硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法：采用整群抽样的方法随机抽取2家社区卫生服务中心收治的98例老年充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上采用抽签法随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,硝普钠和硝酸甘油开始剂量分别为6.25μg/min和5μg/min,均由微量注射泵经静脉泵入,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵入。结果：硝普钠组总有效率为96.0%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较,硝普钠组明显优于硝酸甘油组（P〈0.01）。结论：硝普钠能改善心脏的收缩与舒张功能,对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗。     

氯沙坦与卡托普利治疗年性慢性充血性心力衰竭的观察

目的：通过对老年人慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗，观察氯沙坦与卡托普利的疗效。方法：对1999年1月－2000年10月期间住院的心功能Ⅱ-Ⅳ级的非难治性心衰老年病人157例，随机分为氯沙坦组与卡托普利组，治疗12周，观察心功能改善情况、不良反应发生及症状反复情况。结果：治疗有效率氯沙坦组72例（96．0％），卡托普利组61例（93．8％），两组比较无显著差异（P＞0．05）。氯沙坦组不良反应发生1例（1．3％），卡托普利组不良反应发生23例（25．4％），停药16例（19．7％），两组比较有显著差异（P＜0．001）。氯沙坦组症状反复7例（9．3％），卡托普利组则有12例（16．9％），两组比较无显著差异（P＞0．05）。结论：卡托普利及氯沙坦对老年CHF治疗均有效，但氯沙坦不良反应发生率低，症状复发较少，使用方便。     

对急性主动脉夹层诊断及治疗体会(附11例临床分析)

对急性主动脉夹层诊断及治疗体会（附１１例临床分析）上海市第八人民医院心内科陈春怡分析１１例急性主动脉夹层病例，探讨对急性主动脉夹层的诊断及治疗，以提高对急性主动脉夹层的认识。１临床资料①一般资料：本组病例均系１９９５年以来住院病人，均经ＣＴ检查证实。...     

硝普钠联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床应用

我院自2003年1月起在常规治疗的基础上,加用硝普钠或硝普钠联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭（CHF）患者94例,均取得较好疗效,现报道如下。     

血尿酸水平与原发性高血压的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与高血压的关系。方法对61例原发性高血压和53例同期非高血压患者血尿酸值进行了测定和对比分析,前者分高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三个亚组。结果高血压患者血尿酸均值水平和高尿酸血症发生率明显高于非高血压（P〈0．05）;高血压病Ⅲ级患者病程长,其血尿酸水平更高于高血压病Ⅰ、Ⅱ级和非高血压病患者（P〈0．01）。结论高血压病患者血尿酸水平升高、高尿酸血症发生率增高,病情越重、病程越长改变越明显。     

原发性高血压病患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨原发性高血压病患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系及机制.方法 61例原发性高血压病患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三个亚组,同期非高血压病患者53例.对所有患者行血尿酸值测定和颈动脉超声检查,并对各组数据行统计分析.结果 血尿酸均值高血压病组为(339.3±121.3)μmmol/L,明显高于对照组的(295.1±89.8)μmmol/L (P<0.05);高血压病Ⅲ级患者血尿酸水平明显高于Ⅰ级和Ⅱ级者(P<0.01).超声颈动脉粥样硬化检出率高血压病组为52.46%,显著高于对照组的35.85%(P<0.05);高尿酸血症(HUA)检出率高血压病组为29.51%,明显高于对照组的11.32%(P<0.05);颈动脉粥样硬化与HUA检出率不同分级高血压病组间差异无统计学意义(P>0.05).高血压病并发HUA患者超声检出颈动脉硬化率升高至61.11%,高于未并发HUA者的48.8%(P>0.05)和对照组单纯HUA的11.32%(P<0.05).结论 高血压病患者血尿酸水平升高,容易发生HUA和颈动脉粥样硬化疾病,高血压病合并HUA发生颈动脉粥样硬化风险增高.     

氯沙坦与卡托普利治疗老年性慢性充血性心力衰竭的观察

目的通过对老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗,观察氯沙坦与卡托普利的疗效.方法对1999年1月～2000年10月期间住院的心功能Ⅱ～Ⅳ级的非难治性心衰老年病人157例,随机分为氯沙坦组与卡托普利组,治疗12周,观察心功能改善情况、不良反应发生及症状反复情况.结果治疗有效率氯沙坦组72例(96.0%),卡托普利组61例(93.8%),两组比较无显著差异(P＞0.05).氯沙坦组不良反应发生1例(1.3%),卡托普利组不良反应发生23例(25.4%),停药16例(19.7%),两组比较有显著差异(P＜0.001).氯沙坦组症状反复7例(9.3%),卡托普利组则有12例(16.9%),两组比较无显著差异(P＞0.05).结论卡托普利及氯沙坦对老年CHF治疗均有效,但氯沙坦不良反应发生率低,症状复发较少,使用方便.     

心室起搏、美托洛尔治疗慢室率房颤伴慢性充血性心力衰竭

目的观察美托洛尔对慢室率房颤伴慢性充血性心力衰竭在心室起搏后的疗效。方法在血管扩张剂（ACEI及硝酸脂类）、利尿剂等抗心力衰竭治疗基础上，植放心室起搏器，待病情稳定后加用美托洛尔。起始剂量6．25mg／日，如能耐受前一剂量，每隔2～4周将剂量加倍。目标剂量（血压目标）：加量后患者休息坐位收缩压90～110mmHg。最大剂量200mg／日。观察治疗前后左室内径（LVDs）、每搏量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、心胸比、6min步行距离的变化。结果治疗前及治疗6～12月后各项心功能指标明显改善。结论对慢室率房颤伴慢性充血性心力衰竭病人．应适当放宽起搏器适应症，在安装心室起搏器后，给予倍他受体阻滞剂治疗能明显改善心功能。     

急性心肌梗死早期二周康复的临床观察

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患早期康复活动对病情的影响。方法：对无并发症的急性心肌梗死病人在住院２４小时后,有并发症的ＡＭＩ病人在病情稳定后进行二周早期双步行为主。结果：程序结束时左室射血分数（ＬＶＥＦ）〉５０％康复组２６例（６７％）,对照组１４例（３７％）,两组差异显（Ｐ〈０．０５）;康复组心室晚电位阳性、ｌｏｗｎⅡ级以上室性心律失常、坠积性肺炎的发生率和平均住院天数均低于对照组,差异