三级综合医院全科医疗科住院病人疾病分析

目的:了解三级综合医院全科医疗科住院病人疾病特点，探讨全科医疗科护士应必备的素质。方法:回顾性分析2021年1月—2022年6月我院全科医疗科住院的2 869例次病人的来源渠道、疾病种类、多病共存以及预后和转归情况。结果:病人来源渠道多，以全科门诊为主（64.1%）；入院诊断包括疾病种类63个，以未分化疾病为主；出院诊断以神经系统疾病（28.1%）最多；2 454例次（85.5%）治愈出院或好转。结论:全科医疗科住院病人多病共存常见，疾病涉及多系统的慢性病、常见病、多发病和未分化疾病。全科医疗科护士应做到多层面技能与知识的结合，是具备多种能力的复合型人才。     

饮食护理干预对肾脏病患者糖代谢异常影响的研究

目的研究饮食护理干预对肾病患者糖代谢异常的影响。方法将住院患者随机分为干预组和非干预组,观察其空腹血糖值和餐后2h血糖值的变化水平。结果非干预组入院前后的空腹血糖变化差异不明显,P0.05,餐后2h血糖较入院前明显降低,P0.05。饮食干预组患者入院前后空腹血糖和餐后2h血糖均显著降低,P0.05。干预组较非干预组的空腹血糖和餐后2h血糖水平显著降低,P0.05。结论饮食干预对于肾病伴发的糖代谢异常情况在一定程度上有助于维持血糖的正常及稳定,对于肾病的治疗和改善糖代谢紊乱有帮助。     

腹膜透析导管近出口处疖肿感染致拔管1例

患者,男性,34岁,主因尿检异常3年,血压升高2年,血肌酐1365．6μmol／L、尿素氮65．6 mmol／L,诊断为慢性肾衰竭,于2011年3月30日住院行腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）即腹透管植入术。2012年8月25日患者门诊复诊发现,腹透管外涤纶套体表处有3 cm×2 cm疖肿,皮下波动明显,体温正常,腹透液引流通畅透明,无浑浊。询问病史,2周前患者腹透导管出口处分泌物较多,自行外敷莫匹罗星软膏1次／d,后已自愈。给予疖肿基底处4～5 mm切开引流并挤压排除脓液,腹透导管出口亦有脓液流出,表明疖肿与腹透导管走行的皮下隧道相通。做腹透导管出口及疖肿切口处分泌物培养、腹透引流液常规及腹透引流液培养等,经验给予莫匹罗星软膏在疖肿处外敷1次／d。应用7d后,感染无明显控制。随后到中医外科门诊,应用去腐生肌、消肿止痛的中药外敷治疗。检测腹透引流液常规正常,腹透引流液培养阴性;疖肿处与导管出口处分泌物培养均为金黄色葡菌球菌,鼻腔拭子金黄色葡萄球菌筛查阴性。据药敏试验结果给予头孢米诺环素片10 mg 2次／d口服,继续辅以中药外敷。治疗3周后疖肿处感染略有好转。为了解腹透导管隧道情况,行隧道 B超,结果显示：右侧腹腹透管周围红肿处皮下可探及范围约2．7 cm×2．0 cm×1．1 cm低回声,近似无回声,该置管向腹腔走行区周围未见明确类似回声。考虑疗程已超过3周,但疗效不佳,为避免隧道炎导致腹透相关腹膜炎发生,故与患者协商,选择再次住院拔出腹透导管同时给予对侧重置。     

血栓通对原发性肾病综合征血液流变学和血脂的影响及护理

血液的高凝及高黏状态是原发性。肾病综合征（NS）治疗中一个十分突出的问题,它容易形成血栓和栓塞,导致急性肾功能衰竭、肢端坏死、肺栓塞等严重后果,因此,NS患者的抗凝、降脂尤为重要。血栓通注射液具有抗凝、降脂、改善肾微循环等作用,我们观察了34例NS患者使用血栓通注射液治疗前后血脂、血液流变学变化,取得了满意效果,报告如下。     

肾移植术后肾活检穿刺成功护理1例

随着医学的发展，肾移植术已为慢性肾衰患者带来一条生存之路。我科2001--2003年为肾衰患者实施了近千例肾活检穿刺术。不仅明确了病理类型，而且为治疗提供了可靠依据。但为肾移植患者实施肾活检术在我院尚数首例。经过20余天的治疗护理，患者痊愈出院。现报道如下。     

狼疮性肾炎合并急性蜂窝织炎1例的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素参与的、特异性、自身免疫性结缔组织病,患者体内可产生多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织[1]。狼疮性肾炎是其常见的并发症,但狼疮性肾炎合并急性蜂窝织炎笔者尚未见国内报导,我科收治1例,经18d的治疗和精心护理后出院,报告如下。