脉康宁治疗脾肾气虚兼血瘀证血液透析患者的临床疗效观察

目的 探讨脉康宁对脾肾气虚兼血瘀证血液透析患者的动静脉内瘘的临床疗效。方法 选取2021年7月1日至2022年10月31日福建中医药大学附属宁德中医院血透室收治的70例行血液透析治疗的脾肾气虚兼血瘀证患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（35例）和研究组（35例）。对照组采用常规治疗、常规的内瘘护理及锻炼,研究组为常规治疗加脉康宁治疗。比较两组治疗前和治疗2个月的中医症状积分、吻合口近心端血管内径及远心端血管内径、血液透析中泵控血流量、内瘘血流量,以及两组血液透析并发症发生率。结果 治疗2个月后,两组的中医症状积分显著降低,吻合口近心端及远心端内径显著增大,血液透析中泵控血流量、内瘘血流量显著提高,且研究组各项指标改善幅度均大于对照组（均P <0.05）。在比较血液透析并发症发生率中,两组比较无统计学差异（P> 0.05）。结论 脉康宁可缓解血液透析患者血瘀症状,扩张血管,改善内瘘局部血流动力学,促进内瘘成熟,还减少血液透析并发症的发生。     

穴位贴敷联合太极呼吸锻炼治疗维持性血透失眠30例

目的观察穴位贴敷联合太极呼吸锻炼治疗维持性血透失眠的疗效。方法选取我院2015年9月-2017年5月维持性血透失眠且中医证型为脾肾阳虚兼有湿浊血瘀证患者30例,采用自身前后对照方法,血透治疗同时给予穴位贴敷、太极呼吸锻炼,1周3次,疗程4周,在治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血检血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷。结果 (1)患者(PSQI)各成分评分中睡眠质量(1.2±0.48)分、睡眠时间(1.33±0.84)分、睡眠效率(0.93±0.87)分、睡眠障碍(1±0.26)分、催眠药物(0.7±0.95)分、日间功能(0.9±0.8)分、睡眠质量总分(7.77±4.24)分,均较治疗前减少(P均0.05);(2)血白蛋白(39.88±5.45)g/L、血钙(2.12±0.18)mmol/L,均较治疗前稍有提高(P均0.05);(3)治疗过程中未出现穴位贴敷处皮肤皮疹、破溃等过敏反应。结论穴位贴敷联合太极呼吸锻炼可以改善维持性血液透析患者失眠症状,对营养状态及钙磷代谢也有一定影响,且治疗过程中未见明显不良反应。     

加减桃核承气汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察加减桃核承气汤对血瘀型慢性肾衰竭病人的临床疗效。方法:将慢性肾衰竭诊断明确的患者60例,按随机分配法分为治疗组和对照组各30例,2组均给予临床常规西药治疗及对症处理,治疗组加口服自拟加减桃核承气汤方,每日1剂,早晚2次分服,1个月为1疗程,3个疗程后观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(Ccr)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)等指标的变化。结果:自拟加减桃核承气汤方能明显改善治疗组的临床症状和体征,降低血清Scr、TC、TG水平,提高ALB、Hb、Ccr水平,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟加减桃核承气汤方可以有效延缓血瘀型慢性肾衰竭病人肾功能进展,调整血脂水平,改善患者营养状态及临床症状,临床服用安全有效,值得进一步研究推广。     

对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理

2009年1月至2010年1月,我们对32例下肢骨折手术患者实施术后深静脉血栓形成预防及护理,效果满意。现报告如下。     

穴位贴敷联合太极呼吸锻炼治疗维持性血透失眠30例

目的观察穴位贴敷联合太极呼吸锻炼治疗维持性血透失眠的疗效。方法选取我院2015年9月-2017年5月维持性血透失眠且中医证型为脾肾阳虚兼有湿浊血瘀证患者30例,采用自身前后对照方法,血透治疗同时给予穴位贴敷、太极呼吸锻炼,1周3次,疗程4周,在治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量评分及血检血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷。结果患各成分评分中睡眠质分、睡眠时分、睡眠效分、睡眠障分、催眠药分、日间功分、睡眠质量总分,均较治疗前减血白蛋g/L、血mmol/L,均较治疗前稍有提治疗过程中未出现穴位贴敷处皮肤皮疹、破溃等过敏反应。结论穴位贴敷联合太极呼吸锻炼可以改善维持性血液透析患者失眠症状,对营养状态及钙磷代谢也有一定影响,且治疗过程中未见明显不良反应。