心脏介入手术拔除鞘管后血管迷走反射的防治（附5例报告）

目的探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射(VVRS)的防治方法。方法分析经股动脉穿刺行心脏介入手术242例,总结拔鞘管后发生VVRS的特点及处理方法。结果共5例病人发生VVRS,其中单纯冠脉造影术(CAG)发生0例,支架植入术发生4例,射频消融术发生1例。4例病人经快速补液、静脉应用多巴胺和阿托品后症状缓解,1例高龄并有冠脉多支病变病人,拔鞘管时发生严重VVRS,导致亚急性血栓形成。结论在介入治疗术后拔鞘管时发生VVRS,是一种少见但极其危险的并发症。补充足够液体、解除病人顾虑、拔管时密切监护、良好麻醉是减少拔管反应的关键。     

洛沙坦与苯那普利治疗原发性高血压左室肥厚的对比研究

评价洛沙坦治疗高血压左室肥厚的疗效并与苯那普利作比较。原发性高血压左室肥厚患者５０例,随机分为洛沙坦治疗组（２５～５０ｍｇ／ｄ）、苯那普利治疗组（５～２０ｍｇ／ｄ）,疗程４个月,结果洛沙坦或苯那普利治疗后血压比治疗前显著降低,两组对左室肥厚的逆转率分别为８０％与７２％,逆转作用无差别,不良反应发生率洛沙坦比苯那普利明显减少。本文资料显示,洛沙坦是降低血压、逆转左室肥厚疗效较好的药物。     

胰岛素受体基因第8外显子Nsi多态性与中国人高血压

高血压常伴随胰岛素抵抗 (insulin resistance,IR)的机理目前还不明确。胰岛素发挥功能必须以胰岛素受体 (insulinreceptor,INSR)介导。在中度以上的 IR患者中常可检测出INSR基因突变 ,提示 INSR基因可能是高血压病的候选基因之一 [1 ]。1991年 ,Hanis等 [2 ]发现人 INSR第 8外显子具有多态性 ,系 6 2 44位核苷酸由 G转换为 A,产生 Nsi 多态性 ,1996年澳大利亚学者 Schrader等 [3 ]研究发现 ,该多态性与高血压病有关。现将 INSR基因多态性与中国人高血压关系的研究报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象1.1.1　原发性高血压 (es…     

非酒精性脂肪肝病与动脉粥样硬化的关系

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）主要存在于代谢综合征（metabolic svndrome，MetS）特征的患者中，被认为是代谢综合征MetS的肝脏表现。NAFLD的重要性及其与MetS的关系已逐渐被人们认识，从而也促进了人们对其在动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）发生发展中及心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）中扮演的可能性角色的探讨。NAFLD不仅是AS形成早期的独立标志物，而且可能是AS进展中的中介者，并且可独立预测未来心血管事件的风险。近年来NAFLD与AS的关系成为人们美注的焦点．     

颈动脉粥样硬化与脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉硬化病变程度的关系,以及其与血脂及超敏C-反应蛋白之间的关系.方法 收集138例病例(男70例,女68例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三组:颈动脉正常组30例;颈动脉内膜中膜增厚组38例;斑块组70例.留取患者空腹血清采用ELISA法测定脂蛋白相关磷脂酶A2浓度,并同时测定超敏C-反应蛋白浓度及血脂系列.结果 斑块组的总胆固醇、超敏C-反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2浓度都明显高于颈动脉正常组及颈动脉内膜中膜增厚组,且差异有显著性(P<0.05);血清甘油三酯、低密度脂蛋白在三组内比较,差异无显著性(P>0.05).等级分析方法结果显示,脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白呈显著正相关(r=0.279、0.187、0.176,P=0.001、0.028、0.039),与血清甘油三酯无显著正相关(r=0.100,P=0.244).结论 脂蛋白相关磷脂酶A2作为促动脉粥样硬化的一个因素,能够反映颈动脉粥样硬化病变的严重程度,尤其是斑块的有无,并且其发生作用的机制可能与脂类和炎症有关.     

颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系——血脂紊乱及炎症反应

[目的]①探讨颈动脉粥样硬化（CAS）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系,并研究两者的相关机制——血脂紊乱及炎症反应;②探讨相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系,为其辨证论治提供参考。[方法]筛选CAS伴NAFLD患者74例作联合患病组,单纯cAs25例作对照组,测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等指标,在联合患病组进行指标间双变量相关分析;对比联合患病组各中医证型TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α的差异并分析其辨证论治的参考指标。[结果]①联合患病组与对照组相比,TC[（5．75±0．77）、（4．71±0．97）rmnol／L]、TG[（2．60±1．16）、（1．53±0．93）mmol／L]、hs-CRPE（3．21±1．32）、（1．85±1．07）nag／L]、TNF-α[（82．11±10．80）、（58．55±12．21）Pg／m1]均P〈0．01;而LDL-C[（3．33±0．86）、（2．88±0．96）nmaol／L]P〈0．05。②联合患病组TG与hs-CRP值呈显著的直线正相关（r=0．326,P〈0．01）。③联合患病组中医证型构成比不同,TC、TO、u）0C、hs-CRP、TNF-α在中医证型中分布规律不同,其中TC在痰瘀互结型、TG在脾虚痰湿型分别对比其他2型差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]OCAS与NAFLD的关系密切,其两者的相关机制与血脂紊乱、炎症反应有关,可以认为NAFLD是AS的一个新的危险因素。②TC、TG分别可作为联合患病组痰瘀互结型、脾虚痰湿型辨证论治的参考。     

血脂康治疗非酒精性脂肪肝和动脉粥样硬化研究现状

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是近年来被广泛认识并接受的慢性肝脏疾病,被认为是代谢综合征（Metabolic syndrome,MetS）的肝脏表现。动脉粥样硬化（AS）是一种隐袭性、进展性、全身弥漫性、终身相伴的动脉病变,它可同时累及颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等动脉系统,而颈动脉是其好发和早发部位。     

强离子隙等指标在重症肺炎中的应用价值分析

目的探讨强离子隙(SIG)、乳酸和阴离子隙(AG)等指标在重症肺炎中的应用价值。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 223例重症肺炎患者与71例非重症肺炎患者进行比较,钠、钾、SIG、AG、清蛋白(ALB)、pH、磷酸盐及乳酸水平差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎患者中217例存活患者与6例死亡患者比较,SIG、AG及ALB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIG、乳酸和AG等指标对重症肺炎的诊断、治疗、病情监测具有指导意义;SIG值在重症肺炎患者预后评估中有较大的应用价值。     

血脂康治疗非酒精性脂肪肝和动脉粥样硬化研究现状

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是近年来被广泛认识并接受的慢性肝脏疾病,被认为是代谢综合征（Metabolic syndrome,MetS）的肝脏表现。动脉粥样硬化（AS）是一种隐袭性、进展性、全身弥漫性、终身相伴的动脉病变,它可同时累及颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等动脉系统,而颈动脉是其好发和早发部位。     

胰岛素受体基因第8外显子Nsi Ⅰ多态性与中国人高血压

高血压常伴随胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的机理目前还不明确.胰岛素发挥功能必须以胰岛素受体(insulinreceptor, INSR)介导.在中度以上的IR患者中常可检测出INSR基因突变,提示INSR基因可能是高血压病的候选基因之一[1].1991年,Hanis等[2]发现人INSR第8外显子具有多态性,系6244位棱苷酸由G转换为A,产生Nsi Ⅰ多态性,1996年澳大利亚学者Schrader等[3]研究发现,该多态性与高血压病有关.现将INSR基因多态性与中国人高血压关系的研究报告如下.