静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察

目的：观察胺碘酮静脉注射治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的临床效果。方法：选取100例我院2010年1月～2014年8月收治的重度心力衰竭合并快速心律失常的老年患者,所有患者按照随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者使用常规对症治疗（包括吸氧、血管扩张剂、利尿、洋地黄等）作为对照组,另50例患者在上述基础上静脉注射胺碘酮进行治疗作为观察组。结果：观察两组患者的治疗情况发现,观察组患者心律失常、心衰治疗总有效率分别为96%、94%,明显高于对照组的84%、82%, P＜0.05;治疗后观察两组患者的血流动力指标,包括平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）以及射血分数（EF）,观察组均明显优于对照组,P＜0.05;观察组、对照组的不良反应发生率分别为12%、8%,无显著差异,P＞0.05。结论：静脉注射胺碘酮治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的效果显著,安全性好,有效率高,值得临床推广。     

弥可保联合地塞米松治疗神经痛临床观察

目的：观察弥可保联合地塞米松治疗神经痛患者的临床疗效。方法：选择患者47例随机分成两组,治疗组27例,给予弥可保500ug联合地塞米松5mg肌注,每日1次,连续3d,对照组20例给予普通剂型维生素B,2500ug肌注,每日1次,连续3d。结果：治疗组与对照组比较临床总有效率分别为81．5％、35％,差异有显著性（P〈0．01）。结论：弥可保联合地塞松治疗神经痛安全有效。     

脂质水胶敷料与凡士林纱布的外科换药效果比较

目的比较非闭合性脂质水胶敷料（商品名：优拓）与凡士林纱布的治疗效果与可接受程度。方法选择我院2006年3-4月100例外科门诊换药病例,随机分为2组每组各50例,外科常规换药,分别敷以优拓与凡士林纱布,随访伤口面积缩小与换药可接受程度。结果在开始治疗后第1、2、3、4周,2组病例伤口面积平均减少率差别无显著性;优拓治疗组换药疼痛与伤口粘连较轻,换药出血发生率组间无明显差异。结论脂质水胶敷料优拓治疗效果确切,可接受程度好,适用于门诊外科换药。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗多发性硬化及对血清TNF-α影响的分析

选取我院2011年1月~2014年10月收治的80例多发性硬化患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组单纯使用地塞米松进行治疗,观察组使用来氟米特与地塞米松联合治疗。结果两组患者治疗后对比发现,观察组总有效率、不良反应发生率分别为90%、7.5%,远好于对照组的70%、25%(P<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α水平无差异(P>0.05),治疗后观察组血清TNF-α水平明显更低(P<0.05)。来氟米特与地塞米松联合治疗多发性硬化疗效显著,不良反应少,明显降低了患者血清TNF-α水平,促进治疗效果及康复,值得临床应用及推广。     

纳洛酮治疗肝性脑病

目的观察纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效。方法肝硬化合并肝性脑病89例,随机分成2组,治疗组45例,对照组44例;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用纳洛酮,治疗前后测定血氨和血浆内啡肽(β-EP)水平。结果治疗组显效26例,有效11例,总有效率为82.2%;对照组显效13例,有效14例,总有效率为61.4%,两组在显效例数以及总有效率有显著性差异(p<0.05);两组病人治疗后血氨均明显下降,治疗后两组血氨比较,无显著性差异(P>0.05);两组病人治疗后血浆β-EP均下降,但治疗组下降更显著(P<0.05)。结论纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切。     

胰岛素在急性缺血性脑卒中伴糖尿病治疗中应用

目的：探讨和分析胰岛素对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者神经功能产生的影响。方法选取东莞市长安医院2012年10月～2013年9月急性缺血性脑卒中合并糖尿病病例共188例,随机分实验组（n=106）和对照组（n=82）,对照组常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用胰岛素进行治疗,对比2组患者临床疗效、神经功能评分、Barthe指数（巴氏指数）。结果实验组痊愈54例,显效35例,有效14例,总有效率为97.17%,对照组痊愈26例,显效27例,有效22例,总有效率为91.46%,实验组疗效显著优于对照组（P＜0.05）,且实验组治疗第15 d、第30 d NIHSS评分和Barthe指数改善均优于对照组（P＜0.01）。结论对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者早期使用胰岛素控制血糖,可使患者获益,血糖控制不佳急性脑卒中患者存在更大的病情进展可能。     

高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗100例临床分析

目的探讨高龄急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效和预后。方法 100例高龄ACS患者均行冠脉造影证实病变,20例患者行急诊PCI术,80例行择期PCI术,观察近、远期主要不良心脑血管事件的发生及临床预后。结果 96例介入治疗成功,治疗成功率为96.0%;靶病变治疗成功率为95.6%（151/158）,随访期间发生15例不良心脑血管事件。结论高龄ACS患者行PCI术手术成功率高、主要不良心脑血管事件发生率低,可明显改善患者的临床预后。     

心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗分析

目的 观察心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗方法.方法 选择我院收治的心房颤动合并冠心病患者61例,随机分为两组A组阿司匹林联合氯吡格雷(31例);B组阿司匹林联合氯吡格雷联合华法林(30例),各组患者治疗观察12个月,分别随访分析患者出血事件和出血状况.结果 A治疗组5例(16.1%)发生脑栓塞,与B治疗组1例(3.3%)比较发生率差异具无统计学意义(P>0.05).严重出血发生率A治疗组4例(12.9%)与B治疗3例(10.0%)组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林联合氯吡格雷联合华法林三重治疗心房颤动合并冠心病患者抗栓疗效及安全性相似.     

血清白细胞介素-18与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：探讨血清白细胞介素-18（IL-18）与急性冠脉综合征间的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定63例急性冠脉综合征患者（ACS组）、37例稳定型心绞痛患者（SAP组）及20例确诊非冠心病患者（正常组）的外周血清IL-18水平,分析冠状动脉的病变情况。结果：ACS组血清IL-18水平显著高于SAP组和正常组（P〈0．01）;双支、三支病变组的IL-18水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论：IL-18水平可反映冠心病的严重程度并预测急性冠脉综合征发生的危险性。     

非超声引导下塞丁格技术在妇科恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨非超声引导下改良塞丁格技术(MST)在妇科肿瘤患者化疗中的应用效果。方法:将127例需PICC置管患者随机分为观察组55例和对照组72例,观察组采用MST置入PICC导管,对照组采用传统技术置入PICC导管。比较两组患者一次性置管成功率及患者置管期间疼痛程度。结果:观察组一次性置管成功率高于对照组,疼痛程度轻于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用非超声引导下MST能提高PICC一次性置管成功率,尤其对血管条件差又需长期输液、化疗、胃肠外营养的患者,可减轻患者的痛苦。