锁骨下静脉穿刺大出血1例报告

患者男,62岁。因主动脉瓣病于1991年10月17日行主动脉瓣置换术,麻醉后行右锁骨下静脉穿刺失败,改为大隐静脉切开输血补液及测中心静脉压。主动脉置换术经过顺利,术后48小时因呼吸功能不全行气管切开呼吸机辅助呼吸,术后3日因置换机械瓣常规使用抗凝血药物,华法林3mg,1日1次,术后第6日发现右侧胸腔有大量积液,行胸穿及闭式引流,引出陈旧性出血3000ml。故紧急行右后外侧第5肋间开胸止血,术中见右锁骨下静脉针眼处有出血,用无损伤针线缝合止血,术后出血     

动脉导管压迫器的制作与体外循环下闭合导管时的应用

本文报告自制简易动脉导管压迫器,经临床使用效果满意。优点:(1) 制作简单,使用方便。(2) 能达到完全阻断动脉导管血流使手术野无血。(3) 能使动脉导管口的前后壁对合在一起,便于缝合。(4) 体外循环时阻断了血液经动脉导管的分流,降低肺部并发症,避免心脏膨胀,有利于心肌保护。     

经锁骨上和腋下联合入路行第1肋骨全切除

临床上第1肋骨的原发肿瘤较为少见,因其特殊的解剖关系,手术难度大,风险高,尚无统一入路.2004年11月至2008年4月我们采用经锁骨上和腋下联合入路行第1肋全切治疗2例第1肋骨肿瘤病人,取得良好的疗效,报道如下.     

三房心5例的手术治疗

三房心又称再分左心房（Subdvidedeeftatrum），是一种少见的先天性心脏畸形。1968年Chuch首先介绍了本病，其后文献报道仅几百例。现将我院手术治疗的5例三房心介绍如下。临床资料本组5例中男3例，女2例。年龄4～14岁。5例自幼心悸、气短，其中3例并有发绀。查体见发绀、杵状指（趾）3例。心前区隆起3例，其中2例并鸡胸。心尖部触及收缩期震颤1例。左23肋间闻及Ⅱ／6～Ⅲ／6级收缩期杂音4例，其中1例心尖部双期杂音；左2助间至心尖部Ⅱ／6级收缩潮杂音1例。5例心电图显示窦性心律，心电轴右偏、右心室肥厚，其中伴有肺性P波、右束支完全…     

右室壁、房间隔、室间隔多发性假性动脉瘤1例

病例摘要男性,21岁。因发热就诊,有心脏杂音。经抗生素治疗好转,无任何症状,但杂音未消失而转入本院。查体:体温36℃、脉搏80次/分,血压17.3/12kPa。胸骨左缘2～3肋间有2/Ⅵ收缩期及舒张期杂音。肺动脉第二音亢进,股动脉枪击音“-”。心电图示:完全性左束枝阻滞。超声心动图:室间隔中上2/3处呈囊状腔并与右冠状窦底部     

“DeVega”法行二尖瓣环成形术

我科于1988—1991年对11名二尖瓣关闭不全的病人,采用“DeVega”方法进行了瓣环成形,术后及随访结果表明效果满意,达到了上述目的。临床资料本组11例中男6名,女5名,年龄最大41岁,最小19岁,术前诊断:风心病二尖瓣病5例,心尖部均可闻及收缩期及舒张期杂音;风心病、二尖瓣腱索断裂、关闭不全1例,二尖瓣腱索延长、瓣膜脱垂关闭不全2例,先心病二尖瓣前瓣裂、关闭不全1例。此4例于心尖部均可闻及典型的收缩期杂音;另1     

心脏移植术中供心的保护

目的 为了提高心脏移植的效果,改进心脏移植中供心的保护方法。方法 ３例原位心脏移植手术中采用４℃改良Ｓｔ,Ｔｈｏｍａｓ液经主动脉根部灌注和温血２６￣３４℃逆行状静脉窦灌注方法保护供心。结果 主动脉开放后,各项血液动力学指标在正常范围、心肌超微结构保持完整,未见缺血损害,长期随访心功能Ⅰ级,恢复正常生活和工作。结论 温血逆行冠状静脉窦灌注适合心脏移植中供心的保护。     

左心房粘液瘤24例的外科治疗

自1979年9月至1987年3月手术治疗左房粘液瘤24例,死亡2例。均经超声心动图检查确诊。心脏粘液瘤虽属良性肿瘤,但也可恶性变。肿瘤碎块脱落,引起肺循环或体循环栓塞或猝死,一旦确诊,就应尽早手术。作者认为,经右房切口切除左房粘液瘤较为方便并利于探查右房,排除粘液瘤穿越间隔。24例全部切除卵圆窝处房间隔,18例直接缝合,6例用心包补片修补房间隔。平均随访27个月,效果满意,无复发。     

6例完全型肺静脉异位连接的手术治疗

我院自1985年1月至1993年6月手术治疗1338例先天性心脏病,其中6例为完全型肺静脉异位连接病人,现加以总结。临床资料 6例中男4例,女2例。年龄6～18(10.5)岁。突出症状为早发紫绀,心悸气短。5例有杵状指(趾)和心前区隆起。6例肺动脉二音亢进并分裂,5例左2.     

主动脉窦瘤破裂11例临床分析

主动脉窦瘤是一种比较少见的心血管疾病。1939年 Hope 首先报道了本病,此后,国内外先后均有报道。据国内资料统计,在1,085例先天性心脏病中本病占1.4%。我院自1974～1984年以来收治先天性心脏病600例,本病占11例(1.8%)。本病可