对执业药师继续教育管理的几点建议

根据<中华人民共和国药品管理法>、<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>,国家对药学技术人员的职业实行准入控制,目的是确保药品质量,保障人民用药的安全有效.执业药师继续教育对于提高执业药师业务素质,不断更新知识,掌握最新医药信息,保持较高的专业水平具有重要意义.2004年各地执业药师继续教育工作已经结束,现结合实际培训工作提出几点建议,供有关培训机构今后参考改进.     

对徐州市一个时间段药物不良反应的分析

药物在对人类疾病的治疗中起着重要的作用,但在药物治疗过程中也会产生一些与治疗目的无关的不良反应(ADR)事件,使病人的身体和精神受到一定的危害。ADR已经受到社会各界的关注。自2003年12月徐州市药物不良反应监测中心成立以来,开展了药物不良反应监测培训,建立了药物不良反应监测网络,全市有多家医疗机构参与了药物不良反应监测报告工作。为了更好地做好药物不良反应监测工作,现对一个时间段,即2004年徐州市药物不良反应监测中心收集到的ADR病例155份进行分析。1资料与方法根据2004年徐州市药物不良反应监测中心提供的ADR报告表158…     

CT岩骨薄层扫描在乙状窦前入路中的应用价值

目的探讨CT岩骨薄层扫描在乙状窦前手术入路中的应用价值。方法对10例成人头颅标本行高分辨率CT岩骨薄层扫描后,用磨钻对标本骨迷路轮廓化,分别测量与乙状窦前入路有关的后半规管及乙状窦沟与周围骨性标志的距离。结果CT扫描测量乙状窦沟宽是(11.44±1.79)mm,深是(5.27±1.93)mm,乙状窦沟底到乳突外表面的距离是(10.38±3.90)mm,乙状窦沟前壁到外耳道后壁的距离是(13.66±2.18)mm。后半规管最外侧至乳突外表面的最近距离是(13.44±1.86)mm,至乙状窦沟前缘的距离是(9.65±1.76)mm,其最后部至岩骨后壁的距离是(2.92±0.98)mm。对应的解剖测量结果分别是(11.26±1.58)mm、(5.12±1.88)mm、(10.26±3.78)mm(、13.74±1.96)mm、(13.86±1.98)mm(、9.82±1.91)mm和(3.12±1.08)mm。CT扫描测量与解剖测量结果无显著性差异(P>0.05)。结论CT扫描测量结果可代表实际的相关解剖结构的距离,CT岩骨薄层扫描可指导经岩乙状窦前入路中岩骨后外侧壁的安全磨除。     

血液透析患者颈内静脉置管的应用和护理

颈内静脉是目前采用最多的中心静脉置管途径之一，因其体表标志相对明显、容易穿刺、操作简单、血流量充足、活动不受限制以及留置时间长且使用方便等优点而被临床作为血管通道广泛使用。对于因自体内瘘未成熟、急性肾衰竭、各类急性药物中毒等急需透析病人，采用单针双腔导管插入颈内静脉已成为血管通路的途径。自2000～2005年，我们对35例急需透析的病人，采用颈内静脉置管的方法建立临时血管通路进行血液透析，现将护理体会报道如下：     

骨髓干细胞和伞状支撑骨移植治疗股骨头坏死的动物实验研究报告

目的 探讨骨髓干细胞移植和伞状支撑骨移植治疗股骨头坏死的效果.方法 取6只健康山羊,采用液氮冷冻法制作单侧股骨头坏死动物模型,8周后在坏死侧行骨髓干细胞移植和伞状支撑骨移植术.分别于术后3、6个月做放射学检查,观察股骨头内骨质变化.结果 实验动物一般状况良好.液氮冷冻法8周后达成股骨头坏死模型,模型侧后肢出现跛行.骨髓干细胞移植和伞状支撑骨移植术后3个月X线显示,股骨头外形恢复,股骨头内囊性低密度区消失,可见骨柱影,股骨头内骨质愈合状况良好,原塌陷已修复,股骨头无再塌陷.6个月时,治疗侧股骨头外形正常,骨密度基本均匀,骨柱影已模糊,植骨已融合,股骨头无再塌陷.正常对照侧股骨头无异常变化.结论 骨髓干细胞移植和伞状支撑骨移植术可以有效治疗骨坏死,防治股骨头塌陷,效果良好. Abstract： Objective To study the usefulness to treat the osteonecrosis of the femoral head (ONFH) with bone marrow mesenchymal stem cell transplantation and umbrella strut bone grafting. Methods Six goats were established of osteonecrosis of the femoral head models on one side by method of liquid nitrogen frozen, and then they were taken into bone marrow mesenchymal stem cell transplantation and umbrella strut bone grafting after 8 weeks. The radiological examination was made at 3 and 6 months after the bong grafting, and observed changes of bone union in the femoral head. Results The general state of the experimental animal was fine after the operation. The model of ONFH was reached on 8 weeks after liquid nitrogen frozen, and limping. After 3 months of bone marrow mesenchymal stem cell transplantation and umbrella strut bone grafting, X-ray film showed that low bone density disappeared, the shape of the femoral heads, grafting strut bone and initial bone union were fine in the head, and no repeated collapse of the head. The X-ray film showed that the shape of the femoral heads was normal, grafting strut bone was union in the head, and no repeated collapse of the head after 6 months. There was normal on the control side. Conclusions The ONFH can be treated effectively by bone marrow mesenchymal stem cell transplantation and umbrella strut bone grafting, and the collapse of the femoral head is prevented.     

东莨菪内酯的药理活性和药动学研究进展

目的:综述东莨菪内酯的药理活性和药动学的研究进展。方法:查阅近十年相关文献资料,汇总综述。结果:东莨菪内酯有明显抗癌、抗氧化、抗炎等药理作用;东莨菪内酯吸收机制主要为被动扩散,吸收呈一级动力学过程。结论:东莨菪内酯在心血管、肿瘤等治疗方面应用广泛,并且在胃肠道有较好的吸收。     

门诊输液地塞米松不合理使用分析

目的:对目前门诊输液中地塞米松的不合理使用现状及危害进行分析,并提出合理应用的原则。方法:随机抽取某院2010年1月份门诊处方12 283张,其中输液中使用地塞米松的处方为1 596张。不合理使用为859张,占53.8%。结果:目前门诊输液中地塞米松存在着一定程度的不合理使用,主要是联合用药情况比较严重。结论:医院应加强医务人员合理用药知识的培训,加强临床药学工作,加强对患者及家属合理用药知识的普及宣传。     

吡非尼酮及盐酸氨溴索对百草枯诱导的大鼠急性肺损伤保护作用的比较

目的比较吡非尼酮（pirfenidone,PF）及盐酸氨溴索（ambroxol hydrochloride,AH）对百草枯（paraquat,PQ）诱导的大鼠急性肺损伤的保护作用。方法40只雄性成年SD大鼠随机分为正常对照组、PQ组、PQ＋PF组、PQ＋AH组,采用腹腔注射20％PQ溶液诱导大鼠急性PQ中毒模型。苏木精伊红（HE）染色评价肺组织损伤情况;测定肺组织湿重／干重比（W／D）;测定各组大鼠肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量变化;ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子a（TNF-a）及白细胞介素（IL-6）含量。结果与正常对照组大鼠相比,PQ组大鼠肺组织肺泡萎缩,部分过度膨胀,组织炎性侵润和纤维化明显,肺组织氧化应激水平明显升高,肺组织W／D增加,血浆中TNF-a及IL-6含量增加;与PQ组相比,给予PF或AH治疗后大鼠肺组织损伤和纤维化降低,大鼠肺组织氧化应激水平降低,肺组织W／D降低,血浆中TNFa及IL-6含量降低。PF与AH组相比,各指标差异无统计学意义。结论PF和AH均可以减轻PQ中毒大鼠肺组织损伤,其治疗作用可能与其抗炎抗氧化有关。     

156例小婴儿先天性巨结肠围手术期护理干预

总结过去10年中我院手术治疗的156例小婴儿先天性巨结肠围手术期护理经验.术前要注意结肠灌洗的安全操作;术后监测患儿生命体征、观察腹部体征同时做好肛周护理.