奥氮平的国内临床应用概况

目的：总结奥氮平在国内的临床应用情况。方法：汇总国内公开发表的9种杂志中刊登的临床应用文献27篇，综合其治疗方法、疗效和不良反应等情况。结果：经PANSS，BPRS，SANS，SAPS，和TESS等量表测试和临床观察，认为奥氮平对治疗精神分裂症有相当的疗效；临床疗效等同或优于氯氮平、利培酮和舒必利；对精神分裂症的思维障碍和敌对猜疑疗效显著；对精神分裂症的阳性症状、阴性症状有效。不良反应小，安全性高，患者依从性好。结论：奥氮平可选用于精神分裂症等精神病的治疗，是目前比较满意的抗精神病药物。     

国产奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症的随机对照研究

目的比较氯氮平与国产奎硫平(奎的平)治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法将83例慢性精神分裂症患者随机分为奎的平组(42例)和氯氮平(41例),两药治疗量均为200~600mg/d,疗程为12周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS);不良反应指标为治疗时出现的不良反应量表(TESS)及有关实验室检查。结果治疗结束时,两组PANSS和BPRS评分较入组时均有显著减低(P<0.01);PANSS减分率:奎的平组为(63.4±24.7)%,氯氮平组为(64.7±23.1)%;临床总有效率:奎的平组为68.1%,氯氮平组为69.6%;两组疗效差异无显著性。奎的平组的不良反应较氯氮平少,其中活动减少、便秘、流涎、头晕、体位性低血压的发生率显著少于氯氮平组(P<0.01或0.05)。结论国产奎的平治疗慢性精神分裂症的疗效与氯氮平相似,某些不良反应较氯氮平轻而少;是一种相对安全、有效的抗精神病药,对慢性精神分裂症患者的康复及防止衰退均有积极的意义。     

基于报告基因的雌激素受体β亚型激动剂细胞筛选模型的建立

目的建立基于报告基因和雌激素受体β(estrogen receptor β，ERβ)亚型信号通路的药物筛选模型，以期发现ERβ亚型激动剂。方法构建带有雌激素应答序列(estrogen responsive element，ERE)靶序列和报告基因的诱导性表达载体pTAL-ERE-SEAP，并将其转入人胚肾(HEK293)细胞中，筛选报告基因分泌型碱性磷酸酶(secreted alkaline phosphatase，SEAP)表达受雌二醇(17β-estradiol，E₂)诱导的阳性克隆。选取相关核受体配体进行模型的特异性考察，同时考察模型的稳定性及时效量效关系，以及免疫细胞化学染色鉴定转染后ERβ的表达情况。利用此模型对本实验室样品库中的2 622个化合物进行筛选。结果转染pTAL-ERE-SEAP的HEK293细胞中，SEAP报告基因的表达受E₂的诱导并呈剂量与时间依赖关系，E₂对阳性克隆细胞无增殖作用，本模型的Z′因子值为0.7，免疫细胞化学染色结果表明，转染后ERβ表达、地塞米松以及其他配体的诱导表达率低。结论利用此模型通过测定SEAP报告基因的诱导表达水平可筛选ERβ亚型激动剂。     

IL-18对感染柯萨奇B3病毒乳鼠心肌细胞的保护作用

目的　研究IL- 18抗柯萨奇B3 病毒(Coxsackie B3 virus, CVB3) 的作用。方法　将心肌细胞分为4 组。感染组: 用CVB3感染心肌细胞; 干预组: 心肌细胞感染病毒后加入IL- 18 (4~30 ng/ml); IL -18 组: 正常心肌细胞加入IL- 18 (8 ng/ml); 对照组: 正常心肌细胞。观察培养心肌细胞病变(CPE) 及心肌酶谱乳酸脱氢酶(LDH) 和磷酸肌酸激酶(CK) 的变化。并进行IL 18最大无毒剂量实验。结果　感染组感染病毒后第2、5 天心肌细胞病变程度较其余3组明显, LDH和CK浓度明显升高, 与其余3 组比较差异有极显著性意义(P<0 .01)。IL -18 浓度≥40ng/ml对正常心肌细胞有毒性作用; 在4~20 ng/ml范围内对感染心肌细胞具有保护作用。结论　IL- 18 可以抑制CVB3对心肌细胞的损伤, 对CVB3感染的心肌细胞有保护作用。     

白细胞介素18对病毒性心肌炎小鼠治疗作用的研究

近年来细胞因子在病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)中的作用日益受到重视 ,而白细胞介素 1 8(ＩＬ 1 8)又称干扰素γ(ＩＦＮ γ)诱导因子 ,是新发现的一种多效型细胞因子 ,参与机体的多种炎症反应和免疫应答 ,且动物模型研究表明 ,ＩＬ 1 8具有抗病毒效应[1 ,2 ] 。为此 ,我们使用柯萨奇病毒Ｂ3ｍ(ＣＶＢ3ｍ) ,诱发小鼠急性ＶＭＣ后 ,投入基因重组的小鼠ＩＬ 1 8(ＩＬ 1 8)并观察其效应 ,以探讨ＩＬ 1 8对ＶＭＣ的治疗作用。材料和方法1 .病毒及实验动物 :ＣＶＢ3ｍ嗜心肌株 ,病毒原液效价为1 0 7ＴＣＩＤ50 ;Ｂａｌｂ/Ｃ小鼠 (由湖北省防疫站实验动物…     

美沙酮合并泰尔澄治疗海洛因依赖临床分析

美沙酮作为一种理想的脱毒药物，在国内各戒毒所已被广泛应用，但美沙酮脱毒治疗前后，海洛因依赖均不同程度地存在着焦虑、抑郁、失眠等症状，尤以失眠症状为突出，笔发现美沙酮合并泰尔登治疗的脱毒效果优于单用美沙酮治疗。     

杭州地区吸毒人群HIV感染状况及防治策略研究

目的　了解杭州地区吸毒人群的HIV感染状况。方法　对 1997年 1月～ 2 0 0 3年 6月的强制戒毒人员常规检测结果进行统计分析。结果　共检出HIV感染者 10 4例 ,并呈逐年上升趋势 ;感染者省籍已从 2个省份扩大到 8个省份 ;吸毒人群的HIV感染者以青壮年为主 ,2 0～ 3 9岁占 77.9% ,男女比例 8.5∶1,小学文化及以下占 64 .4% ,经静脉注射而感染HIV者占 94.2 %。结论　杭州地区吸毒人群的HIV感染快速增长趋势已经出现 ,应尽快开展高危人群行为干预     

腹部闭合伤致门腔静脉系统广泛气体栓塞1例并文献复习

广泛门静脉、下腔静脉系统气体栓塞是肝门静脉积气症(hepatic portal venous gas,HPVG)的晚期表现,临床罕见.本文报道因腹部闭合伤所致门腔静脉系统广泛气体栓塞1例,结合文献复习,从流行病学、病因、发病机制、诊断方法及治疗方案等方面系统认识HPVG,以期为临床医师提供一定的帮助.     

脑立体定向双侧扣带回射频毁损术后并发症、疗效与靶点关系分析

本文报告应用DZY—A多功能脑立体定向仪行脑立体定向射频毁损双侧扣带回前端治疗难治性精神病15例,其中6例出现术后并发症。比较出现并发症及未出现并发症组病人靶点位置明显偏前(P<0.0005),平均20.44±3.24mm(靶点至侧脑室额角尖之间的距离)。5例采用多靶点治疗的病人60％出现术后并发症。出现并发症组与未出现并发症组疗效无显著差别。作者认为扣带回毁损术疗效好,并发症少,多靶点治疗破坏范围大,并发症多。且扣带回毁损偏前对旁中央小叶、中央回的影响小。