盐酸右美托咪定联合七氟烷对小儿眼科手术术后镇静的影响

目的 探讨右美托咪定联合七氟烷对小儿眼科手术术后镇静的影响。方法 选择2014年1月-2016年8月在安康市中医医院进行眼科手术的患儿200例,将其随机分为两组,每组100例,A组患儿接受七氟烷联合生理盐水术后镇静,B组患儿接受七氟烷联合右美托咪定术后镇静,比较两组患儿的手术情况以及术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分以及PAED躁动评分,记录两组患儿术后不良反应的发生情况并进行统计学分析。结果 两组患儿的手术时间差异不显著,B组患儿术后清醒较A组晚,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患儿术后拔管质量评分低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;且B组术后使用镇痛剂的患儿明显较A组少,差异有统计学意义（P<0.05）。T1、T2及T3时刻,B组患儿的VAS评分显著小于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;T1及T2时B组患儿的Ramsay评分显著高于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;B组患儿PAED评分明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患儿术后恶心呕吐、呼吸抑制、术后躁动的发生率显著低于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;且B组患儿术后发生不良反应的总发生率显著低于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定联合七氟烷用于小儿眼科手术术后镇静的临床疗效显著且安全性较好,可以显著缓解患儿苏醒期的躁动程度,降低患儿术后发生不良反应的发生率,值得临床推广应用。     

甘露醇内科新用途

甘露醇是一种高渗脱水剂,过去内科主要用于降颅压和防治急性肾功能衰竭。近年来,随着对其作用机理的不断认识,内科用途越来越广泛。现结合文献综述如下。一、治疗缺血性脑血管病有人用20%甘露醇250ml,日1～2次,连续5～7天,同时加低分子右旋糖酐500ml,日1次,连续14天治疗脑血栓形成48例。结果总有效率95.8%,明显高于对照组的47.1%(P<0.01)。还有人用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10ml,20%甘露醇120ml静滴,日1次,共14天。结果总有效率86.7%,也明显优于对照组。王辉还用甘露醇治疗60例急性脑梗塞患者并与另外60例作对照。治疗组用20%甘露醇250ml     

特大量速可眠并酒精中毒抢救成功一例

男患,28岁。因生气饮酒1斤及速可眠0.1g×110片3小时、昏迷1小时。于1987年12月15日急诊入院。体检:R25次/分、Bp为0,面色青紫,深昏迷,两瞳孔2mm,光反应迟钝,双肺呼吸音及     

He-Ne激光治疗脑震荡后遗症的临床观察

1986年4月至1992年2月,我们试用He-Ne激光穴位照射治疗脑震荡后遗症146例,并与另外112例常规治疗作对照,现将结果报告如下。临床资料治疗组146例中,男89例、女57例,年龄19～52岁,平均42岁;对照组112例中,男76例、女36例,年龄18～50岁,平均44岁。全部病例均曾确诊为脑震荡,经数月治疗后仍有头痛、头晕、恶心、记忆力减退等后遗症状。治疗方法治疗组:采用功率30mW的He-Ne激光治疗机,取主穴人中、百会、风池、太阳、合谷、太冲,太溪(双侧交替),配穴内关、翳风、听宫(双侧交替)。每穴照射5分钟,日1次,12次为1疗程,疗程间隔7日。     

剖宫产手术后镇痛的研究

目的观察吗啡单次硬膜外推注与芬太尼PCIA的镇痛效果。方法100例择期行剖宫产手术的病人随机分成两组M组(吗啡单次硬膜外推注组);F组(芬太尼PCIA组)。比较镇痛效果,观察不良反应发生情况。结果M组不良反应情况略高于F组,但无统计学差异(P>0.05)。M组的镇痛效果的优良率低于F组。结论吗啡芬太尼均可有效减轻术后疼痛,本文通过观察不同给药途径的镇痛效果,虽然M组的镇痛效果优良率低于F组,但M组操作简单,更重要的是大大的节约了患者的花费,不失为基层医院的首选。     

骨骼肌桥接修复周围神经缺损

1983年12月～1989年12月,对16例周围神经缺损的病员进行了肌桥术修复。经8个月～31个月随访,效果满意。认为彻底切除神经两断端间瘢痕组织,选择正常骨骼肌束作桥接材料,在显微镜下进行肌膜与神经外膜的缝合,是手术成功的关键。     

巨大卵巢颗粒细胞瘤误诊1例

患者女,29岁,因停经6~+月,阴道不规则出血20天,增多3天,自觉胎动停止1天,于1983年12月21日入院。平素月经不规则,周期30～60天。停经后无早孕反应,停经4个月自感胎动,从未作过检查。于20天前无诱因阴道少量断续性出血,色淡红,伴有下腹部轻度胀痛,在乡卫生院用西药保胎治疗,近3天出血增多,如月经量,1天来未感胎动。既往健康。25岁结婚,原发不孕,曾多次就诊于地、市级医     

氯胺酮用于子宫肌瘤术后镇痛效果分析

目的研究围术期使用小剂量氯胺酮对于子宫肿瘤切口痛的影响，评价全身静注和硬膜外腔滴注两种用药方式的镇痛效果。方法100例在硬膜外加全麻下行子宫肿瘤切除术的患者随机分成5组。手术结束时停止硬膜外麻醉，记录术后72h内疼痛VAS评分，测量术后24、48和72h切口机械刺激痛，随访一年了解患者切口残留痛情况。结果第3组患者切口痛敏感区和VAS评分明显少于其它组，随访1年内第三组切口残留痛均低于其它组。结论麻醉期间给予小剂量氯胺酮可降低切口疼痛的敏感性，用于术后镇痛是一种良好的方式，而且氯胺酮全身静脉用药较硬膜外腔给药术后镇痛效果更好。     

局部浸润加静脉镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其创伤小,对内环境干扰轻,术后恢复快,目前在临床中广泛开展。本研究拟多模式镇痛方法对LC患者围术期血流动力学及术后镇痛的观察。资料与方法一般资料择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者100例,男52例,女48例,年龄32～70岁,ASA为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为:多模式镇痛组(S组),对照组(F组)。     

支气管封堵器用于胸腔镜肺大疱切除术中的有效性和安全性研究

目的 通过与双腔支气管导管对比,研究支气管封堵器(bronchial blockers tube,BB)在胸腔镜肺大疱切除术中应用的有效性和安全性. 方法 肺大疱患者80例,按随机数字表法分为2组(每组40例):双腔支气管导管组(A组)和BB组(B组),A组采用双腔支气管导管,B组采用BB.比较两组患者的一般资料、插管情况,并比较麻醉后即刻(T0)、单腔通气后20min(T1)、单腔通气后60 min(T2)、恢复双腔通气后60 min(T3)时点的血气分析情况及副作用的发生情况. 结果 B组一次插管成功率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).T1、T2时两组患者的动脉血氧分压(arterial blood partial pressure of oxygen,PaO2)低于T0和T3时,且T2时低于T11,差异均有统计学意义(P＜0.05);T11T2时B组患者的PaO2高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者各时点的动脉血二氧化碳分压(arterial blood partial pressure of carbon dioxide,PaCO22比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与T0和T3时比较,两组患者T11T2时气道平台压(airway plateau pressure,Pplat)、气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)均升高,且B组患者Ppeak和Pplat低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后有11例出现声音嘶哑和咽痛,发生率为27.5％,而B组为3例,发生率为7.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 BB用于胸腔镜肺大疱切除术中是一种安全、有效的方式.