老年糖尿病血管并发症危险性药物治疗研究进展

糖尿病 (ＤＭ )的发病率随增龄而增加 ,老年人患ＤＭ者日益增多 ,其中 95 %属 2型ＤＭ。心血管并发症是 2型ＤＭ的主要并发症 ,是导致失明、肾衰、截肢和心血管卒中等严重事件发生的主要原因。据统计 75 %～ 80 %的 2型ＤＭ死于心血管疾病 ,老年ＤＭ心脑血管和外周血管并发症的死亡率是同龄非ＤＭ者的 2倍[1] 。因此 ,加强对老年ＤＭ心血管危险因素的控制 ,对于延缓和阻滞ＤＭ大血管、微血管等并发症的发生和加重 ,降低致残率和致死率有重要现实意义。1　老年ＤＭ药物治疗绝不仅是降糖血糖作为评价ＤＭ防治效果的指标无可厚非 ,但是长期以来…     

老年糖尿病人群低血糖风险和抗高血压药物应用的队列研究

目的 了解抗高血压药物应用与服用抗糖尿病(DM)药物治疗的老年DM人群低血糖风险的方法。方法 根据老年DM人群药物使用调查问卷，从我们建立的上海市社区老年DM人群用药监测系统中选取2001年6月至2002年6月服用抗DM药物的老年DM合并高血压者进行回顾性队列研究；以经过医院明确诊断的低血糖事件为观察终点；抗高血压药物相关的低血糖风险用经过校正的相对危险度(RR)表示；采用多个协变量的Poisson回归模型，在控制可能的混杂因素作用的基础上，对RR值进行估计。结果 观察期1a内确诊发生低血糖34例，同时服用抗高血压药物者低血糖发生率(2．76％)高于未服用抗高血压药物者(1．51％)，但经可能的混杂因素校正后，两者差异无显著性[RR=1．98，95％可信区间(CI)0．59～ 6．59]；复方降压片与其他抗高血压药物联合应用可显著增加同时服用磺酰脲类抗DM药物的老年患者低血糖的危险性(RR=6．87；95％ CI，1．01～47．21)；钙拮抗剂、利尿剂、选择性β受体阻滞剂、ACE抑制剂并不增加老年DM患者低血糖风险(P＞0．05)；但其中ACE抑制剂单一用药在抗高血压药物中低血糖发生率最高(4．91％)，对老年DM患者应慎用。结论在老年DM合并高血压的人群中，传统制剂复方降压片可以增加服用磺酰脲降糖药的老年患者的低血糖风险；对于老年DM患者抗高血压药物的选择极为重要，除考虑降压药物本身的疗效外，还应注意降压药对老年DM代谢控制的影响。     

喹诺酮类药物对离体兔软骨细胞的毒性

目的 :评价几种喹诺酮类药物对幼龄兔软骨细胞的相对毒性 ,软骨毒性与浓度、时间、年龄的关系。方法 :采用兔软骨细胞体外培养的技术 ,观察细胞形态 ,四氮甲基唑蓝 (MTT)法评价细胞的增殖 ,二甲基亚甲蓝 (DMB)法评价细胞蛋白多糖的含量。观察环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、帕珠沙星对 1月龄兔软骨细胞的影响 ,及环丙沙星对 1,3,5月龄兔软骨细胞的影响。结果 :喹诺酮类药物使细胞形态发生改变 ;抑制细胞的增殖的作用依次为环丙沙星 >左氧氟沙星 >氟罗沙星 >帕珠沙星 ;对蛋白多糖含量的作用为环丙沙星 >左氧氟沙星 >氟罗沙星、帕珠沙星 ;环丙沙星的抑制作用随作用时间的延长和浓度的增加而增加 ,随兔年龄的增大而减少。结论 :喹诺酮类几种药物的软骨毒性存在着差异 ,且随浓度、时间、年龄不同而不同。     

老年糖尿病住院患者药疗方案的成本-效果分析

目的：评价老年糖尿病住院患者不同药物治疗方式中不同用药方案所产生的经济结果。方法：运用成本-效果分析法分别对口服降糖药物治疗和应用胰岛素治疗两种治疗方式中各3种主要的用药方案进行分析评价。结果：格列齐特、二甲双胍联合用药是口服抗糖尿病药物治疗方式中的较优方案；格列齐特、阿卡波糖、胰岛素联合用药是应用胰岛素的药物治疗方式中的较优方案。结论：运用药物经济学理论指导临床合理用药，可使有限的资源得到合理配置。     

《药物不良反应1960～1997年》多媒体光盘的研制

药物不良反应 ( adverse drug reaction,ADR)的信息源主要来自 2个方面 :1文献报道 ;2监测中心收到的不良反应报告 ,包括自发报告和集中全面监测报告。即使在不良反应监测制度建立多年的国家 ,医药期刊中的不良反应报告仍然是 ADR的主要信息源。在我国 ,虽然正式的 ADR监测工作起步较晚 ,但临床医师们很早就开始在医药期刊上发表药物不良反应的案例报道。将这些报道收集起来并建成数据库 ,不仅是对我国 ADR研究文献的一个总结 ,而且对当前的 ADR监测和临床合理用药有重要参考价值。因此经过多年努力和各方协作 ,我们首次推出了国内文…     

萘丁美酮片药物动力学研究

萘丁美酮(nabumetone)是非甾体类消炎解热镇痛药。它是一种前体药物,在体内转化为6-甲氧基-2-萘乙酸(6-MNA)后才显示出较强的药理作用。本文作者采用反相高效液相色谱法测定6名正常健康志愿者口服单剂量100mg萘丁美酮片后的药物动力学。现报道如下。     

老年糖尿病住院患者降糖药物治疗方式分析与疗效评价

目的：为促进临床合理用药，对292例老年糖尿病住院患者的降糖药物治疗方式及其影响因素进行分析研究并评价其疗效。方法：采用回顾性调查方法对老年糖尿病病住院病院历的相关内容进行统计分析。疗效指标参照WHO推荐的标准。结果：随病程延长口服降糖药治疗者明显减少，胰岛素应用比例逐渐增加，但总体胰岛素使用率较低；入院时HbA1c控制良好和一般的患者住院时采用口服糖药治疗较多，而HbA1c控制不良者则较多采用胰岛素治疗，老年糖病应用胰岛素的首要原因是控制高血糖；临床口服降糖药步合理应用情况，胰岛素治疗组疗效显著优于口服降糖药治疗，结论：对于老年糖尿病患者经口服降糖药治疗后病情仍然控制不良者，应及时采用或加用胰岛素治疗，并加强口服降糖药的合理使用，进一步提高疗效。     

回顾性流行病学调查在非甾体抗炎药不良反应危险因素研究中的应用

非甾体抗炎药(NSAIDs)是临床治疗类风湿性关节炎和骨关节炎的有效药物,还常用于发热、肌肉酸痛、急性痛风、以及痛经的治疗.据估计,全球每天有3 000～4 000万患者应用NSAIDs,其中60岁以上的老人超过40%[1].NSAIDs在我国的药品生产中仅次于抗感染药物,应用也十分广泛.由于医疗水平的提高、人口老龄化问题、大多NSAIDs属于非处方药等原因,使NSAIDs的使用成倍增加.