脉血和分娩时新生儿脐血IGF-1水平亦随之降低,IL-1β水平亦随之升高,两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）.妊娠期高血压疾病孕妇外周血IGF-1和IL-1β水平无相关性（r=0.158,P＞0.05）.结论 IGF-1和IL-1 β均可能在妊娠期高血压疾病的发病过程中发挥一定的作用,及时监测孕妇血清IGF-1和IL-1 β对于预测孕妇病情变化具有一定的临床意义.     

鼓室成形术的手术配合

目的观察并总结鼓室成形术手术配合的要点。方法回顾总结我院2008年5月至2010年7月收治的60例行鼓室成形术治疗的慢性中耳炎患者临床资料。结果60例患者手术均得到顺利配合,鼓室成形手术均获得成功。60例患者中无一例患者手术中途终止,手术时间为1．5-4．0h,平均（3．0±0.5）h。患者术后切口均为一期愈合且未见有明显的手术并发症发生,住院时间平均7．5d。术后患者均获得6个月随访,其中45例患者听力明显改善,治疗有效率为75．0％。结论鼓室成形术治疗慢性中耳炎成功率高,安全有效,患者听力改善明显。准确、熟练的手术配合是鼓室成形术取得成功的重要保障。     

头孢唑啉在剖宫产围手术期预防性用药两种方案效果比较

目的:比较头孢唑啉在剖宫产围手术期预防性用药中2种方案的效果。方法:240例剖宫产者随机分成2组,研究组在脐带夹后即予头孢唑啉2 g+NS40 mL,iv,并于术后予头孢唑啉2 g+5％Ns 250 mL,iv gtt,q 12 h,连用4次;对照组在手术后予头孢唑啉2 g+5％GS 250 mL,iv gtt,q12 h,一直至体温正常后再继续用1-2次,比较2组的预防感染效果。结果:研究组术后感染率、术后病率、头孢唑啉用量、平均住院天数均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:研究组的效果优于对照组。     

B超检查在基层医院急性阑尾炎诊治中的价值

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位,由于其症状复杂多变,尤其在基层医院有时诊断比较困难,而～些急性腹痛性疾病又常被误诊为急性阑尾炎,而延误治疗。本院（石泉卫生院）自1993年开始,对拟诊为急性阑尾炎的患者常规作B超检查,并根据B超诊断作为急性阑尾炎治疗方案选择的重要依据,     

沈阳市皇姑区小学保健人员工作量调查

<正> 随着医学科学的发展,由于生物医学模式已发展为生物—心理—社会医学模式,学校卫生扩大了范围,增加了心理卫生,营养与食品卫生,健康教育,预防保健等内容。学校卫生服务对象是学生。在坚持改革开放形势下,沈阳市在部分学校进行教师结构工资试点工作。根据试点学校将保健人员工作量按教师任课节数折算原则,我们对三所学校保健人员工作量进行了系统调查,其结果报告如下:1 调查对象及方法:1.1 对象调查三所结构工资试点学校,学额均为1000人以上。班编制:小学为24个班,中学为18个班。三所学校为沈阳市第四十三中学、皇姑区岐山路第一小学,皇姑区宁山路小学。校医年龄分别为老、中、青,专业素质     

子宫肌瘤患者行子宫切除术后血糖血脂代谢水平改变的研究

目的:探讨采用不同方式的子宫肌瘤切除术后,患者的血糖血脂代谢水平。方法:收集子宫肌瘤临床病例90例,分别在术前和术后1个月、6个月的时间进行抽血,检测患者的血糖、全甘油三酯、全胆固醇以及高、低密度脂蛋白的水平。结果:在不同手术组患者不同时间的检测中,患者血糖水平没有出现显著性的改变,而肌瘤剔除术患者的血脂指标也没有出现明显改变。此外,还发现采用子宫次全切除术的患者,在6个月后会出现TC、TG以及LDL显著升高,HDL显著降低的现象,而采用子宫全切除术的患者也会出现类似的现象,并且程度要更为严重。结论:子宫肌瘤手术后,随着手术对子宫损伤程度的不同,患者在术后可能会出现不同程度的血脂紊乱。该结果对于临床术后护理可能起到一定的指导作用。     

妊娠期糖尿病的相关危险因素分析

目的　探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关危险因素.方法　选择GDM孕妇108例作为GDM组,选择同期分娩的健康孕妇100例作为对照组,对两组的临床资料进行单因素、多因素逐步Logistic回归分析,探讨各因素对GDM发病的影响.结果　GDM组和对照组年龄、糖尿病家族史、产次(初产妇/经产妇)、孕前体质指数(BMI)、分娩前BMI、孕期BMI增长率及首诊腰臀比(WHR)比较差异有统计学意义[(31.8±3.5)岁比(25.9±3.2)岁,14例比1例,52例/56例比80例/20例,(25.4±2.8)　kg/m2比(21.1±2.4)　kg/m2,(32.4±2.9)　kg/m2比(25.8±2.7)　kg/m2,(25.5±5.4)％比(　18.9±4.8)％,1.3±0.6比0.7±0.4,P＜0.01或＜0.05].多因素逐步Logistic回归分析结果发现,年龄、糖尿病家族史、孕期BMI增长率及首诊WHR是GDM发生的独立危险因素.结论年龄、糖尿病家族史、孕期BMI增长率及首诊WHR是GDM发病的高危因素.     

凯妮汀阴道片与制霉菌素栓治疗妊娠期真菌性阴道炎的疗效比较

目的探讨凯妮汀阴道片与制霉菌素栓治疗妊娠期真菌性阴道炎的临床疗效。方法收集2009年5月-2010年5月收治的妊娠期真菌性阴道炎患者116例,治疗组60例,给予凯妮汀阴道片;对照组56例,给予制霉菌素栓,观察2组临床疗效、不良反应和复发情况。结果治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的89.29%,但差异无统计学意义;而痊愈率为83.33%,则明显高于对照组的57.14%、观察组复发率为8.00%,明显低于对照组的28.13%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论凯妮汀阴道片治疗妊娠期真菌性阴道炎能够明显提高痊愈率,降低复发率,减少不良反应,而且用药次数少,易于被孕妇所接受,相比制霉菌素栓,更安全、方便、有效。     

助产士工作压力源、疲溃感及心理健康状况调查

目的探讨助产士的工作压力源、疲溃感、心理健康状况水平及其关系,为改善助产士的身心健康提供依据。方法随机抽取60例助产士和60例产科护士,进行工作压力源、工作疲溃感、应对方式及SCL-90等量表调查,比较2组护士的工作压力源、疲溃感、积极应对、消极应对及心理健康状况得分。结果助产士的总压力源得分(2.66±0.70)高于产科护士(1.99±0.57,P<0.05);助产士的情绪疲溃感(28.28±8.60)、工作冷漠感(12.39±5.04)、工作无成就感(35.74±9.81)、消极应对方式(34.72±4.96)均高于产科护士(23.47±7.35、8.56±3.18、28.62±7.45、30.86±4.50,P<0.05),而助产士的积极应对得分(29.57±3.36)则低于产科护士(33.44±4.71,P<0.05);助产士的心理健康状况总分(1.74±0.61)高于产科护士(1.46±0.50,P<0.05);助产士的工作压力源总分、工作疲溃感总分均与心理健康状况呈正相关性(r=0.687、0.549,P<0.01)。结论助产士与产科护士相比,具有较高的工作压力、工作疲溃感、应对方式差及心理健康等问题,应采取针对性措施来改善助产士的身心健康问题。