胆脂瘤型中耳炎细菌检测及耐药性分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者细菌感染的菌种分布及耐药性发生情况,为临床合理使用抗生素对抗胆脂瘤型中耳炎感染提供参考。方法选择74例到该院就诊的胆脂瘤型中耳炎患者耳部流脓标本进行培养,获得患者致病菌组成分布。对获得的菌株进一步进行生物膜半定量检测和药敏试验检测,分析其耐药性。结果所有观察对象中所获得的胆脂瘤型中耳炎致病菌从高到低分布依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌,有生物膜的细菌普遍比无生物膜的细菌耐药率高。结论胆脂瘤型中耳炎致病菌发生率高低可因"三间"不同而有差异,并且有生物膜的细菌比无生物膜的细菌耐药率高,值得临床注意。     

氟康唑联合硝酸咪康唑对真菌性外耳道炎血清炎症因子变化、临床疗效及安全性分析

目的探讨氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的临床疗效及安全性。方法选取我院耳鼻喉科收治的120例真菌性外耳道炎患者,收集时间2014年1月至2016年12月,其中60例患者采用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗(联合组)、60例采用硝酸咪康唑治疗(对照组),疗程2周,对比两组的临床疗效。结果治疗前,联合组和对照组的血清TNF-ɑ、IL-2、IL-4、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的血清TNF-ɑ、IL-2、IL-4、IL-6水平显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-ɑ、IL-2、IL-4、IL-6水平较本组治疗前均显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组显效率80.00%、有效率16.67%、无效率3.33%,对照组显效率61.67%、有效率30.00%、无效率8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有4例(6.67%)患者发生不良发应,对照组仅有1例出现轻度恶心(1.67%),但是两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎效果较好,具有更好的抗炎效果。     

电子喉镜在声带息肉摘除术中的临床应用研究

目的 探讨电子喉镜在声带息肉摘除术中的临床应用价值.方法 选取2012年2月～2014年2月本院收治的声带息肉患者148例,按照手术方式不同分为支撑喉镜组和电子喉镜组,分别实施支撑喉镜下声带息肉摘除术及电子喉镜下声带息肉摘除术,通过嗓音学测试、疗效评价及并发症发生对比分析两种方法的有效性和安全性.结果 手术治疗后,两组患者的各项嗓音参数均较术前得以改善(P＜0.05),但电子喉镜组与支撑喉镜组的嗓音学参数间差异无统计学意义(P＞0.05);电子喉镜组的治疗有效率高达97.2％,高于支撑喉镜组的88.2％(P＜0.05);电子喉镜组的并发症发生率为2.78％,低于支撑喉镜组的11.84％(P＜0.05).结论 电子喉镜下实施声带息肉摘除术能够有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,降低并发症发生率,可在临床推广应用.     

慢性化脓性中耳炎主要病原菌种类及耐药性分析

目的分析当前慢性脓性中耳炎的主要病原菌种类及耐药性,为临床合理用药提供指导。方法对136例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,并对病原菌进行分离,测定病原菌对抗生素的耐药情况。结果金黄色葡萄球菌和铜绿色假单胞菌是主要病原种类,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物的耐药性较高,铜绿色假单胞菌对氨苄西林、氯霉素、替卡西林等药物的耐药性较高。结论应该加强慢性中耳炎预防和治疗的健康教育,患者应该避免自行在家中不规范地使用抗生素,一定要做细菌培养从而选择敏感的抗生素进行治疗。     

耳部炎性疾病的细菌学及药物敏感性分析

目的了解耳部炎性疾病的病原谱及药物抗菌谱规律,以指导临床合理用药,并作为临床经验用药的参考依据。方法选取2010年6月～2011年12月在我院就诊的128例慢性化脓性中耳炎及外耳道炎患者作为研究对象,所有研究对象均采取外耳道深部分泌物,进行pH测定、细菌及真菌培养和药物敏感性试验。结果耳部炎性疾病的主要病原菌是铜绿假单胞菌（30.36%）和金黄色葡萄球菌（25.89%）,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,此类患者外耳道分泌物呈酸性。结论本研究结果可指导临床合理用药并可作为临床经验用药的参考依据,从而有助于减少该病的发生率,减少病程的迁延及避免严重并发症。     

成人腺样体肥大的治疗体会

目的探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗,方法对2007年4月-2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70。鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年,观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况,并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血,无腺样体残留,无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤,无鼻咽粘连,3l例患者症状完全消失（88．6＂／0）,4例患者症状好转（11．4＂／o）。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑,未见腺样体残留及复发,咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题,以免漏诊误诊,并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法,值得临床推广应用。     

老年慢性化脓性中耳炎患者听力学分析

目的分析老年慢性化脓性中耳炎患者听力特征,为选择治疗方案提供依据。方法将90例确诊老年慢性化脓性中耳炎患者按病变程度分为五组,分别测其听力,分析结果。结果五组病人气导、骨导阈值均随病变程度加重而提高,并且相邻两组间有统计学差异,p值小于0.05。结论老年慢性化脓性中耳炎应当早诊断、早治疗。     

外耳道炎病原谱及耐药性分析

目的通过总结外耳道炎主要病原菌的分布及药物耐药性以指导临床合理用药。方法选择2011年1月-2014年12月我院耳鼻喉科诊治的外耳道炎患者132例,测定其外耳道分泌物pH值及行病原菌培养和药敏试验。结果共109例标本病原菌培养阳性,阳性率为82.58%。共培养出病原菌116株,混合感染7例,其中革兰氏阳性菌43株,占37.07%,革兰氏阴性菌54株,占46.56%,真菌19株,占16.38%。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明、庆大霉素及克林霉素耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星、呋喃妥因、夫西地酸比较敏感。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南较为敏感。真菌耐药率均较低。结论外耳道炎病原谱分布及药物敏感性不断发生变化,临床上应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,降低耐药菌种产生。     

鼻后滴漏综合征56例临床分析

目的分析56例鼻后滴漏综合征患者的临床特点及其治疗效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2011年1月至2014年1月以来收治的56例鼻后滴漏综合征患者的临床资料,所有患者行耳鼻咽喉常规检查、鼻内镜或鼻窦CT扫描,并根据患者临床特点给予对症治疗,观察临床治疗效果。结果 56例鼻后滴漏综合征中有19(33.93%)例慢性鼻窦炎或鼻息肉;14(25.00%)例慢性鼻炎;10(17.86%)例变应性鼻炎;9(16.07%)例;4(7.14%)例慢性鼻咽炎。近期疗效(半年内):总有效率为91.07%;远期疗效:随访6³0个月,4例复发,占7.14%。结论鼻后滴漏综合征患者病因较复杂,临床医师应查清病因,给予针对性治疗,才能提高临床疗效。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗效果。方法将96例,114耳患者随机分为实验组和对照组,分别采用鼓膜切开术和鼓膜穿刺术进行治疗,观察疗效,分析病因。结果实验组在治愈率、总有效率均较高、无效率方面较低,均相较对照组有优势,P<0.05。结论鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生由其解剖学特点和放疗特性决定,在目前尚未有有效的针对病因的治疗方法前提下采用鼓膜切开术总体较鼓膜穿刺术效果要好,值得进一步研究。