辅舒酮联合万托林气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿性哮喘或过敏性哮喘，是哮喘的一种潜在形式。若治疗不当，迁延不愈数年之后有可能发展为典型的哮喘。因CVA缺乏典型的喘息症状，常以慢性咳嗽为主要或唯一的症状，故常易误诊。我院于2000年8月～2003年8月使用辅舒酮和万托林气雾剂治疗CVA45例，取得了较好的疗效，报告如下。     

沙丁胺醇和溴化异丙托品联合溶液吸入对儿童急性哮喘发作的疗效观察

我们于 1998年 9月至 2 0 0 0年 9月用沙丁胺醇和溴化异丙托品两种溶液联合雾化吸入的方法治疗急性发作的哮喘患儿 ,取得了显著的疗效 ,现报告如下。1　对　象根据儿童哮喘诊断标准 ,选择符合标准的哮喘患儿 6 6例 ,男 35例 ,女 31例 ;年龄 5～ 13岁 ,平均 7.3岁。病程最短 3个月 ,最长 6年。有 2 6例有哮喘家族史。将病人随机分为两组进行研究 ,治疗组 39例 ;对照组 2 7例。2　方　法2 .1　治疗方法 :两组的基础治疗 (抗感染、氧疗、对症处理 )基本相同。治疗组以 0 .5%沙丁胺醇溶液 (商品名喘乐宁 ,由葛兰素威康公司生产 ) ,每次剂量为 <8…     

婴儿期母乳喂养状况的调查分析

目的 调查浙江省苍南县江南片区婴儿的母乳喂养状况,以更好地指导儿童保健工作.方法 采用自制的母乳喂养调查表随机抽取2003年3月至2006年12月在苍南县第三人民医院门急诊就诊及住院治疗的出生至1周岁婴儿5 000例为调查对象,进行随访调查及综合评估.结果:出生后至4个月纯母乳喂养4.0%,人工喂养30.0%,混合喂养66.0%;4个月至1岁混合喂养18.0%,人工喂养82.0%.母乳喂养的影响因素为分泌乳汁不足、社会因素、缺乏母乳喂养知识.结论 该地区很多因素影响着母乳喂养,婴儿母乳喂养工作仍有待加强.     

羧甲淀粉钠对反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能的影响与疗效观察

目的 探讨羧甲淀粉钠对反复呼吸道感染(RRI)患儿细胞、体液免疫功能及疗效的影响.方法 选择RRI患儿50例(治疗组)予以羧甲淀粉钠溶液口服,连用12周.比较患儿治疗前后细胞及体液免疫功能的变化,并进行临床疗效及药物不良反应观察.选择同期儿内科门诊治疗的非RRI的急性呼吸道感染患儿30例作为对照组.结果 治疗组患儿治疗前血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显低于对照组,而CD8水平明显高于对照组(=2.27、2.25、2.91,P＜0.05或P＜0.01).治疗12周后,患儿血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显上升,而CD8+水平明显下降(t=2.12、2.17、2.43,均P＜0.05).治疗组治疗前血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平明显低于对照组(=2.45、2.91、2.44,P＜0.05或P＜0.01).治疗12周后,患儿血清IgG、IgA和IgM水平均明显上升(t=2.14、2.25、2.31,均P＜0.05);治疗组患儿治疗12周后,总有效率高达96.0％ (48/50),治疗期间未发生明显的药物不良反应事件.结论 羧甲淀粉钠治疗儿童RRI具有较好的效果及安全性,作用机制与调节T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平紊乱,增强儿童的细胞和体液免疫功能密切相关.     

爱全乐和万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,尤其多见于1～6个月的婴儿,发病与该年龄的支气管解剖特点有关,其临床症状类似肺炎,且喘憋、呼吸困难更显,国内有人称之为喘憋性肺炎.目前本症治疗以对症治疗为主.本总结30例毛细支气管炎患儿经爱全乐、万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗的疗效.     

仰俯卧位对早产儿血气指标的影响

目的 探讨仰俯卧位对吸氧与不吸氧早产儿动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等血气指标的影响.方法 50例患儿,其中吸氧组29例,不吸氧组21例,分别测量仰、俯卧位时的PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2等血气指标值,分析仰、俯卧位两组对血气指标的影响.结果 吸氧组俯卧位与仰卧位时PaO2,PaO2/FiO2,PaCO2的指标值均差异有统计学意义（P＜0.05）,不吸氧组俯卧位与仰卧位时PaO2,PaO2/FiO2,PaCO2的指标值均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 俯卧位能改善需吸氧早产儿肺的通换气功能,而对无需吸氧组早产儿肺的通换气功能无明显影响.     

布地奈德和沙丁胺醇溶液联合吸入对儿童哮喘急性发作的疗效观察

我们于2003年5月～2004年10月用布地奈德和沙丁胺醇两种溶液联合雾化吸入的方法治疗急性发作的哮喘患儿,取得了显著的疗效,现报告如下。资料与方法1.一般资料:根据中华医学会儿科分会1998年制定的儿童哮喘防治常规(试行)标准[1],选择我院急诊和住院哮喘急性发作患者66例,男35例,女31例;年龄3～13岁,平均7.3岁。病程最短3个月,最长6年。发病时均有明显的喘息症状和哮鸣音,治疗前6h未用过支气管扩张剂和皮质激素。其中26例有哮喘家族史。将病人随机分为两组进行研究,治疗组39例,对照组27例,两组间性别、年龄和病情程度无显著性差异。2.治疗方…     

单阻断法气道阻力测定在婴幼儿哮喘中的临床意义

目的 探讨单阻断法气道阻力测定在婴幼儿哮喘中的临床应用价值.方法 55例哮喘婴幼儿(哮喘组)及35例查体健康婴幼儿(对照组)在吸入特布他林混悬液前后进行气道阻力测定.结果 哮喘组用药前气道阻力(1.46±0.23)kPa/(L·s),显著高于对照组的(1.25±0.12)kPa/(L·s)(t=5.8396,P=0.0036);但两组用药后比较差异无统计学意义[(1.28±0.11)kPa,(L·s)比(1.24±0.15)kPa/(L·s).t=2.7191,P=0.0693].结论 单阻断法气道阻力测定可反映婴幼儿哮喘肺功能改变,为临床诊断和治疗提供有力的客观依据.     

盐酸硫必利片对多发性抽动症患儿血清兴奋性氨基酸水平的影响

目的观察盐酸硫必利片(泰必利)对儿童多发性抽动症血清兴奋性氨基酸水平的影响。方法多发性抽动症患儿64例,按随机数字表法将其分为泰必利组与氟哌啶醇组各32例,分别给予泰必利、氟哌啶醇,两组连用12周后进行疗效评定。结果泰必利组血清谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(Asp)水平下降幅度明显优于氟哌啶醇组,且总有效率高于氟哌啶醇组,不良反应发生率低于氟哌啶醇组,差异均有统计学意义。结论泰必利治疗儿童多发性抽动症较氟哌啶醇更能明显降低兴奋性氨基酸Glu、Asp水平,且疗效更好,不良反应更少。     

纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病25例疗效分析

近年来 ,阿片受体拮抗剂纳洛酮的临床应用日趋广泛。研究表明 ,它对麻醉镇静剂中毒、休克、乙醇中毒及缺血性中风等有显著疗效 ［１］。笔者于１９９４年１０月～１９９９年１０月应用纳洛酮治疗２５例重度新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ) ,取得了明显疗效 ,现报道如下。１．１对象３５例均为入住本院新生儿科的重度ＨＩＥ患儿 ,所有患儿均同时存在昏迷、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭和胃肠功能紊乱。均符合１９８９年济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断和分度标准 ［２］。其中男性２２例 ,女性１３例 ,日龄３～４ｄ ,按入院顺序分为两组 ,治疗组２…