改良Palomo手术治疗精索静脉曲张分析

目的探讨改良Palomo手术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法对163例精索静脉曲张患者行改良Palomo手术,分析手术过程及术后各项临床指标,评价其治疗效果。结果 163例手术均获得成功,手术平均时间23min。患者主诉的不适症状缓解或消失。随诊3～12个月,不育症患者的精液质量均较术前明显改善。无复发及睾丸萎缩等并发症发生。结论改良Palomo手术治疗精索静脉曲张具有创伤小,疗效确定,安全易掌握的优点,可作为治疗精索静脉曲张的优选术式。     

三种术式治疗精索静脉曲张的临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术、改良Palomo术和传统开放手术(经腹股沟管精索静脉结扎术)治疗精索静脉曲张的临床疗效及差别.方法 将135例精索静脉曲张手术患者按照随机数字表法分为三组,腹腔镜下精索静脉高位结扎术组(A组,50例)、改良Palomo术组(B组,70例)和传统开放手术组(C组,15例),对三组患者的手术时间、住院时间、手术费用,术前、术后1、6、12个月的精液质量进行比较,并追踪18个月内患者精索静脉曲张复发、配偶临床妊娠结果 及睾丸萎缩的发生情况.结果 三组患者在单侧手术时间、住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);住院费用方面A组明显高于B、C组(P<0.05),而B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后精液质量均较术前有显著提高(P<0.05),但组内术后1、6、12个月精液质量各参数比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访18个月,C组复发率13.3%(2/15),显著高于A组的0和B组的1.4%(1/70)(P<0.05),三组配偶临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)[A组68.0%(34/50),B组68.6%(48/70),C组66.7%(10/15)].随访期间三组均无睾丸萎缩.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术和改良Palomo术是治疗精索静脉曲张的安全、简单、有效的手术方式.对于单侧精索静脉曲张,改良Palomo术值得首先推荐;对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术.

Abstract：

Objective To investigate the clinical therapeutic effectiveness of laparoscopic high ligation of spermatic vein method, modified Palomo procedure and ligating of spermatic vein via inguinal canal for varicocele. Methods All 135 patients with varicocele who underwent varicocele were divided into three groups by random number table method: laparoscopic high ligation of spermatic vein method group (group A, 50 cases), modified Palomo procedure group(group B, 70 cases) and ligating of spermatic vein via inguinal canal group (group C, 15 cases). The surgery time,the length of stay,the hospital expenses,and the quality of their semen were collected at different time points (preoperation, 1,6,12 months after operation) and assessed,the recurrence rate,the pregnant outcomes of their spouses and the testicle atrophy rate 18 months postoperation were followed-up. Results There was no significant difference in the surgery time and the length of stay among three groups (P> 0.05). But the hospital expenses in group A was significantly higher than that in group B and group C (P <0.05). The quality of their semen were all significantly increased after operation in three groups compared with that before operation (P<0.05). There was no significant difference in the key parameters of the quality of their after operation among three groups (P> 0.05). During the follow-up of 18 months, the recurrence rate in semen group C (13.3% ,2/15) was significantly higher than that in group A (0) and group B (1.4%, l/70)(P< 0.05). There was no significant difference in their spouses who were found to have clinical pregnant outcomes during follow-up [group A: 68.0%(34/50),group B:68.6%(48/70),group C:66.7%(10/15)](P> 0.05). No testicle atrophy happened during follow-up. Conclusions Laparoscopic surgery and modified Palomo procedure are safe,convenient and effective surgical techniques. Modified Palomo procedure is recommended for unilateral varicocele. Laparoscopic surgery has advantages for recurrent and bilateral varicocele.     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平变化及意义

采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定79例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平。结果慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平较对照组均明显升高,且其升高程度随着患者病情加重而升高。认为前列腺液中的TNF-α、IL-10水平升高,二者可以作为判断前列腺炎患者病情严重程度的有效指标。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测前列腺癌中Id1 mRNA的表达及意义

目的 检测Id1 mRNA在人前列腺癌（PCa）组织中的表达，探讨Id1 mRNA的表达与临床意义。方法 用SYBR Green Ⅰ嵌合荧光法进行实时逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR），检测Id1 mRNA在人正常前列腺、前列腺良性增生（BPH）和PCa组织中的相对定量，分析Id1 mRNA的相对含量与PCa临床病理参数间关系。结果 Id1 mRNA在PCa组织中的含量明显高于BPH组织（P〈0．01）。Id1 mRNA表达量与PCa的Gleason评分有明显相关性（r=0．9995，P〈0．05）。Id1 mRNA表达量高者，2年内发生浸润和转移的机率提高。结论 PCa组织中Id1 mRNA表达明显增高，与肿瘤分化程度成负相关，Id1 mRNA的高表达从转录水平反映了其与前列腺癌病情进展的关系；Id1 mRNA的实时定量检测有助于从转录水平对前列腺癌进行早期诊断并初步指导预后。     

细胞分化抑制子Id1在前列腺癌中的表达及意义

目的:细胞分化抑制子Id1(inhibitor of differentiation or inhibitor of DNA binding)蛋白与肿瘤的发生、侵袭及远处转移有关。本研究主要观测人前列腺癌组织中Id1蛋白的表达,并分析其应用价值。方法:采用免疫组化SP法检测43例前列腺癌(prostate cancer,PC)、12例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和2例正常前列腺组织中Id1蛋白的表达。结果:Id1蛋白在正常前列腺组织中无表达;BPH组织中无或弱表达(5/12);所有前列腺癌组织都有阳性表达(43/43),而且大多数以中、高度表达为主(与BPH相比,P<0.01);前列腺癌中Id1的表达水平与Gleason分级成正比(rs=0.63P<0.01)。结论:人前列腺癌组织中,Id1蛋白有过度表达,且与前列腺癌的Gleason分级呈正相关,表明与癌组织的恶性程度有关。Id1蛋白有可能作为判断前列腺癌发展的一种新的肿瘤标志。     

直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术263例分析

目的：探讨直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术的临床效果。方法：对203例尿毒症患者行直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术,注重手术技巧。结果：263例手术患者中,260例一次性手术成功,总有效率为98．9％。结论：直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术操作简单、切口小、手术成功率高,值得临床推广。     

中药坐浴联合抗生素治疗慢性附睾炎的疗效观察

目的：观察中药坐浴联合抗生素治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法：慢性附睾炎患者89例，随机分成治疗组和对照组，分别给予中药坐浴联合抗生素治疗和单纯抗生素治疗，对比其临床疗效。结果：治疗组47例，治愈28例，好转12例，无效7例，总有效率85．11％；对照组42例，治愈154例，好转13例，无效14例，总有效率66．67％。两组比较差异有显著性（p〈0．05）。结论：抗生素同时辅以中药坐浴治疗慢性附睾炎能取得更好的疗效。     

中药灌肠联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的：观察中药灌肠联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：慢性前列腺炎患者176例,随机分成治疗组和对照组,分别给予中药灌肠联合抗生素治疗和单纯抗生素治疗,对比其临床疗效。结果：治疗组90例,治愈40例,有效36例,无效14例,总有效率为84.44%;对照组86例,治愈26例,有效25例,无效35例,总有效率为59.30%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：抗生素同时辅以中药灌肠治疗慢性前列腺炎能取得更好的疗效。     

前列腺电切术后排尿困难的原因分析及预防

[摘要] 目的 探讨前列腺增生症经尿道电切术后出现排尿困难的原因及预防措施。 方法 对本院2001年1月-2007年9月收治经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的146例患者的临床资料进行分析。结果 腺体残留41例，尿道外口狭窄35例，后尿道狭窄24例，前尿道狭窄8例，膀胱结石14例，膀胱结石伴后尿道狭窄7例，前列腺癌8例，膀胱颈纤维化5例，后尿道结石2例，神经源性膀胱2例。 结论: 尿道外口狭窄、前尿道狭窄、后尿道狭窄、膀胱结石及腺体残留是引起术后排尿困难的主要原因。充分的术前准备、合理的术中操作及术后处理是减少前列腺点切术后患者排尿困难的有效措施。     

肾透明细胞癌中MMP-1O的表达及临床意义

目的：探讨MMP-10在肾透明细胞癌组织中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化的方法测定112例肾透明细胞癌组织中MMP-10的表达,通过计算机辅助图像分析系统进行分析,MMP-10表达和临床病理特征、不同的参数之间的关系用单变量和多变量分析。结果：MMP-10主要在癌细胞胞浆内表达,53例（47.3%）CCRCCs MMP-10阳性。MMP-10表达与pT分期（P=0.004 1）和核分级（P〈0.001）相关,多变量分析显示MMP-10表达在高pT分期是一个重要和独立的因素。结论：MMP-10表达与pT分期和核分级有关,表明其在肿瘤侵袭中起重要作用。