托珠单抗在新型冠状病毒肺炎的应用研究探讨

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)在武汉暴发并蔓延至全国,给整个社会带来巨大的挑战。部分COVID-19感染者早期发病并不十分凶险,但后期会突然加速进展,病人很快进入多脏器功能衰竭的状态,李兰娟院士等提出了"细胞因子风暴"概念。但目前并没有特效药物,认为IL-6是诱发细胞因子风暴的重要通路,本文结合相关文献的复习和分析,旨在综述IL-6受体阻断剂托珠单抗在新型冠状病毒肺炎危重患者使用的可行性。     

反相高效液相色谱法同时测定复方奥硝唑栓中两组分的含量

目的 :建立以反相高效液相色谱法同时测定复方奥硝唑栓中两组分含量的方法。方法 :色谱柱为SymmetryC18 柱 ,流动相为甲醇 -0 01mol/L磷酸二氢钾缓冲液 (30∶70) ,流速为1 0ml/min ,检测波长为305nm ,以替硝唑为内标。结果 :奥硝唑在5～80μg/ml浓度范围内线性关系良好 (r=0 9997) ,平均回收率为 (100 65±2 20) %;左氧氟沙星在2 5～40μg/ml浓度范围内线性关系良好 (r=0 9999) ,平均回收率为 (98 86±1 28) %。结论 :本方法操作简便 ,测定结果准确 ,可用于复方奥硝唑栓的质量控制。     

药源性过敏性休克522例分析

目的 :探讨发生药源性过敏性休克的特点和规律。方法 :检索中文医药卫生期刊1998年～2003年报道的药源性过敏性休克个案 ,并进行统计、分析。结果 :抗微生物药物、中草药、生物制品的过敏性休克发生率及死亡率居前3位 ;静脉用药发生率最高 ,占61 30% ;速发型过敏性休克比例极大 ,占78 73% ;药源性过敏性休克与性别、年龄无关。结论 :用药前询问过敏史 ,严格用药指征 ,观察用药后反应 ,方能确保用药安全。     

对连续使用不同批号青霉素是否重做皮试的探讨

目的:探讨连续使用不同批号甚至不同厂家青霉素是否需要重新做皮试的问题。方法:通过分析国内青霉素皮试的现状及有关要求,针对青霉素引起过敏反应的过敏原及其相关机制进行论述。结果与结论:在青霉素连续使用的过程中,可以不必因批号或厂家更换而重新做皮试     

415例药源性致死病例分析

目的:探讨药源性致死的特点和规律,促进临床合理用药。方法:检索1998年～2004年中国医院数字图书馆CHKD期刊知识库收载的中文医药卫生期刊,对其报道的药源性致死个案作汇总性统计与分析。结果:以静脉给药方式导致的药源性致死发生率最高,占43.85%;抗微生物药、中草药、抗肿瘤药、影响血液及造血系统药的致死率位居前5位;过敏性休克死亡占较高比例,约31.81%。结论:严格用药指征、加强专业人员的业务和服务素质培养,是减少药源性疾病或药源性致死发生的必要措施。     

基于PSM法的真实世界中国产与原研注射用盐酸万古霉素疗效和安全性一致性评价的队列研究

目的：比较国产与原研注射用盐酸万古霉素疗效和安全性的一致性,为医生选择原研和仿制提供依据,进一步促进合理用药。方法：回顾性分析2016年7月1日-2018年6月30日中国人民解放军南部战区总医院使用国产（浙江医药生产,商品名来可信）和原研（美国礼来生产,商品名稳可信）注射用盐酸万古霉素的1 602例患者资料,经排除后纳入644例有效患者,其中来可信组147例,稳可信组497例,采用1：3最邻近匹配法对2组患者行倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）,获得组间协变量均衡样本,以临床有效率和细菌学清除率评估疗效。匹配后的样本采用卡方检验评估2种药物的疗效差别。本研究是做病例分析,而且论文不涉及患者信息和隐私,豁免伦理审批。结果：倾向性评分匹配后,来可信组和稳可信组的疗效比较差异无显著性（P>0.05）。但由于所搜集的不良反应例数太少,安全性评价无法做统计学评估。结论：PSM法可有效均衡非随机研究组间协变量。国产与原研注射用盐酸万古霉素的疗效具有一致性。     

关注药品说明书更改,保障用药安全

随着国家食品药品监督管理局(SFDA)对药品生产企业监管力度的加强,各企业对具有法律效力的药品说明书越来越重视,其所阐述的内容也越来越全面。最近,笔者在工作中发现有部分药品说明书较以往存在较大的修改,这可能会导致用药差错。为此,笔者收集和整理部分相关资料作一报道,以帮助大家及时掌握更新后的药品信息,保障患者用药安全,提高医院合理用药水平。材料与方法材料药品所附说明书、《中国药典》之“临床用药须知”(以下简称“《药典》”)及SFDA发布的说明书。方法对照新旧说明书,找出其易造成临床用药差错的变更之处,归类汇总。有关…     

我院精神药品处方的应用分析

目的了解我院精神药品使用情况,促进合理用药。方法采用限定日剂量和药物利用指数为指标对我院精神药品的处方进行调查和分析。结果16种精神药品中,15种DUI≤1.00,1种DUI>1.00。结论我院精神药品的使用基本合理。     

手术治疗髋臼骨折12例临床分析

目的探讨髋臼骨折手术治疗的效果。方法本组12例按Iudet—Letournel分类法确定并行手术内固定治疗。结果随访6个月～4年，参照美国矫形外科研究院提出的评价标准，优7例，良3例，可1例，差1例，优良率83．3％。结论手术前正确的诊断、手术中合适的入路和良好的解剖复位、术后早期功能锻炼是提高髋臼骨折治疗效果的关键。     

针灸治哮喘的经验介绍

哮喘属于呼吸系统较顽固的疾患,近年来我们采用针灸辨证治疗,收效显著,此将抽选冷热虚实四型的验案介绍于下,以供同道参考。冷型哮喘孙××,男,30周岁,饮食业工人。主诉:病已经年,每遇风寒即发。症见形寒肢冷,喘嗽痰多,质粘色白,喉中痰声