汕头市区重点中学及农村普通中学学生视力状况调查分析

目的:了解市区重点中学和农村普通中学学生视力状况及视力低下发生的特点。方法:①选择2003年汕头市区某重点中学及某农村普通中学初一至高三年级在校学生3490人。市区某重点中学学生1866人,其中男生1017人,女生849人。初一287人,初二386人,初三408人,高一238人,高二226人,高三242人。某农村普通中学学生1624人,其中男生996人,女生628人。初一340人,初二310人,初三286人,高一232人,高二236人,高三220人。②调查于2003-05/06在2所中学完成。采用国家规定的视力检测仪器,按《中国学生体质健康调查研究》手册中视力检查方法要求进行视力检测,视力低下判断以裸眼视力≤4.9为视力低下,视力1.0以上为正常。视力低下程度:4.9～4.8为轻度,4.7～4.6为中度,4.5以下为重度。对不同年级视力低下情况作相应比较。分别在两所学校高三级学生分发调查表,重点调查发生视力低下时间、每日用眼时间、用眼卫生习惯、户外活动时间、营养状况、家庭经济、学习环境、家长文化程度及视力低下情况等。③计数资料差异比较采用χ2检验。结果:学生3490人均进入结果分析并完成调查。①视力低下率:汕头市区重点中学学生明显高于农村普通中学学生(74.17%,41.26%,P<0.01)。②不同学段视力低下发生情况:两所学校不同学段视力低下率随年级的升高而增高。市区某重点中学各学段视力低下率均高于某农村普通中学(P<0.01)。③城市和农村中学高三级学生视力低下程度:市区中学学生以中重度为主,占92.5%;农村中学学生以低中度为主,占67.5%。④城市和农村中学高三学生初发视力低下时段人数分布:市区中学学生自小学阶段视力低下率就高于农村中学,五年级至初一时段有一明显的视力低下突增期,至初一时视力低下率已达62.29%。农村中学在六年级时有相对视力低下增加,但以后呈稳步上升。至初一时视力低下率20.59%,明显低于市区中学学生(P<0.01)。结论:①汕头市区重点中学学生视力低下发生情况较农村中学学生严重。②两所学校不同学段视力低下率随年级的升高而增高,且市区中学各学段视力低下发生情况较农村中学学生严重。③市区中学学生以中重度为主,农村中学学生以低中度为主。④市区中学学生自小学阶段视力低下发生情况较农村中学严重,五年级至初一时段有一明显的视力低下突增期。农村中学在六年级时有相对视力低下增加,但以后呈稳步上升,至初一时视力低下发生情况较市区中学学生好。     

便携式超声雾化器防治鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉并发症的临床价值

目的探讨鼻咽癌放疗后应用便携式超声雾化器雾化吸入治疗的方法和临床疗效。方法随机选择2010年3月至2013年3月放疗后鼻咽癌患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,分别采用超声雾化吸入疗法和普通生理盐水洗鼻,每天早晚各1~2次,疗程3个月,比较两组患者鼻黏膜反应及并发症发生情况。结果实验组患者鼻咽黏膜轻度反应（0~Ⅰ度）比例为40%,重度反应（Ⅱ~Ⅳ度）为60%,对照组轻度反应占10%,重度反应占90%,实验组患者鼻黏膜反应明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者咽喉干燥感、渗出性中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻腔粘连、后鼻孔狭窄等并发症发生率分别为23.3%、26.7%、6.7%、3.3%、3.3%,均明显低于对照组的76.7%、80.0%、53.3%、46.7%、23.3%,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声雾化吸入疗法较好地协助鼻咽癌放疗后治疗,可安全有效促进耳鼻咽喉及鼻咽黏膜修复,减少并发症发生率,是较理想的治疗方法。     

鼻内镜下两种不同下鼻甲部分切除术的疗效观察

目的比较鼻内镜下下鼻甲黏骨膜下部分切除术与传统下鼻甲部分切除术的临床疗效。方法对汕头市澄海区人民医院自2003至2009年72例鼻内镜下下鼻甲黏骨膜下部分切除术与51例传统下鼻甲部分切除术患者进行回顾性总结分析。结果两组患者手术近期疗效满意(P>0.05),远期疗效和并发症有明显差异,存在统计学的意义(P<0.05)。结论下鼻甲黏骨膜下部分切除术对治疗下鼻甲肥厚疗效好,具有微创高效,值得推广。     

慢性鼻窦炎及鼻息肉鼻内窥镜手术后复发原因分析

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉术后复发原因 ,提高手术疗效。方法　回顾性分析 4 3例经鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉术后复发患者的临床资料。结果　中鼻甲处理不当与周围结构粘连 14例 ,病灶清除不彻底 13例 ,上颌窦窦口阻塞 8例 ,高位鼻中隔偏曲未同期矫正引起手术复发 5例 ,钩突尾端残留未切干净 3例。结论　熟练掌握鼻窦内窥镜手术的鼻腔解剖 ,尤其是鼻腔外侧壁的解剖学特点 ,熟练的手术技巧和手术方法 ,术后定期合理的鼻窦内窥镜随访和精细的清理是保证手术成功、提高手术疗效、减少手术复发的关键。     

咽异感症患者80例病因及治疗分析

目的:探讨咽异感症病因及治疗方法.方法:除耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,并根据病情选择性做消化道钡餐、内镜、鼻内镜或鼻窦CT、颈椎X线片、颈部B超、心电图、茎突X线片、甲状腺功能检查等.针对病因行相应治疗.结果:80例咽异感症患者中,诊断慢性咽喉炎,胃食管反流病、精神因素、更年期综合征、鼻窦炎等10种疾病;所有患者均根据病因进行相应治疗,随访3个月以上,有效率达89.6%.结论:咽异感症的病因较多,要查清病因并综合治疗,才能取得满意疗效.     

中耳癌15例疗效分析

目的：探讨中耳癌采用乳突根治术配合放疗的治疗效果。方法：对15例中耳部临床资料进行总结和分析。2例行单纯放疗颞骨次全切除加放疗和颞骨全切除加放疗各2例。其余9例均采用乳突根治术配合放疗随诊时间8个月-5年。结果：乳突根治术配合放疗疗效更满意,可避免前两种方法所存在的某些不足和缺点。结论：对于早期中下癌治疗方案的选择。可优先考虑乳突根治术配合放疗,早期诊断、早期手术加放疗是提高中耳癌治疗效果的重要措施。     

支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌的临床研究

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌的手术技巧及效果。方法 选择汕头市澄海人民医院耳鼻咽喉-头颈外科2010年1月～2014年6月收治的12例早期声门型喉癌患者为研究对象,所有患者均在支撑喉镜联合鼻内镜下电凝切除病变声带,观察治疗效果。结果 随访至2014年7月10日,12例均存活;仅有1例局部复发,予再次治疗后恢复良好,无复发。结论 支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌视野清晰,手术精细,创伤小,复发率较低,既适应恶性肿瘤治疗原则,又符合现代恶性肿瘤治疗理念,可较大程度提高患者生活质量,值得临床推广。     

老年食管异物取出术并发症与麻醉方式的相关性

目的：研究老年食管异物取出术的并发症与麻醉方式的相关性。方法：总结老年食管异物取出术的并发症的发生率,并按照表面麻醉和气管插管全麻下手术对并发症、生命体征、手术时间进行对比分析。结果：气管插管全麻比表面麻醉低,手术并发症少,手术时间,生命体征更平稳,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：气管插管全身麻醉下老年食管异物手术更安全,值得推广应用。     

鼻内窥镜下微创治疗严重或顽固性鼻腔出血疗效分析

目的：探讨严重或顽固性鼻腔出血的鼻内窥镜下微创治疗方式。方法：通过我科自2005年1月至2008年6月收治鼻腔出血中比较严重或顽固性75例,采用鼻内窥镜下微创治疗,经鼻内镜下检查并针对出血点选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果：本组75例比较严重或顽固性鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下检查并对出血点进行处理,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发。结论：鼻内窥镜直视下选择局部处理治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显,符合目前微创治疗的医学概念及原则,适合于鼻腔绝大多数部位的出血,尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。     

鼻腔超声雾化防治鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉并发症的疗效及护理干预

目的:探讨鼻腔超声雾化在鼻咽癌放疗后的鼻部辅助治疗及配合护理干预的疗效。方法:对60例鼻咽癌放疗后患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用鼻腔超声雾化治疗和配合护理干预及心理指导宣教,对照组采用鼻腔冲洗,疗程3个月。结果:观察组患者鼻黏膜反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组耳鼻咽喉并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔超声雾化治疗较好地协助鼻咽癌放疗后治疗,可安全有效促进耳鼻咽喉部组织及鼻咽黏膜修复,减少并发症发生率,配合护理干预与心理指导,提高患者生活信心,是较理想的治疗方法。