三关节固定术矫正儿麻后遗足部畸形的临床经验

本文报道119例(120足)三关节固定术矫正儿麻后遗足部畸形的临床经验。随访9个月～12年(平均4.5年)。优:42例占57.5％;良:27例占37％;差:4例占5.5％。但发现畸形未完全矫正,复发和关节融合不全以及踝关节肿痛、活动受限等并发症。本文重点探讨提高手术疗效的经验以及并发症的发生原因和预防。     

环指转位再造拇指的改进

患者贾××,男,30岁,农民,住院号:492。左拇指缺损三月。患者于1979年10月开山时炸伤双手;左拇指自第一掌骨远端平面缺损;右手第4、5指残缺。由于拇指缺损,伤手功能受损,于80年1月20日住院,行拇指再造术。     

人工全肘关节置换10年以上疗效观察

我院骨科自1976年6月—1989年6月共施行人工全肘关节置换术10例14次。其中分二个阶段进行;1976年6月—1980年6月为第一阶段施行6例10次。1986年6月—1989年6月为第二阶段施行4例4次。为观察10年以上远期疗效,我们将第一阶段手术病人的复查情况报导如下。 1 临床资料 6例人工全肘关节置换病人;男4例,     

人工膑骨表面置换术治疗膑骨软化症2例报告

膑骨表面置换术。有它独特的优点，因为它在切除膑骨病变软骨面的同时又重建了关节面(Resurfacing)。保留了膑骨正常的生理解剖，符合生物力学特点，手术简单，感染机会少，疗效好。我院自1087年7月至1987年8月，先后为2例膑骨软化症患者施行人工膑骨表面置换术经随访效果满意。现报告如下：     

股方肌带蒂肌瓣骨移植治疗股骨头骨软骨炎远期疗效观察

我院骨科自1979年2月至1985年11月用股方肌带蒂肌瓣骨移植治疗股骨头骨软骨炎共27例,为了观察远期疗效,将随访在半年以上的26例作为分析对象。临床资料:26例中,男22例、女4例。右侧18例、左侧8例。年龄最小5岁、最大14岁,平均10.4岁。病期:最长2年,最短1月余。平均11.3月。症状与体征:26例中有外伤史10例。髋痛20例,膝痛6例。关节活动(外展与伸     

人工全髋关节置换术并发症及其处理探讨

1979年6月以来,我院共施行人工全髋关节置换术45例,发生并发症5例。兹将发生并发症的原因及其处理方法加以探讨,可能对开展人工全髋关节置换术有所俾益。本组45例;男性31例、女性14例。年龄最小18岁、最大67岁,平均43.6岁。病种分别为股骨颈骨折12例(新鲜10例、陈旧性2例),股骨颈骨不连4例,股骨头缺血性坏死2例(其中1例曾施行粗隆间截骨),化脓性髋关节炎7例,类风湿性髋关节炎6     

带真皮下血管网游离皮瓣移植的临床应用

我院自1982年5月以来,应用带真皮下血管网游离皮瓣移植10例。取得满意效果,报导如下: 临床资料皮瓣最大20×24cm~2,最小2×3.5cm~2。(见附表)。典型病例例5:右小腿上1/3被汽车压伤离断,清创缝合残端皮肤坏死,形成溃疡,经换药无效。伤后切除溃疡,留下18×22cm~2创面,取腹部20×24cm~2带真皮下血管网游离皮瓣移植。术后二周皮瓣成活,于二皮瓣缝合之间1.5×4cm表皮坏死,点状植皮伤合愈合。     

髂骨延长治疗下肢短缩畸形(附12例报告)

我院自1983年4月至1985年5月对12例下肢短缩畸形病人作了髂骨截骨延长手术取得较满意的效果;现报导如下: 手术方法取斯密史氏皮肤切口。骨膜下暴露髋臼上部的髂骨内外板至坐骨切迹,自髋臼上缘2厘米左右处至坐骨大切迹间用线锯锯断髂骨,用骨延长撑开器将髂骨撑开长约4—5cm;按术前计划的延长长度,取同侧或健侧髂骨翼骨块,插入撑开的骨断端间隙内,用钢板螺丝钉内固定,缝合切口。术后皮牵引3周,6周左右可下地活动。     

人工髌骨表面置换术治疗髌骨软化症2例8年随访报告

1987年间先后为二例髌骨软化症患者行人工髌骨表面置换术,术后跟踪随访八年,假体无松动、患膝功能良好,报告如下。 　1 临床资料 1.1 假体材料及形状 冶金部钢铁研究总院设计制造的几何型全膝关节的一个部分,由超高分子聚乙烯制成,外形呈蕈状,关节面为凸面圆形,直径3.5cm,厚度约0.3cm。 　1.2 本组2例均为女性,年龄分别36～62岁。右膝或左膝疼痛,经门诊反复治疗不得缓解。体检髌股压磨及单腿下蹲试验阳性,X线片髌骨后缘轻度增生,先后于1987年7～8月经膝关节镜检查确诊后行人工髌骨表面置换术。在气囊止血带下,取髌旁内侧S切口,髌骨外翻,凿去其上残留软骨面,中央凿一直径0.6cm深1.0cm洞,用调好的骨水泥灌人洞内和涂在髌骨的粗糙面上,置入假体,加压固定,待骨水泥干后,逐层缝合切口,加压包扎。术后第1d开始行股四头肌舒缩活动,3d后练习直腿抬高。1周后练膝     

人工全髋髋臼侧假体翻修13例

全髋翻修术的最主要原因是假体无菌性松动。通常采取的方法是Ｘ线片显示不论髋臼还是股骨柄只要一方松动引起临床症状 ,即行翻修手术。在实际操作中 ,常遇到仅髋臼侧松动 ,股骨柄固定良好 ,翻修取假体柄时非常困难 ,有时需要开窗或开槽才能取出。针对此情况 ,自 1996年 6月对 13髋 (12人 )进行翻修时仅行单个髋臼更换。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6髋 (5人 ) ,女 7髋。年龄最小 31岁 ,最大 76岁 ,平均 5 3岁。左侧 5例 ,右侧 8例。第一次手术到第二次翻修间隔时间 ,最短 1年 8个月 ,最长 14年 6个月。疾病类型 :股骨颈骨折 4髋…