文拉法辛与黛力新治疗功能性胃肠病伴焦虑障碍的疗效对比

目的分析比较文拉法辛及黛力新对功能性胃肠病( FGIDs)伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法选取 2017年 3月至 2018年 1月在广西钦州市第一人民医院收治的 FGIDs病人 218例。采用随机数字表法分为文拉法辛组( 108例)与黛力新组(110例)文拉法辛组有 7例失访,有 1例治疗 2周后坚决要求停药而终止治疗,实际纳入研究为 100例;而黛力新组有 8例失访,有 2例因,未遵嘱服药而移出研究,故实际纳入研究为 100例。两组均予以抑酸、促动力等常规治疗,在此基础上,文拉法辛组加服文拉法辛治疗,黛力新组加服黛力新治疗,疗程为 24周。第 0、第 1、第 2、第 4、第 8、第 24周对两组进行消化道症状评分(GSRS评分)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评分以及 SAS焦虑量表评分;根据 SAS评分对两组病人进行焦虑程度分级(分为重度、中度以及轻度)比较第 0周、第 24周两组重度、中度以及轻度焦虑 FGIDs病人 GSRS评分;比较第 0周、第 24周两组各类型 FGIDs病人 GSRS评分,。结果治疗后两组病人的 GSRS、HAMA、SAS评分较治疗前均明显下降( P＜0.001)。治疗 24周后,文拉法辛组功能性便秘病人的 GSRS评分显著低于黛力新组［(0.94±1.18)比( 3.52±3.22)F＝7.756,P＝0.009］胃食管反流病人的 GSRS评分显著低于黛力新组［(0.62±0.50)比( 4.35±3.14),F＝22.680,P＜0.001］;文拉,法辛组重度焦虑病人,GSRS评分显著低于黛力新组［(1.75±2.26)比( 5.50±2.99)t＝6.003,P＝0.000］中度焦虑病人 GSRS评分显著低于黛力新组［(0.83±0.91)比(2.43±2.47)t＝3.604, 组病人不良反应率( 78.00%)显著高于黛力新组( 49.00%),差异有统计学意P＝0.000］。文拉法辛,发生,义( P＜0.001)。,结论对伴有焦虑障碍的 FGIDs病人,黛力新和文拉法辛均能明显改善病人消化道症状,有效缓解焦虑障碍,但文拉法辛对中重度焦虑的 FGIDs病人以及胃食管反流、功能性便秘病人的疗效更好。     

文拉法辛联合奥氮平治疗功能性胃肠病伴明显焦虑障碍 55例

目的比较文拉法辛联合奥氮平治疗功能性胃肠病(FGIDs)伴明显焦虑障碍病人的临床疗效。方法选取 2018年 1—9月在钦州市第一人民医院住院治疗的 110例 FGIDs病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 55例。两组病人均给予调节肠道菌群、抑酸护胃等基础治疗,对照组加服文拉法辛治疗,观察组在此基础上联合服用奥氮平治疗,疗程为 24周。比较两组病人治疗开始 0、1、2、4、24周的消化道症状(GSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较治疗期间两组病人的不良反应发生情况。结果治疗后两组病人的 GSRS、HAMA、HAMD评分均明显下降(均 P＜0.001)。治疗 1周后,观察组 HAMA、HAMD评分均低于对照组(均 P＜0.05)。对照组与观察组不良反应发生率(66.7%比 69.4%)比较,差异无统计学意义(P＝0.771)。结论对伴明显焦虑障碍 FGIDs病人,文拉法辛能有效改善焦虑抑郁症状,但加入小剂量奥氮平后起效更快、效果更明显,具有较高安全性,值得临床推广。     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉28例报告

小儿大肠息肉是大肠的一种常见病、多发病,便血为其主要临床表现。由于儿童结肠镜价格较昂贵,很多综合医院不具备,这给便血患儿的诊治带来一些困难。我院于2008年10月至2012年3月使用成人电子结肠镜对反复便血患儿行结肠镜检查,共发现结肠息肉28例,同时予高频     

OTSC系统治疗反复非静脉曲张消化道出血15例效果观察

目的 探讨内镜吻合夹(OTSC)系统治疗反复非静脉曲张消化道出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2016年12月间钦州市第一人民医院采用OTSC系统治疗的15例反复非静脉曲张消化道出血患者的临床资料.结果 15例反复非静脉曲张消化道出血均成功止血,止血成功率达100%.结论 OTSC在反复非曲张静脉消化道出血患者中应用止血效果明显,有效避免了外科手术干预,值得临床推广.     

热活检钳法与传统法经口内镜食管下括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的 比较使用热活检钳的改良方法与使用三角刀的传统方法,在经口内镜食管下括约肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）中的临床疗效。方法 前瞻性纳入2017年2月－2022年2月该院消化内科行POEM治疗的AC患者64例,随机分为热活检钳组和传统方法组,各32例,均行POEM。记录并比较两种手术方式的肌切开与隧道长度、术后住院时间、住院费用、手术时间和并发症发生情况。结果 两组患者均成功完成手术,两组患者手术肌切开长度、隧道长度、气体相关不良事件、住院时间、术后6个月胃食管反流率和术后3个月Eckardt评分比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;但术中出血、手术时间、住院费用和术后6个月Eckardt评分比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 使用热活检钳法与传统法均能有效治疗AC,但热活检钳法能缩短手术时间,减少术中出血和住院费用,且长期疗效可能更显著,尤其适合在技术水平有限的临床机构中推广。