邓鹤鸣名老中医“润法”治疗便秘的经验总结

便秘是老年人常见的临床症状,严重影响老年人的生活质量,同时也是心脑血管病、结肠癌及老年性痴呆等疾病的相关发病因素［1］。流行病学资料显示,在北京、天津、西安等地对60岁以上人群慢性便秘者高达15％～20％［2］。因此,积极预防和治疗老年便秘已成为医务工作者亟待解决的问题。祖国医学对便秘的治疗有着丰富的理论和实践［3］。邓鹤鸣是全国名中医,在临床上尤擅长使用各种润法治疗老年便秘。他认为由于老年人先后天均虚损不足,各种病因均易导致津亏肠燥,故津亏肠燥是老年患者便秘的基础病机。治疗老年便秘不可攻伐太过,而应以“润法”为基础,润肠以通便。笔者总结了邓老“润法”治疗便秘的学术观点,以飨读者。     

王红教授基于“肺 -脾 -大肠”中医理论治疗老年自发性气胸的体会

老年自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病,其发病突然、病程进展快,易继发肺部缺血、炎症,甚至急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征可能。西医治疗主要以胸腔闭式引流为主,但行闭式引流后患肺迅速复张存在引发复张性肺水肿、缺血再灌注损伤可能,且往往存在置管时间长、并发症多和复发率高等缺点。根据老年自发性气胸患者行闭式引流前后的辨证类型,以“肺 -脾 -大肠”中医理论为基础,运用“肺肠同治”“培土生金”,在临床上治疗老年自发性气胸疗效显著。     

局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术500例

目的：总结局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的临床治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月,天津中医药大学第二附属医院收治的500例腹股沟斜疝患者500例,均行腹膜前间隙无张力修补术。结果本组患者手术均顺利完成,手术时间30∽55 min,平均（35±5）min,术后当天下地活动,全部于术后2 d出院,无需拆线。平片加固患者20例,术后使用了1∽2次镇痛药物。无皮下及阴囊血肿积液形成,无切口感染。全组随访2∽34个月,平均20个月,复发2例。腹膜前间隙血肿1例。仅平片加固患者术区不适感9例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术是一种较合理的修补方式,具有安全有效,术后恢复快,并发症少,近期疗效满意等优点。     

邓鹤鸣教授关于中西医融合(证的随笔)

<正>中西医融合就是从中医理论基础与西医理论基础层面真正意义上的结合,使中医与西医相融合,产生一个新的医学理论和临床实践。中西医结合是中国的特色性医学学科,中医学与西医学是从不同角度研究人体的科学,探求二者的结合之处。中医主讲望、闻、问、切,它是中医用语,是中医诊断疾病的方法。望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等;闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息,并且嗅出病人的口臭、体臭等气味;问是询问病人自     

急性胰腺炎的中医药治疗知识图谱可视化分析

目的:了解急性胰腺炎的中医药治疗这一领域的研究趋势与现状,以期为以后的研究提供参考。方法:利用CiteSpace数据分析软件,对2000年1月1日—2022年12月31日中国知网和PubMed数据库收录的有关中医药治疗急性胰腺炎的文章进行分析。结果:经过筛选,最终从中国知网中纳入1293篇文献,从PubMed中纳入169篇文献。整体来看每年发文量先增后减;四川大学华西医院的“Xia, Qing”团队发文量最多,跨地区的合作较少;该领域的研究重点是“清胰汤”“大黄”“护理”“大承气汤”“柴芩承气汤”。结论:目前关于中医药治疗急性胰腺炎的研究主要是在国内,年发文量呈下降趋势,跨地区的各团队之间及各机构之间的合作较少,对于中医药治疗急性胰腺炎的作用机制研究还不够完善。未来的研究热点可能是“大柴胡汤”“炎症因子”“柴芩承气汤”。     

中药经皮给药新剂型的研究进展

随着生物医药技术的发展,出现了许多新型的药物剂型,它们对给药方式提出了许多新的要求。用口服或静脉注射等传统方式给药,已不能充分达到治疗疾病的功效。而透过皮肤输送药物成为替代传统给药方式的一个比较有效的途径。通过皮肤输送药物,不仅可以避免因口服给药而产生的肠胃内消化酶对药物的分解、破坏作用和肝脏的首过效应,而且还可以避免因静脉注射引起的痛楚和感染,最重要的是可以通过控制药剂输送的速率,产生持续恒定的血药浓度,降低药物的毒副作用。     

针麻加局麻下无张力性疝修补术治疗腹股沟疝的体会

目的:评价应用针麻加局麻下疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的价值。方法:2007年10月～2008年6月应用针麻加局麻下实施疝环充填式无张力疝修补术,选择老年具高危易复发性腹股沟疝病人20例。结果:针麻+局麻无张力性疝修补术,纳入标准广,无明显手术禁忌,能明显减少局麻药物剂量,降低牵拉反应。结论:针麻加局麻下疝环充填式无张力疝修补是一种更为有效、安全、更经济、适应证广的手术方式,并且具有患者术中、术后牵拉反应轻的特点。     

乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的学术经验

溃疡性结肠炎是一种病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。王红教授将乌梅丸与李东垣的“阴火理论”结合起来,认为溃疡性结肠炎的病机为脾肾阳虚,阴火旺盛,清阳不升,浊阴不降。常用乌梅丸通过“辛开苦降温补”的配伍特点达到“清阳得升,浊阴得降,收放兼顾,阴火得除”的治疗效果,在临床上用于治疗溃疡性结肠炎,常能取得良好的临床效果。     

肠痈不同证型的季节性特点

目的:探讨不同证型肠痈的发生与冬、夏节气的关系,根据节气调整药物使用。方法:回顾性分析立冬至立春和立夏至立秋本院收治的24例肠痈患者资料,统计不同证型患者人数。结果:立冬至立春期间瘀滞型患者10人,湿热型患者4人,热毒型患者0人,立夏至立秋期间瘀滞型患者1人,湿热型患者9人,热毒型患者0人。结论:肠痈不同证型的发生与节气有关,应考虑发病节气辨证论治,以提高治疗效果。