斜方肌下部岛状肌皮瓣的解部学及其临床应用研究

解剖27具尸体，其中5具新鲜尸体行动脉血管颜料灌注，研究54侧斜方肌下部岛状肌皮瓣的血供来源及分支分布。该肌皮瓣为肩胛背动脉和颈横动脉降支的双重血供，二者起点共干者占68％，肩胛背动脉单独起始者占32%。临床应用该组织瓣6例，—期修复头颈部癌根治性手术后的组织缺损，获较好的效果。因此，斜方肌下部岛状肌皮瓣是耳鼻咽喉—头颈外科医师可信赖的一个组织瓣。     

A型肉毒杆菌毒素在耳鼻咽喉头颈外科的应用

A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin，BTX)用于治疗神经肌肉痉挛性疾病及自主神经系统疾病是近年医学领域的重要进展之一。用于耳鼻咽喉相关疾病的治疗也有报告。我们自1998年始，用其治疗耳鼻咽喉头颈外科多种疾病取得了较好效果，报道如下。     

鼻部不同部位缺损的修复

目的：探讨鼻部分或全部缺损的手术修复。方法：根据鼻部不同范围的缺损选择不同的方式进行修复，包括邻近皮瓣、岛状皮瓣、复合组织游离移植等。结果：31例鼻部缺损组织瓣修复中鼻唇沟皮瓣13例，邻近滑行皮瓣8例，额部岛状皮瓣5例，耳廓复合组织游离移植5例均成活。术后鼻外形均满意。结论：鼻缺损修复方式较多，应根据缺损的部位，范围选择不同的修复方式。     

脊髓内脓肿2例报告

脊髓内脓肿临床少见,本院自2001年以来收治2例,报告如下。1资料例1:患者,女,3岁,以右下肢无力3个月,瘫痪10d,左下肢瘫痪伴小便失禁2d于2001年1月8日入院。查体:体温36.5℃,头颅及心肺腹未见异常,双下肢肌力0级,痛温觉检查欠合作,双侧膝腱反射、跟腱反射均消失。腰椎X片提示L4椎体滑脱,L4～L5骶椎脊柱裂。MRI提示T10～L1椎体水平脊髓内4.9cm×1.2cm×1.2cm异常信号,T1为稍高于脑脊液的低信号,T2为不均匀高信号。血常规:白细胞10.3×109/L,中性粒细胞43.3%,淋巴细胞46.3%,单核细胞10.4%。诊断为脊髓内胚胎类肿瘤,表皮样囊肿。在全麻下拟…     

1例喉癌瘘口复发的外科处理经验

1　临床资料患者 ,男 ,6 2岁。入院两年半前因声门下型鳞癌(T3 N0 M0 )在外院行全喉切除术。术后病理示 :鳞癌 (二级 ) ,侵及软骨及骨旁软组织。 1年半前又因肿瘤侵及甲状腺 ,包绕食管 ,第二次手术 ,未将肿瘤切净 ,行术后放疗 6 8GY。半年前 ,发现气管造瘘口上方偏右有肿物。活检示 :鳞状细胞癌浸润。 5月前又行喉复发癌切除、食管修补术及气管壁皮瓣修复术。术后 3天出现食管瘘。 4月前又在该院行胃造瘘及颈段食管切断缝扎术 ,术后仍有咽瘘。之后又行了两次咽瘘修补、食管瘘管缝扎术 ,均失败。 1月前 ,气管造口上方皮肤凹陷 ,形成瘘口 ,…     

脱尘25年后隧道民工尘肺病调查

为了调查修建隧道民工脱尘后尘肺患病情况。我们对１９６９年在福建某地参加修建隧道飞机掩体工程的民工进行了调查,报告如下。１对象与方法对象为参加隧道修建民工,共３７２人,均为男性。对受检者询问职业史、病史、内科检查,拍后前位高仟伏胸大片,使用日本产ＨＩ?..     

颅底恶性肿瘤切除术后组织缺损一期修复的探讨──附18例报告

目的：为解决颅底恶性肿瘤的广泛切除或根治性切除术后所致的颅底骨与软组织缺损，预防此缺损所致的颅内感染，脑脊液漏等并发症。方法：在术中应用了斜方肌下部岛状肌皮瓣，胸大肌下部岛状肌皮瓣，颞肌复合组织瓣等各种修复方法分别对18例患者进行了一期修复。结果：修复成功率73．2％（13例），术后并发症27．8％（5例）.结论：根据组织缺损的不同大小、范围、程度、部位和不同的手术入路来选择不同的修复方法，关系到手术成败。     

颈廓清术在咽喉部癌放疗后颈部残留或复发灶应用的初步探讨

本文报告对4例晚期鼻咽癌及3例晚期喉癌,在根治量放疗已控制原发灶而颈部包块仍不消退或复发的情况下,施行挽救性颈廓清术8侧,有效地改善了病人生存质量;认为,只要各方面处理得当,不应轻易放弃放疗失败病例的手术机会。     

应用于心血管疾病的大鼠肉瘤蛋白同源蛋白激酶抑制剂的研究进展

最近的基础和临床研究已经将大鼠肉瘤蛋白同源蛋白激酶(Ras homologue kinase,Rho激酶)确认为一个与多种心血管疾病密切相关的重要靶点。越来越多的证据表明,Rho/Rho激酶信号途径在多种细胞活动中都发挥重要的作用,比如血管平滑肌细胞的收缩、肌动蛋白细胞骨架组织、细胞黏附和迁移、胞质分裂和基因表达等,这些细胞活动都与心血管疾病的发病机制有关。随着更多Rho激酶抑制剂的出现,Rho激酶抑制剂正逐渐成为治疗心血管疾病的研究热点。本文对Rho激酶抑制剂的最新研究进展进行了综述,同时简要介绍Rho激酶的相关内容。     

韦格纳肉芽肿病

韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种以系统性肉芽肿性血管炎为主要特征的特发性疾病,典型的WG表现为上、下呼吸道炎症和肾小球肾炎的"三联症".本文对WG的诊断及治疗进展做一综述.