手术治疗肩胛骨骨折28例体会

目的：探讨肩胛骨骨折的手术适应证、手术方法及临床疗效。方法：回顾性分析手术治疗肩胛骨骨折28例临床资料,对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板或拉力螺钉等进行固定。结果：本组28例全部获得随访0．5～5年,比良率89．2％。结论：手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,是安全可靠的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位58例疗效分析

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:58例均为Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位,应用锁骨钩钢板内固定治疗,均修复关节囊及肩锁韧带,不常规修复喙锁韧带.结果:58例患者均得到随访,随访时间为6～34个月,平均16个月,按Karlsson标准评价,优48例,良10例,差0例.患者无1例出现切口感染,无钢板松脱、断裂,肩锁关节无再脱位.结论:锁骨钩钢板固定牢靠,可以不用修复喙锁韧带,创伤小,并发症少,是一种治疗肩锁关节脱位的好方法.     

手部屈肌腱损伤的显微外科修复与康复

目的　探讨手部屈肌腱开放性断离伤的显微外科修复技术及早期功能康复。方法　对124例手部屈肌腱开放性断离伤应用显微外科技术行肌腱吻合或肌腱移植、腱鞘修补或部分切除的方法进行修复,术后石膏托外固定及橡皮筋保护早期功能训练。结果　按TAM系统进行功能评价,获一年以上随访112例280条肌腱,优良99例248条,占886%。结论　应用显微外科技术修复,配合早期正确的功能训练是减少损伤术后粘连,促进肌腱吻合口愈合的关键措施。     

开放性肢体动脉损伤的显微外科治疗

我院从1990年5月～2000年5月共收治肢体主干动脉开放性损伤27例，应用显微外科技术修复，取得满意效果，报道如下。     

虎口背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的:应用虎口背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损.方法:对12例拇指末节软组织缺损患者应用虎口背侧皮瓣修复,缺损范围1.0cm×1.5cm～2.0cm×2.5cm,皮瓣使用明道转移,供区直接缝合或全厚层皮片植片.结果:2例术后2d出现水泡、青紫,经拆除局部缝线及抽吸水泡、换药后皮瓣成活,其余皮瓣及供区均顺利成活.术后11例患者获随访,结果为皮瓣血运、质地、弹性良好,色泽略深,无臃肿,植皮区无色素沉着.皮瓣两点瓣别觉8～10mm,1例拇指伸直受限;虎口外展达健侧80%以上者8例,达健侧80%以下者3例.结论:采用虎口背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损,手术操作简便,血供可靠,符合邻近修复原则.术后外形佳,手功能影响小,适用于拇指末节任何部位的缺损创面修复.     

侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：比较分析侧卧位椎间盘镜手术与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨侧卧位椎间盘镜手术的临床优越性。方法：观察组216例腰椎间盘突出症采用侧卧位椎间盘镜下手术治疗;以传统常规开窗手术治疗的203例作对照组。观察两组的手术切口大小、手术时间、出血量、住院时间及恢复工作时间情况。结果：观察组优良率为96％,对照组优良率为93％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但观察组手术切口、手术时间、出血量、住院时间及恢复工作时间与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：侧卧位椎间盘镜下手术治疗椎间盘突出症,有效提高手术安全性和手术效率,临床疗效满意,是一种值得推广应用的手术方法。     

不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的:采用不同手术方式治疗胫腓骨骨折,探讨其优缺点及适应证。方法:回顾性分析采用不同手术方式治疗的胫腓骨骨折患者318例,其中加压钢板137例,外固定支架78例,交锁髓内钉103例。结果:随访11～30个月,平均18个月,加压钢板组优良率82.5%,外固定支架组优良率84.6%,交锁髓内钉组优良率94.2%。结论:三种手术方式各有特点,应根据具体情况合理选择,以达到最好治疗效果。     

侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症158例报告

目的 探讨侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的手术方法和疗效.方法 应用枢法模公司生产的椎间盘镜系统,从手术体位、定位方法、切口选择、突破黄韧带及椎间隙冲洗等手术步骤上进行改良治疗.结果 采用侧卧位椎间盘镜下经椎板间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症158例,镜下手术全部顺利完成,有效地解决出血污染镜头、突破黄韧带不易、咬除椎板小关节困难等问题,手术时间30～100 min,平均43 min,术中出血10～80 mL,平均20 mL.平均随访8.5个月,疗效按Nakai标准,优135例,良19例,可4例,差0例,优良率达98%,无术后椎间盘炎、神经根损伤等并发症发生.结论 侧卧位椎间盘镜下手术治疗椎间盘突出症,患者体位舒适,胸腹部不受压,镜下操作难度明显降低,术中出血减少,手术时间缩短,提高了手术安全性和手术效率,临床疗效满意,是一种值得推广应用的手术方法.     

紫萁的研究进展

综述了国内外关于紫萁的营养学和药理活性成分的最新研究进展,同时结合现代食品科学和预防医学的研究热点,论述了紫萁的开发前景。     

外伤致急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特点的临床综合征,是外科危重病人极易发生的一个严重并发症,本病死亡极高,早期诊断和治疗是该病治疗的关键.近5年来我院共收治外伤性ARDS13例,现将其病因、诊断及治疗分析报告如下.