丙泊酚用于早期人工流产200例临床观察

目的观察丙泊酚用于早期人工流产的镇痛效果和安全性。方法早孕并自愿要求无痛人工流产的妇女200例为观察组（丙泊酚组）,采用丙泊酚静脉推注实施无痛人工流产。另选200例同期行常规早期人工流产术的妇女为对照组,对照组应用2%利多卡因分别于宫颈3点和9点注射各2ml,再用棉签蘸1ml插入宫颈管2cm,放置2min。观察手术疼痛程度,宫颈松弛度,术中出血情况,手术时间,人工流产综合征发生率等。结果丙泊酚用于早期人工流产有明显的镇痛效果（P〈0.01）,显效率达100%。宫颈松弛度满意,不影响术中出血,人工流产综合征发生率低,意识消失快,恢复快,不良反应少。结论单纯用丙泊酚静脉全身麻醉,能安全有效地用于早期人工流产术中的镇痛,具有理想的镇痛效果,值得临床推广应用。     

患者自控腰麻-硬膜外联合麻醉在镇痛分娩中的应用及护理

目的:探讨患者自控腰麻-硬膜外联合麻醉用于镇痛分娩的镇痛效果及对产程的影响和护理。方法:观察组在宫口开大2～3cm时,给予改进了的腰麻及硬膜外联合麻醉镇痛方法;对照组未给予任何镇痛方法。比较两组产妇产程疼痛、产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分情况。结果:两组产妇产程疼痛、第一产程和第二产程时间与分娩方式比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分情况比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:患者自控腰麻-硬膜外联合镇痛,可加速产程、降低剖宫产率及阴道助产率和有效镇痛。在镇痛中做好产妇的心理护理和密切观察用药后的反应,是确保镇痛安全和有效的主要措施。     

游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值

目的 探讨血清游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值。方法 196例甲状腺毒症患者根据病因分为初诊Graves病组(142例)与破坏性甲状腺毒症组(54例),比较两组患者游离甲状腺激素、TSH及自身抗体。绘制ROC曲线分析各指标在鉴别Graves病和破坏性甲状腺毒症中的价值。结果 初诊Graves病组患者FT₃、FT₄、FT₃/FT₄比值、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于破坏性甲状腺毒症组(P<0.05),而TSH水平低于破坏性甲状腺毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,TRAb诊断Graves病的曲线下面积最大为0.987[95%CI(0.973～1.000)],当取0.92 IU/L为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为95.5%,特异度为98.1%;其次为FT₃/FT₄比值,其曲线下面积为0.888[95%CI(0.840～0.937)...     

子宫动脉灌注甲氨蝶呤致急性肾损伤一例

甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）主要的不良反应为皮肤黏膜和肝肾功能损害,其中以肾损害最为严重。本文报道1例因子宫动脉灌注MTX引发的急性肾损伤,患者系青年女性,因瘢痕妊娠行子宫动脉灌注MTX栓塞治疗后出现急性肾损伤,肾活检结果示急性肾小管坏死,经补液水化、碱化尿液和利尿等治疗后肾功能恢复。     

疟疾疫苗研究进展

疾疫苗对控制全球疟疾的流行起着相当重要的作用。当前,全球科学家正在研制3种类型的疟疾疫苗:红前期,无性繁殖期,传播阻断期。该文就当前几个重要的候选抗原和疫苗进展作一概述。     

DEK原癌基因在新辅助化疗前后宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:检测DEK原癌基因在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后宫颈癌组织中表达的差异,为宫颈癌新辅助化疗寻找新的评价化疗疗效及预测敏感性的指标。方法:采用免疫组织化学方法检测DEK在30例Ⅰb2-Ⅱa期患者宫颈鳞癌组织中的表达,其中新辅助化疗前宫颈鳞癌组织30例,同一患者新辅助化疗后组织30例。结果:30例宫颈鳞癌组织中23例对NACT有反应,其中5例为临床完全缓解(5/30,16.7%),18例为部分缓解(18/30,60.0%),总有效率为(23/30,76.7%),7例为病情进展或稳定的无效病例(7/30,23.3%)。宫颈癌患者化疗后DEK在组织中的表达低于化疗前,差异有统计学意义(P=0.021)。NACT有效者DEK的表达强于无效者,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:DEK与化疗疗效及敏感性显著相关,可作为评价化疗疗效和预测化疗敏感性的指标。