氯吡格雷和阿司匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平的影响

目的 探讨氯吡格雷和阿斯匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体的影响.方法 80例住院的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为氯吡格雷组和阿司匹林组各40例.两组患者均给予控制血压和血糖、降颅压、营养脑细胞及对症支持处理,氯吡格雷组在此基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d,连用2周.阿司匹林组在此基础上加用阿司匹林肠溶片300 mg,1次/d,连用2周.结果 治疗2周后,两组患者血浆hs-CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且氯吡格雷组下降的幅度较阿司匹林组更明显(P＜0.05).氯吡格雷组的临床有效率明显高于阿司匹林组(x2 =5.54,P＜0.05).且两组治疗期间均无明显的不良反应.结论 氯吡格雷治疗急性脑梗死较阿司匹林疗效更确切,降低血浆hs-CRP和D-二聚体的水平更明显,能明显改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能,安全性较好.     

局部注射肾上腺素高渗氯化钠治疗上消化道出血的临床分析

目的　观察评价内镜下局部注射肾上腺素与高渗氯化钠混合液治疗非门脉高压性上消化道出血的疗效。方法　符合入选条件的 6 4例上消化道出血患者随机分组 ,内镜治疗组 4 3例 ,局部注射肾上腺素 +高渗氯化钠溶液 ;常规内科治疗组2 1例 ,禁食、静注洛赛克、止血剂等常规保守治疗。结果　内镜治疗组与常规内科治疗组的住院时间、住院费用、输血量、急诊手术率、3个月未愈率分别为 4 .2± 1.7d、8.5± 2 .3d(P <0 .0 1) ,987.5± 2 15 .3元、6 315 6 .6± 4 17.4元 (P <0 .0 1) ,2 .4 3± 1.5 5U、3 36± 1.6 8U(P <0 .0 5 ) ,2 .33%、14 .2 8% (P <0 .0 5 ) ,6 .9%、9.5 % (P >0 .0 5 )。结论　内镜治疗组与内科常规治疗组相比较 ,明显缩短住院时间 ,降低住院费用 ,减少输血量 ,降低急诊手术率 ,近期治疗效果无显著差异。     

重度口服农药等中毒切开洗胃机械通气抢救治疗分析

口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情发展迅速、极易发生急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停，进行初步的经口气管插管及心肺复苏后，须及时采取留置胃管清除毒物。近4年来本科采用早期气管插管机械通气、紧急就地切开洗胃的方法结合药物治疗等综合抢救措施，成功抢救12例此类患者，现报告如下。