多层螺旋CT后处理重建在腰椎峡部裂诊断中的可行性研究

目的确定多层螺旋CT后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的可行性。方法 31例临床怀疑腰椎峡部裂患者均经多层螺旋CT容积扫描。将原始数据传送至工作站进行MPR、SSD和VRT图像重组。结果本组31例中,双侧与单侧腰椎峡部裂分别见于29（93.5%）例和2（6.5%）例,其中,L5椎体25例（80.6%）,L4椎体5例（16.1%）,L3椎体1例（3.2%）;L4与L5椎体同时受累者4例（12.9%）。本组31例共检出64处椎弓峡部裂病灶。典型的＂双关节征＂和＂裂隙征＂见于所有病例。腰椎峡部裂伴发腰椎滑脱和隐性骶椎裂分别见于12和1例。MPR和VR对腰椎峡部裂的显示优于SSD,然而,SSD能清晰显示椎体滑脱。结论多层螺旋CT,尤其是MPR和VR对腰椎峡部裂的诊断具有高度敏感性,可作为首选的影像技术。     

LISS钢板治疗老年人股骨远端骨折的探讨

目的观察应用AO微创内固定系统(LISS)LISS钢板内固定治疗老年性股骨远端骨折,以探讨其临床价值。方法 2007年1月～2010年12月,采用复位后LISS钢板内固定系统治疗,41例65岁以上股骨远端骨折患者,并进行临床评估。结果随访,时间10～24(平均13.4)月,41例获得骨性愈合,愈合时间3～9(平均3.6)月,达到了骨折临床愈合标准,所有患者没有使用同种异体骨条或自体骨植骨,无明显并发症。结论 LISS治疗老年人远端骨折具有操作简便、手术损伤小、基本不加重原创伤、对局部血供影响小,无明显并发症,是一种有效的内固定治疗方法值得临床推广应用。     

气囊仿生助产的临床效果对照分析

目的通过气囊仿生助产与双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合助产方式的比较,寻找一种适宜人体自然分娩的助产方法。方法 136例自然分娩产妇,随机分成采用气囊仿生助产的观察组与采用双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合助产的对照组各68例,观察产程时间、分娩方式、行胎头吸引、剖宫产、会阴侧切率,判断两种助产方式对自然分娩的助产效果。结果两组产程时间比较结果表明,第一、二、三及总产程两种助产方式均有统计学差异（P〈0.01,P〈0.02,P〈0.001）。两组分娩结果显示,胎儿顺产比率与行会阴侧切率有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）,另行胎头吸引、剖宫产的比率没有差异（P〉0.05）。结论气囊仿生助产技术在缩短各产程时间、提高顺产比率、减少侧切率方面均优于双侧阴部神经阻滞麻醉下扩张阴道法与托肛法相结合法,是一项能使产妇健康、顺利分娩的新技术。     

小切口内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折39例临床研究

目的探讨小切口切开复位内固定植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月我院应用小切口内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折患者39例的临床资料。结果治疗后,总优良率为89.7%,术前与术后的Bohler角及踝关节活动范围相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折切口小,关节面复位准确,愈合快,并发症少。     

人工股骨头置换和内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换和内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 86例在老年股骨颈骨折患者,随机分为人工股骨头置换组和内固定组。观察两组手术时间、出血量、下地时间、住院时间、临床疗效及术后并发症情况。结果与人工股骨头置换组比较,内固定组的手术时间和住院时间分别缩短45.2%和24.9%,出血量减少35.4%,而下地时间延长了338.5%,在统计学上均有非常显著的差异(P<0.01)。术后1年人工股骨头置换组优良例数为35例(占85.4%),而内固定组仅为30例(占66.7%)(P<0.05)。术后并发症发生率在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效更满意。     

基层医院团队管理模式对糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨基层医院团队管理模式对糖尿病患者治疗效果的影响。方法由内分泌科医师、内分泌科护师、社区护士、运动师、营养师、眼科医师、心理咨询师、检验师等为主组成糖尿病患者管理团队,明确每位队员的职责。随机将320例患者分为团队管理组(160例)和对照组(160例),对团队管理组患者实施1年团队管理模式和个性化的健康教育方案,对照组实施常规管理方式。结果实施团队管理后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标较对照组患者明显降低(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施团队管理和科学的健康教育可降低血糖代谢指标值,提高治疗效果。     

分段保健护理对孕妇糖代谢异常的影响

目的观察分段保健护理对妊娠期糖代谢异常患者的血糖及症状改善的情况。方法 120例妊娠期糖代谢异常患者,按半随机分成观察组与对照组各60例,观察组在常规治疗的基础上采用分段保健护理的方法对孕早期、中期、晚期糖代谢异常的孕妇进行辅助治疗,对照组单纯采用常规治疗。利用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各时间点血糖水平检测及血糖控制的结果,判断两组治疗效果。结果 OGTT各点血糖水平检测结果显示,空腹与餐后3h观察组的治疗效果与对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后OGTT各点血糖值的改善情况观察组比对照组好(P<0.05,P<0.02,P<0.01)。结论通过对孕早期、中期、晚期的分段保健护理辅助妊娠期糖代谢异常患者的治疗,对患者血糖的控制与改善有比较好的效果。     

颞三针配合言语康复在中风后失语症疗效观察

目的:探讨颞三针配合言语康复在中风后失语症患者中的疗效。方法:选取我院2012年8月-2014年2月收治的88例脑中风伴失语症患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,对照组采取言语康复治疗。实验组采取颞三针配合言语康复治疗。观察患者CRRCAE评分及临床疗效。结果:实验组患者治疗后CRRCAE评分高于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后CRRCAE评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者治疗后总有效率(90.91%)高于对照组(70.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颞三针配合言语康复可改善中风后失语症患者CRRCAE评分,提高治疗效果。