某院骨科影像资料管理现状与资料库的建立

该文针对现代骨科学教学方法存在的不足，提出了建立骨科影像资料管理库辅助教学的新模式。该方法充分利用了附属医院丰富的教学资源，使传统的医学教育模式得到了极大的完善，提高了学生学习的积极性，培养出了大量合格的临床骨科医师。     

强直性脊柱炎发病机制与治疗的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)在我国发病率约为0.3%[1].20世纪70年代,Brewerton和Schlosstein发现AS患者发病与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)密切相关.近30年来研究发现细菌感染、自身免疫等都是AS发病的重要因素.目前AS尚无特殊治疗方法,大量AS发病机制研究推动了其治疗的发展,对减少患者致残率,提高患者生活质量具有重要意义.笔者对AS发病机制及治疗的最新研究进展进行综述.     

Attractin在体外培养大鼠睾丸Leydig细胞的表达

目的:探讨Attractin(Atrn)在培养大鼠睾丸leydig细胞的表达。方法:体外培养成年雄性SD大鼠睾丸leydig细胞,采用实时荧光定量RT-PCR检测Atrn mRNA表达,western blot检测Atrn蛋白的表达,同时应用化学发光法检测细胞睾酮分泌水平。结果:在体外培养大鼠睾丸leydig细胞过程中,Atrn mRNA、Atrn蛋白表达量和睾酮生成量逐渐减少。Atrn蛋白表达量与Atrn mRNA表达量(r=0.953,P<0.05)和睾酮生成量(r=0.976,P<0.01)成正相关。结论:大鼠睾丸Leydig细胞Atrn mRNA,Atrn蛋白表达量随培养天数的延长而减少,可能与睾酮的变化有关。     

第四代髓内固定系统治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨第四代髓内固定系统(InterTan)治疗高龄股骨转子间骨折的手术疗效。方法采用InterTan治疗26例高龄股骨转子间骨折患者。按照Harris评分对患者髋关节功能进行评价。结果手术时间40~75 min,术中失血量200~500 ml。术后并发症:肺栓塞1例(于术后第2天死亡),谵妄2例,肺部感染1例。25例获得随访,时间12~24个月。随访12个月时Harris评分:优18例,良5例,可2例,优良率为23/25。结论 InterTan治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,时间短,出血少,并发症少,髋关节功能恢复良好。     

原发性甲状旁腺功能亢进并发重度髂骨破坏1例

1 病例资料 患者,女,40岁,2年前无明显诱因下出现臀部酸胀不适,当时未予重视,因症状进行性加重, 2012年5月9日就诊入住我科.X线检查示:双侧髂骨破坏、骶髂关节显影不清,CT片示双侧骶髂关节溶骨性破坏(见图1).为明确诊断, 5月15日行髂骨活检术,术中以左侧髂骨翼肿瘤为中心沿髂骨翼方向做5 cm切口,见局部髂骨翼及外板骨皮质变薄,骨刀凿出病变髂骨皮质,皮质下灰白色肉芽组织伴淡黄色液体形成,髂骨内板骨皮质已穿透,术中刮除部分肿瘤组织送病理检查.     

股骨头坏死修复材料研究进展

股骨头坏死(ONFH)好发于青壮年。病变进展会显著影响患者的生活质量以及工作能力。因此在ONFH早期进行治疗以防止股骨头塌陷,保护关节功能并延迟关节置换的时间显得极为重要。而ONFH的保头治疗的重点都在于如何有效重建股骨头内支撑结构,延缓股骨头坏死的病情进展,尽可能的保留髋关节功能。用于重建股骨头的修复材料是股骨头早期手术治疗的重点,直接关系到股骨头的存活及髋关节功能的保留程度。本文就各种用于重建股骨头内支撑的修复材料的研究进展做一综述。     

全髋关节置换术治疗风湿性心脏病并发股骨头骨折1例

1病例资料患者,女,49岁,1周前因车祸致左髋部疼痛,畸形伴活动受限,于外院摄片示"左股骨头骨折伴髋关节后脱位",行左胫骨结节牵引后于2012年3月8日转入我院。患者自幼发现先天性心脏病,未予正规治疗。入院后行心电图检查示心房颤动(心室率快)、T波改变、前     

3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折疗效分析

目的探讨3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折疗效分析。方法 2016年2月至2016年12月我科应用3D打印结合改良的Stoppa入路治疗骨盆骨折12例,其中平均年龄38.5岁,男性8例,女性4例,根据Tile分型:B1型4例,B2型4例,B3型1例,C1型2例,C2型1例。结果平均手术时间75 min(50~125)min,平均出血量350 mL(150~500)mL。术后根据Matta标准评分优10例,良2例,3月后随访所有患者骨折完全愈合,髋关节功能良好,无内固定损伤断裂,无大腿麻木等神经损伤症状,无腹股沟疝,下肢不等长,深静脉血栓形成等并发症。结论 3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折可以缩短手术时间,降低出血量,减少并发症等优点,但在一定程度上增加患者经济负担。     

股骨近端解剖锁定钢板与联合加压交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的探讨股骨近端锁定解剖钢板(PF-LCP)与联合加压交锁髓内钉(InterTan)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 38例股骨转子间骨折患者中,使用PF-LCP治疗20例,使用InterTan治疗18例。对两组手术及术后恢复情况进行分析。结果术中出血量:InterTan组为(150.5±18.2)ml,PF-LCP组为(262.2±22.3)ml,差异有统计学意义(P0.05)。手术时间和术中透视时间:PF-LCP组为(82.55±8.32)min和(7.56±2.56)s,InterTan组为(96.28±9.05)min和(18.10±5.34)s,两项差异均有统计学意义(P0.05)。38例均获得随访,时间6~18个月。患者骨折均获得愈合。骨折愈合时间:PF-LCP组(15.1±6.5)周,InterTan组(14.5±3.8)周;术后髋关节Harris评分:PF-LCP组(83.5±9.5)分,InterTan组(81.1±10.8)分;两项差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PF-LCP与InterTan都是治疗股骨转子间骨折较为理想的内固定方法,相对于InterTan治疗PF-LCP治疗出血量较多,但手术时间及术中透视时间较短。