动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断

动态心电图已广泛应用于临床 ,其可作为判断冠心病患者有无无症状性心肌缺血的依据 ,对于可疑冠心病病人 ,是一种初步筛选的无创伤性诊断技术。本文应用动态心电图检测冠心病患者 ,旨在探讨冠心病无症状性心肌缺血的临床特点及动态心电图对其的诊断价值。1　资料和方法1 1　资料 :选择我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月经临床初步诊断为冠心病的患者 90例 ,其中男性 5 8例 ,女性 32例 ,年龄 48～ 78(平均 6 2 .5 )岁。冠心病诊断按美国心脏协会 1979年制定的标准 ,结合病史、体检、心电图、运动试验等检查进行诊断。并除外 :①完全性左束…     

白大衣性高血压的24小时动态血压监测

多年来临床上使用血压计临时测量血压,这成为高血压诊断和治疗观察的主要方式,但偶测血压受许多因素的影响。因此,诊断的精确性较差,同时不能正确地评价降压药物的效应,更不能有效地预防或减轻高血压的并发症。无创性动态血压监测技术(ambuatory blood pressure monitoring,ABPM)则可以提供24小时血压资料,以利于精确的高血压诊断和选择适宜的降压药物,本文将对其临床作用于白大衣性高血压的诊断方面进     

活动平板运动试验检出混合型心绞痛1例

患者陶某,男,60岁,因劳力时出现胸痛并持续数分钟已有半月而来我院就诊,行活动平板分级运动试验。 方法:采用BRUCE法,极量心率按220-年龄计算确定,运动试验程序为每3分钟一级,同时记录12导联标准心电图及血压。试验结果阳性判定标准为:①     

老年高血压患者24小时动态血压的临床分析

８２例老年高血压患者的２４小时动态血压测定（ＡＢＰＭ），结果表明老年单纯性收缩期高血压者（１０．９８％）明显高于非老年组（Ｏ％）（Ｐ＜０．０１）；随着年龄增高，呈增长趋势（正相关），但男女比例则十分接近（１：１．２）；老年单纯性收缩期高血压同样可引起靶器官损害：老年高血压患者昼夜节律消失百分率（７４．１８％）增高与靶器官功能衰竭有非常显著性关系（Ｐ＜０．００１）；并发症亦显著高于非老年组（Ｐ＜０．００１），且具首位的为脑棱塞，但随高血压程度加重，心血管病变增加，与脑血管病变并涛，提示老年高血压患者预防心、脑血管并发症为主要目标。     

十二导联动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值

目的 探讨十二导联动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值。方法 应用十二导联动态心电图，观察13例变异型心绞痛患者胸痛发作时ST段变化及其与症状的关系。结果 变异型心绞痛患者部分导联ST段呈弓背型抬高，部分导联ST段压低；ST段改变时问与胸痛发作时间基本一致。结论 十二导联动态心电图可提高变异型心绞痛的诊断准确率。     

12导动态心电图对冠心病患者心肌缺血的诊断价值探讨

动态心电图自应用于临床以来 ,在心律失常、ST -T改变及反映起搏器功能等方面有着独特的作用。但因通道数少对ST段变化反映不够全面 ,以至其对ST段偏移的诊断率较低。近年来开展的 12导动态心电图 (12 -DCG)对无症状性心肌缺血 (Silentmyocardialischemia ,SMI)、不稳定型、变异型心绞痛等有独特的定性、定量、定位作用 ,由于 12 -DCG与常规 12 -ECG反映的导联一致 ,故大大弥补了已广泛应用于临床的 2通道或 3通道DCG的不足。本文对冠心病 (CHD)患者 12导动态心电图检测结果进行回顾性分析。1　资料和方法1.1　一般资料 :我院 2 …     

活动平板运动试验检测SMI的发生率及意义

无症状性心肌缺血(SMI)目前常用的判断方法是依靠运动诱导~(201)铊显像的局部灌注缺损,或核素心室造影上射血分数降低,以及24小时动态心电图和活动平板运动试验。本文分析1990年4月～1993年4月我院932例活动平板运动试验结果,以探讨SMI 的检出率及其相关因素。对象与方法病例选择932例均有冠心病易患因素并疑有冠心病。按年龄分A 组124例,男88例,女36例,年龄60～74岁,平均66.6±3.7岁;B组543例,男318例,女225例,年龄45～59岁,平均52±4.2岁;C 组265例,男177例,女88例,年龄27～44岁,平均37.3±4.4岁。均     

活动平板运动试验阳性的诊断价值

目的：探讨活动平板运动试验阳性对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法：选取活动平运动试验阳性43例，并做冠状动脉造影检查。观察其运动试验结果与冠状动脉狭窄程度的关系。结果：运动试验中ST段异常压低出现早、导联数目多、最大压低幅度大、运动诱发心绞痛者。冠状动脉造影阳性率高。运动试验中运动时间短、ST段异常压低出现早、最大压低幅度大、压低持续时间长者。冠状动脉造影显示狭窄程度越严重。结论：活动平板运动试验阳性对冠心病的诊断有重要意义。     

心脏变态反应致高度房室传导阻滞、窦性停搏1例

患者,男,15岁,有“慢性荨麻疹”病史2年余,荨麻疹多在外吹风后出现。2008年11月8日患者运动后大汗,吹风后不久荨麻疹急性发作,自服“扑尔敏、地塞米松”等药物治疗,但症状无改善,皮疹逐渐增多,颜面部水肿明显。来我院皮肤科就诊过程中患者感呼吸困难,全身乏力,站立不稳,晕倒,有一过性意识不清,呼之不应,约2～3分钟,送急诊抢救室,测血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心电图“高度房室传导阻滞”;给予肾上腺素、地塞米松、多巴胺升压及补液等抢救,患者症状有所改善,为进一步检查治疗,予以收入住院。     

动态心电图检出变异型心绞痛的临床和心电图分析

动态心电图 (Holter)自应用于临床以来 ,在心律失常、ST T变化及反映起搏器功能等方面有着独特的作用 ,但因其通道数少 (一般为二通道或三通道 )对ST T变化反映不全面 ,以致对ST段偏移的诊断率较低。变异型心绞痛由于疼痛发作时间短 ,难以在发作时记录到心电图 ,故确诊困难。 12导Holter可以完整准确地描记到变异型心绞痛发作过程 ,记录其起病时间 ,在病变程度上能加以比较 ,12导联同步记录还能对心肌损伤加以定位 ,对确诊、治疗变异型心绞痛有独特意义。本文研究分析了我院 12导Holter所检出的 7例变异型心绞痛患者的动态心电图变化 ,…