妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、妊娠结局.方法 对46例住院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾分析.结果 早产6例(13%),新生儿窒息4例(8.7%).经过治疗46例患者均痊愈出院.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害较大,但通过积极有效的治疗,预后良好.     

硫酸舒喘灵口服用药治疗前置胎盘疗效观察

目的：观察硫酸舒喘口服用于治疗前置胎盘的临床效果。方法：将49例前置胎盘患者按照住院治疗的先后顺序分为治疗组25例和对照组24例。治疗组采用硫酸舒喘灵4．8mg／次,3次／d口服,至阴道出血消失后继续服药2～3d停药。若再次出血重复用药,或者初次出血持续服药至妊娠36周停药。对照组则不给予硫酸舒喘灵口服,只接受期待疗法,若阴道出血或者反复出血就给予剖宫产术。结果：治疗组延长胎龄至36周例数23例,对照组12例,两组疗效经卡方检验P〈0．005,具有非常显著性差异。治疗组新生儿窒息率也低于对照组P〈0．05,具有显著性差异;两组产后出血量无明显差异P〉0．05。结论：硫酸舒喘灵治疗前置胎盘效果显著且副作用小。     

急性高容量血液稀释用于子宫颈癌行子宫广泛切除术中临床观察

目的探讨术前急性高容量血液稀释（AHH）用于子宫广泛切除术围手术期血色素（HB）,血球压积（Her）,及电解质变化的影响。方法将46例经病理切片确诊为子宫颈癌患者作为研究对象,术前20vain开始输入乳酸钠林格氏液（15ml／kg,50ml／min）,于稀释前、AHH后（切皮前）、手术结束分别抽取输液对侧贵要静脉血。使用I-STAT血气分析仪,EC8＋试剂片测定HB、Hct、Na、K、CL值。结果稀释后、手术结束后与稀释前比较Hb、Het差异有显著性（P〈0．05）,但手术结束后与稀释后比较则无显著性差异（P〉0．05）。而电解质除K在手术后与稀释前、稀释后比较差异有显著性外（P〈0．05）,余无显著性差异（P〉0．05）。结论术前急性高容量血液稀释用于子宫颈癌行子宫广泛切除术术可保持HB、Hct在正常范围而对血电解质浓度无影响,可避免异体输血导致血源性传播疾病,是一种有效、简便的方法。     

180例早产儿临床诊治分析

目的对180例早产进行临床分析。方法通过产前检查,及时发现孕妇可能发生早产的因素或及早发现早产的微细症状或阻断已发动的早产。给镇静、抑制宫缩、卧床休息,在先兆早产临产前使用皮质激素32例.未使用148例的观察。结果 180例早产中有124例先兆早产经保守治疗,抑制宫缩无效仍在24h内发生早产占70%。60例经保守治疗后而延长孕龄占53%.最长延长孕龄27d,最短延长2.5d。平均延长孕龄ll天。在先兆早产前使用皮质激素的32例占17%,胎儿死亡2例占0.6%。未使用皮质激素的148例占82.2%。胎儿死36例占21.6%。结论加强重视对早产的预防和处理,可降低围产儿死亡率,提高产科质量。     

经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血80例临床观察

目的探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗重度产后出血的临床效果。方法对80例符合栓塞治疗指征的重度产后出血患者行TAE,观察手术时间、止血时间、出血量、子宫复旧情况、并发症。结果 80例均在30-60（45.2±5.1）m in完成TAE,其中43例术后3-15 m in阴道流血停止或明显减少,余37例术后第1-10天恶露显著减少、呈淡红色;出血量平均2 300 m l,子宫体按期复旧;均无严重并发症发生。结论 TAE治疗重度产后出血止血效果好、安全性高,但应准确掌握栓塞部位以减少并发症发生。     

硬膜外麻醉对产妇分娩疼痛及血清皮质醇水平的影响

目的探讨硬膜外麻醉的分娩镇痛效果及对血清皮质醇水平的影响。方法将100例待分娩孕妇随机分为观察组及对照组各50例,对照组行非镇痛常规分娩,观察组行硬膜外麻醉镇痛分娩。采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评定两组镇痛前及第一、第二、第三产程的疼痛得分,放免法测定第一产程开始及结束时血清皮质醇水平。结果观察组第一、二、三产程的VAS评分均明显低于对照组,第一产程开始及结束时血清皮质醇水平均明显高于对照组。观察组均顺产,对照组发生难产5例。结论硬膜外麻醉具有明显的分娩镇痛效果,可提高血清皮质醇水平,降低难产率。     

镇痛与非镇痛分娩方式对产妇分娩相关性比较研究

目的：探讨不同分娩方式对产妇分娩之影响,为减轻产痛及产痛给产妇带来的不良影响提供理论参考。方法：按住院的先后顺序,在单胎、头位、初产、自愿要求进行镇痛分娩的足月孕妇50例作为镇痛组;在同期不愿行镇痛分娩随机分配并经阴道充分试产的足月头位初产妇50例作为对照组,进行配对。两组产妇产痛程度按目测疼痛分数尺进行评定。由专人负责观察,并记录分娩方式、产程、产后出血及新生儿预后;镇痛效果;第二产程时间;初期和第一产程末产妇血中皮质醇含量。数据采用SPPSS软件包进行分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。结果：镇痛组50例,镇痛前有明显疼痛者占100%。镇痛后50例产妇中,显效44例,有效6例,总有效率100%;两组产程比较第一产程潜伏期与活跃期平均时间及两组产妇临产初期产妇血皮质醇含量均具有显著性差异和非常显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论：镇痛分娩在一定程度上降低因惧怕产痛造成的难产率。     

膀胱后壁半月线悬吊术治疗膀胱膨出16例分析

膀胱膨出是妇产科常见病之一。我院自1995年1月至2002年1月,采用膀胱后壁半月线悬吊术治疗重度膀胱膨出16例,治疗效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院1995年1月至2002年1月收治膀胱膨出患者共27例。其中研究组16例,采用膀胱后壁半月线悬吊术治疗,年龄42~69岁,病史     

前置胎盘68例临床分析

目的分析并总结68例前置胎盘临床表现、诊断及治疗情况。方法回顾性分析1995～2006年分娩的68例前置胎盘的临床资料。结果剖宫产52例,无1例子宫切除术,所有产妇均痊愈出院。结论对前置胎盘妊娠已达37w者应适时果断终止妊娠,不足37w者在保证母婴安全的前提下行期待疗法。     

导致子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

目的分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素,指导个体化治疗。方法对240例经术后病检证实为子宫内膜异位症的患者进行5年随访,将其中复发74例患者的临床资料进行回顾性分析,明确其病理类型和分期,分析复发与病理类型、分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果术后5年内患者每年复发的概率几乎相同。行保守性手术、半根治性手术和根治性手术的复发率比较有统计学意义。在临床病理类型中,深部结节型、混合型(包括两种或两种以上临床病理类型)患者的复发率与卵巢型比较有统计学意义。复发率随着子宫内膜异位症分期的增高而增加,复发率经比较差异均有统计学意义。加用药物治疗与未用药患者的复发率比较差异有统计学意义。结论盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,其治疗应尽可能依据子宫内膜异位症的分期、病理类型等选择个体化的治疗方案。