麻醉恢复期综合保温对老年全麻患者术后复苏的影响

目的：观察麻醉恢复期综合保温对老年全麻患者术后复苏的影响。方法：选取2021年2~10月普外科、胸外科、脑外科、骨科、妇科、耳鼻喉科及眼科进行全麻手术后转入麻醉恢复室的108例老年患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,各54例。实验组采用综合保温法,对照组采用常规保温法。比较两组苏醒质量、苏醒时间、谵妄率、应激状态、低体温相关并发症发生率及满意度。结果：苏醒时,实验组收缩压、舒张压、血氧饱和度、体温均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组苏醒时间、谵妄发生率均低于对照组（P＜0.05）。入室时,两组去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;苏醒时,实验组去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。实验组躁动、寒战、感染总发生率均低于对照组（P＜0.05）。实验组满意度为98.15%,对照组满意度为85.19%,实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：麻醉恢复期综合保温能够提高老年全麻患者的苏醒质量并能减轻应激反应,减少血压、体温等波动,降低苏醒延迟的发生率,使患者低体温相关并发症发生率降低,患者满意度提升。     

健康教育在烧伤患者功能锻炼康复中的效果评价

目的探讨健康教育在烧伤患者功能锻炼中的效果。方法对65例烧伤患者随机分为健康教育组与对照组。健康教育组进行有目的、有计划、个体化的健康教育指导及实施心理护理、功能锻炼。对照组给予传统的护理方法。结果健康教育组功能锻炼掌握程度、主动性配合治疗及功能恢复效果优于对照组,经临床观察差异有届著性（P〈0．01）。结论通过有针对性开展烧伤病人健康教育,使患者积极主动参与康复功能的训练,减少并发症的发生,降低死亡率,提高患者生命质量及自理的能力。对促进烧伤患者的康复起着至关重要的作用．     

治疗出口梗阻型便秘的PPH手术坐浴的护理

目的探讨治疗出口梗阻型便秘的PPH术后坐浴的护理方法及效果。方法回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者术后坐浴的护理共27例,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用1:5000高锰酸钾液坐浴5min或20min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法。结果所有病例均未分离出致病菌,54份样本统计t=135,P>0.05,无统计学意义,也就是说使用高锰酸钾溶液坐浴5min和20min杀菌效果无显著性差异。结论治疗出口梗阻型便秘的PPH术后高锰酸钾坐浴时间5min就达到了预期的目的。     

临床护理路径在肺癌患者围术期的实施及效果评价

目的：探讨临床护理路径在肺癌患者围术期的应用效果。方法将86例肺癌患者按入院的日期单双随机分成两组,每组43例,对照组按照胸外科的常规护理及健康教育指导。观察组根据制定的临床护理路径图表对患者进行有针对性的护理。通过观察两组患者的住院天数、健康教育知识掌握程度、术后并发症的发生率、患者对护理工作的满意度,进行效果评价。结果实施临床护理路径组的患者住院天数、术后并发症的发生率明显少于对照组,健康教育知识掌握程度、病人对护理工作满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对肺癌患者围术期应用临床护理路径的护理工作模式,使诊疗护理有序,减少漏项,有效地提高患者主动参于健康教育的活动,了解及掌握相关的疾病知识,使患者积极配合手术治疗,同时加强了护理操作过程中的相互沟通,增强了患者的保健意识及自我护理的能力,促进了疾病的康复。提高了患者对护理工作的满意度及护理服务质量。     

自制鼻中隔黏膜软骨刀在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的临床应用

目的 探讨自制鼻中隔黏膜软骨刀在鼻内镜下鼻中隔偏曲手术中的应用价值.方法 将2011年5月至2012年5月我科收治的需行鼻中隔偏曲矫正术的82例患者随机分成A组和B组,各41例.A组使用自制鼻中隔黏膜软骨刀,B组使用外科小圆刀,比较两组治疗方法的临床疗效.结果 82例患者均获满意矫正,随访2～12个月,无并发症发生,但A组手术时间明显缩短.结论 自制鼻中隔黏膜软骨刀,操作方便,力度易控制,制作简单,值得临床推广.     

MEWS 联合ASI 在上消化道出血患者院前急救病情评估中的应用价值

目的 探讨改良早期预警评分系统（MEWS）联合体温校正休克指数（ASI）在上消化道大出血患者 院前急救病情评估中的应用价值。方法 选取2017年1月—2019年1月于泰州市人民医院急诊科接诊的上消化道 出血患者212例,将患者分为对照组和观察组。分析观察组的MEWS和ASI情况,比较患者的临床转归。根据上 消化道出血的病情将患者分为轻度上消化道出血组（失血量<500 ml）,中度上消化道出血组（失血量500～ 1 000 ml）,重度上消化道出血组（失血量>1 000 ml）,对患者的MEWS和ASI进行分析。结果 随着上消化道出血的 严重程度增加,MEWS、ASI 均显著增加（P <0.05）。MEWS 与ASI 呈正相关（r =0.533,P <0.05）。随着MEWS 与 MEWS+ASI的升高,患者的病死率明显增高,MEWS评分临界值为6.3分时评估预后病死的AUC、敏感性和特异性 分别为0.900（95% CI：0.735,0.979）、86.67%（95% CI：59.33,100.00）和80.00%（95% CI：69.00,100.00）;MEWS+ASI 分别为0.980（95% CI：0.849,1.000）、93.33%（95% CI：69.00,100.00）和93.33% （95% CI：69.00,100.00）,MEWS+ ASI的AUC、敏感性和特异性均较MEWS高。结论 MEWS+ASI对上消化道出血患者院前急救中的病情诊断和 急救处理具有一定的指导价值。